简介:摘要目的探讨交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折患者的临床疗效。方法选取2016年1月到2017年1月于我院就诊的胫骨骨折患者共72例,按照患者入院编号分为对照组和观察组各36例。对照组给予外固定支架治疗,观察组给予苏州吉美瑞医疗器械有限公司生产的交锁髓内钉固定治疗,比较患者临床疗效及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率达到94.44%,显著优于对照组(P<0.05);且观察组患者术后并发症发生率5.55%,显著低于对照组(P<0.05)。结论苏州吉美瑞医疗器械有限公司生产的交锁髓钉内固定治疗中效果显著优于外固定支架手段,患者手术创伤小,术后并发症少,康复更快,具有积极的推广意义。
简介:摘要目的探讨腰椎滑脱行椎弓根钉内固定术后钉棒断裂的原因。方法对2007年1月至2015年10月在我院住院并行椎弓根钉治疗的138例腰椎滑脱的病例进行回顾性分析。根据腰椎滑脱的节段、是否伴有峡部裂、植骨融合方式及是否使用横连对椎弓根钉断裂的影响进行统计学分析。结果发生椎弓根钉断裂或连接棒断裂共8例。L4滑脱断钉者2例(2/53),L5滑脱断钉者6例(6/58),L5滑脱断钉较L4滑脱者断钉发生率明显较高(P<0.05)。伴有腰椎峡部裂者断钉5例(5/55),不伴有峡部裂者断钉3例(3/83),伴有腰椎峡部裂的病例其断钉的发生率明显较不伴有峡部裂者高(P<0.05)。椎间植骨组断钉1例(1/104),横突间植骨组断钉4例(4/25),未植骨断钉3例(3/9),椎间植骨组断钉率低于横突间植骨组(P<0.05);横突间植骨组与未植骨组差异无统计学意义(P>0.05)。未使用横连组断钉4例(4/25),使用横连组断钉4例(4/113)。未使用横连组断钉发生率高于使用横连组(P<0.05)。结论腰椎滑脱内固定术后椎弓根钉断裂既与滑脱本身特性,即滑脱节段、峡部是否完整有关,也与治疗方法的选择有关,融合方式不当,未正确使用横连,过于强求复位等都会增加术后椎弓根钉断裂的风险。
简介:摘要目的探讨老年患者骨质疏松性骨折人工骨填充及六钉固定的可行性及效果。方法对2013年1月-2016年10月收治的老年骨质疏松症胸腰椎骨折病人76例进行回顾性研究,病例入选标准老年患者年龄在65—80之间,T11~L3单椎体骨折;骨折椎椎弓根完整;下终板无骨折。全部病人均在伤后10天内手术。A组(40例)给予后路椎弓根螺钉撑开复位骨折椎体后给予骨折椎体内填充人工骨,男26例,女14例,平均年龄70岁(65岁~79岁)。后路微创气囊撑开及骨水泥填充36例(B组),男20例,女16例,平均年龄72岁(68岁~79岁)。术后随访11~24个月,平均15个月。结果手术前后骨折椎尾侧椎间盘前缘高度的变化A组(0.035±0.042)小于B组(0.065±0.030),差异有统计学意义(P<0.05)。两组Cobb角的变化(A组15.83°±7.79°)B组(13.05°±5.32°)差异无统计学意义。随访时Cobb角A组平均丢失4.8°,B组平均丢失10.5°,差异有统计学意义(P<0.05)。A组脊柱生理曲度存在,患者行走时疼痛消失,能从事日常生活劳动,其中有两例患者出现长距离行走时腰背肌疼痛,给予指导腰背肌锻炼后疼痛减轻;B组有4例患者一年到一年半后出现水泥的下沉及渗漏,导致椎体上下终板破坏,脊柱重新出现后凸畸形,导致疼痛;11例患者中术后两年时间持续性处于慢性疼痛中,分析原因为骨水泥硬固之后出现水泥下沉,脊柱生理曲度丢失,及随着年龄增长骨质疏松明显,出现相应阶段失稳及腰背肌萎缩导致的疼痛。结论人工骨填充及后路六钉两棒内固定术疗效优于单纯骨水泥填充,此种术式可以改善脊柱应力分布,减少矫正度丢失。
简介:摘要目的探究闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床治疗效果。方法选取2015年6月到2016年12月在我院治疗的胫骨骨折的患者54例作为研究对象,用数字法分为两组,实验组与对照组,每组各27例,实验组采用闭合复位交锁髓内钉内固定的方法进行治疗,对照组采用开放复位交锁内钉内固定进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨骨折的患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定取得了良好地效果,应该在临床的实践中大力推广。
简介:摘要目的探讨股骨颈骨折患者行闭合复位微创手术空心钉内固定治疗的疗效。方法选取本院于2015年6月—2016年12月间收治的80例股骨颈骨折患者为研究对象,随机均分成观察组与对照组,对照组患者给予人工股骨头置换术治疗,观察组中患者给予闭合复位微创手术空心钉内固定治疗,然后观察分析两组患者在治疗一段时间之后的效果。结果相较于对照组,观察组患者的临床并发症发生率更低,住院时间和手术时间更短,引流量更少,各个指标的组间差异具有显著性(P<0.05)。结论通过对股骨颈骨折患者行闭合复位微创手术空心钉固定术治疗,可以显著降低患者并发症发生概率,减少患者引流量,加快患者康复,值得临床进行推广与应用。
简介:摘要目的探讨经膝后正中小切口外排锚钉缝合固定治疗急性后交叉韧带撕脱骨折的方法和临床疗效。方法2013年9月至2015年9月,采用单枚外排锚钉结合5号爱惜邦缝合线内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者32例。男20例,女12例;年龄21-68岁。记录手术时间、并发症及骨折愈合情况,术后通过物理检查、术后末次随访时的Lysholm评分来评价手术疗效1,进行统计学分析。结果本组手术时间30-50min,中位数43min;骨折均愈合,愈合时间8-12周,中位数10周。随访时间12-24个月,中位数16个月。术后3个月,患侧膝关节活动度正常,后抽屉试验阴性。术后末次随访时患膝的Lysholm评分为85~95分(92±2.5)分,关节活动度伸膝-3°~5°(0.6±2.5°),屈膝120°~141°(126.5±9.2°),双侧Lysholm膝关节评分的差异无统计学意义。均无内固定失效、创伤性关节炎等并发症发生。结论外排锚钉结合缝线固定治疗急性后交叉韧带撕脱骨折,手术操作简单、快捷、安全,固定可靠,骨折愈合好,且并发症少。
简介:摘要目的分析胸腰椎骨折行伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统治疗的效果。方法回顾分析2015年5月-2016年11月在我院诊治的124例胸腰椎骨折患者临床资料,按术式不同分2组,对照组(56例)行椎弓根轴形内固定术,观察组(68例)行伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统,比较组间手术疗效及脊髓恢复情况。结果观察组手术优良率89.71%比对照组71.43%高,术后伤椎前缘高度、椎管占位、Cobb角均比对照组恢复好(P<0.05);观察组术后3个月脊髓恢复至E级比例57.35%比对照组41.07%高(P<0.05)。结论胸腰椎骨折通过伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统治疗的效果显著,有效复位伤椎,增强脊柱稳定,改善受损脊髓。