简介：摘要：目的： 研究胆结石患者行腹腔镜治疗的护理体会的。 方法： 选择我院 2014 年 4 月 -2016 年 10 月收治的 250 例胆结石患者资料进行回顾分析，以其为研究对象根据护理方式的不同将患者平均分成研究组和常规组，各组有 125 例患者。常规组应用基础护理，研究组应用综合护理，分析护理满意度以及并发症发生率。 结果： 研究组护理满意度高于对照组， P ＜ 0.05 ；研究组并发症发生率低于常规组， P ＜ 0.05 。 结论： 在胆结石的腹腔镜治疗中应用综合护理，有助于护理满意度的提升以及并发症发生率的降低，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗小儿肠套叠的应用及手术方式。方法2013年1月至2019年6月本院采用腹腔镜手术或腹腔镜辅助手术成功治疗小儿急性肠套叠53例。术中腹腔镜探查病变情况并采取相应的手术方式。结果42例经腹腔镜直视下复位成功，9例在腹腔镜直视下由肛门空气灌肠辅助复位成功，镜下复位率96.23%；2例复位困难，经脐部延长切口，复位成功。2例经腹腔镜探查存在Meckel憩室后，经脐扩大切口，行憩室切除术。23例行阑尾切除术，4例行回盲部固定术。手术时间为（45±4）min，术后通气时间为（12±3）h，住院时间（5.5±0.6）d。无伤口感染、切口裂开及粘连性肠梗阻等并发症出现。术后随访6个月～3年。2例复套，1例空气灌肠复位，1例再次镜下手术复位。1例术后3个月以肠套叠再次入院，灌肠复位后行CT检查发现腹腔内肿物，术后病理诊断为Burkitt淋巴瘤。结论腹腔镜治疗小儿肠套叠是值得推广的、安全有效的手术方法。合理地选择病例及合适的手术方案是腹腔镜肠套叠镜下复位成功及减少创伤、减少复发的关键。

简介：摘要目的总结腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy，LDP)的手术体会，探讨其治疗胰体尾肿物的可行性和临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月就诊于沧州市人民医院肝胆外科诊断为胰体尾部占位性病变，行LDP的32例患者的临床资料。其中男12例、女20例，年龄13～75岁，平均(41.3±3.7)岁；术中根据肿物性质、肿物与脾血管解剖关系以及术中脾脏具体的损伤程度决定是否保留脾脏。结果本研究纳入的32例胰体尾部占位性病变的患者中，仅有1例患者因肿瘤较晚侵犯了部分横结肠所以选择了中转开腹行胰腺尾部肿瘤＋部分横结肠切除术，其余31例患者均顺利在腹腔镜下完成胰体尾肿瘤切除术。其中行保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术(spleen preserving laparoscopic distal pancreatectomy，SPLDP)12例[其中应用Kimura法(脾血管保留) 8例、应用Warshaw法(脾血管切除)4例]，腹腔镜联合脾脏胰体尾切除术20例。平均手术时间(252 ±75)min，平均术中出血量(162±51)ml；平均术后住院时间(11.6±3.2)d。32例胰体尾占位性病变患者的术后病理分别为：实性假乳头状瘤10例、浆液性囊腺瘤6例、黏液性囊腺瘤4例、神经内分泌肿瘤4例、腺癌3例、导管内乳头状黏液瘤3例、胰腺假性囊肿1例、胰尾部外伤性损伤1例。术后并发症：胰瘘10例，该10例患者通过保证创面通畅引流，同时给予抗感染、抑制胰液分泌等对症治疗后好转痊愈出院；乳糜漏1例，术后通畅引流，逐渐退管、闭管后好转痊愈出院；腹腔出血1例，通过给予生长抑素、止血药等保守治疗后痊愈出院；术后新发糖尿病5例，术后内分泌科随诊控制血糖。结论LDP治疗胰体尾肿瘤是安全有效的，但是需要具有丰富腹腔镜手术经验的术者实施，术前综合精准评估制订良好的手术策略，术中熟练的手术操作技巧是提高LDP安全性、降低术后并发症的关键。

简介：

简介：摘要 目的 分析腹腔镜下子宫切除术后的护理体会。方法 选取我院收治的行腹腔镜子宫切除术的患者 36 例作为本文的观察对象，选取时间为 2019 年 8 月 -2020 年 3 月间，并根据所实施的护理措施不同将其进行平均分组，一组为实施术后常规护理的对照组，另一组为实施术后优质护理的实验组，每组各 18 例，分析两组患者的并发症发生率、护理满意度以及住院时间。结果 实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，（ p<0.05），差异显著。结论 对行腹腔镜下子宫切除术的患者实施优质术后护理的效果显著，可供临床借鉴。

简介：【摘要】目的： 探究腹腔镜手术在妇科宫外孕治疗中的护理方法和效果。 方法： 选择我院在 2018 年 3 月 ~2019 年 12 月诊治妇科宫外孕患者 80 例进行护理分析，将患者分为研究组 40 例和对照组 40 例，研究组应用综合护理干预，对照组实施常规护理，对比两组患者的康复时间、护理满意率。 结果： 研究组患者拔管时间、住院时间均少于对照组，患者护理满意率高，各项数据对比有意义 ,P<0.05 。 结论： 对 腹腔镜手术治疗妇科宫外孕患者实施综合护理干预可提升患者预后，缩短康复时间，提升患者对临床护理工作满意程度，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨结直肠癌患者腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选择我院 2016年 1月 -2020年 3月收治的结直肠癌患者 40例为对象，采用腹腔镜手术为患者治疗，分析患者的临床治疗效果与病情恢复情况。 结果：40例患者腹腔镜手术时间平均（ 6.5土 4.5） h，术中出血 20ml-200ml，平均（ 54.3±10.9） ml，术后 10 -25 d出院。费用 3.5-7万元，平均（ 4.5±0.9）万元。并发症肠粘连梗阻 1例，切口感染 3例，吻合漏 3例，吻合口狭窄 1例 ， 随访1年肝转移发生率 2.50%，随访 2年肿瘤转移复发率 2.50%，患者大便正常，接受 6-12个疗程化疗。 结论：结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗的效果显著，腔镜有利于显露和分离，手术对腹腔影响少，有利于术后恢复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗复发性胆总管结石的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年4月周口市中心医院收治的246例复发性胆总管结石患者临床资料。其中男120例，女126例；年龄40～85岁，中位年龄62岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学要求。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（134例）和开腹组（112例）。两组患者手术时间、术中出血量等围手术期情况比较采用t检验，并发症发生率等比较采用χ2检验。结果两组手术均获得成功，无发生围手术期死亡。腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间分别为（90±16） min、（26±14） ml、（25.7±1.4） h、（7.2±0.7） d，明显少于开腹组的（130±17）min、（41±18）ml、（72.5±5.3） h、（13.2±1.5） d （t=-26.871，-33.214，-17.971，-6.552；P<0.05）。腹腔镜组术后镇痛剂使用率和术后切口感染发生率分别为5.2%（7/134）、2.2%（3/134），明显低于开腹组的71.4%（80/112）、9.8%（11/112） （χ2=45.950，25.510；P<0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗复发性胆总管结石具有安全、创伤小、术后恢复快等优势，为其治疗提供新的选择。

简介：摘要：目的：探讨经腹腔镜治疗急性阑尾炎的护理方法。方法：回顾性分析2018 年4月至2019 年10 月来我科确诊为急性阑尾炎且行腹腔镜手术治疗的78例患者的临床护理资料。结果：78例患者中老年人27例，妊娠期妇女13例，儿童18例，一般人群20例；老年人中有1例出现不完全性肠梗阻，1例出现切口疝；其他人群中出现2例中转开腹；其余患者未出现不良并发症，并顺利完成腹腔镜阑尾切除术，术后康复出院。结论：对老年人、妊娠期妇女的急性阑尾炎患者早期实施腹腔镜手术是安全有效的治疗方法，围手术期针对手术对象的不同采用不同的术前及术后相关护理措施是确保临床治疗成功的关键。

简介：摘要：20世纪90年代初期泌尿外科医生应用腹腔镜只能进行一些简单的手术，如精索静脉高位结扎、腹腔隐睾探查切除及睾丸固定、肾囊肿去除等。但近十几年腹腔镜在泌尿外科大型手术中得到广泛应用，如肾癌根治、膀胱全切、肾上腺肿瘤切除及前列腺癌根治术等。尤其是在初始阶段，后腹腔镜手术是欠成熟而具有较大风险，同时存在着泌尿外科腹腔镜手术所特有的一些并发症。所以做好手术前后病人的护理工作，将更有利于后腹腔镜手术的开展。

简介：摘要：目的：探讨经腹腔镜治疗急性阑尾炎的护理方法。方法：回顾性分析2018年10月至2019年10月来我科确诊为急性阑尾炎且行腹腔镜手术治疗的78例患者的临床护理资料。结果：78例患者中老年人27例，妊娠期妇女13例，儿童18例，一般人群20例；老年人中有1例出现不完全性肠梗阻，1例出现切口疝；其他人群中出现2例中转开腹；其余患者未出现不良并发症，并顺利完成腹腔镜阑尾切除术，术后康复出院。结论：对老年人、妊娠期妇女的急性阑尾炎患者早期实施腹腔镜手术是安全有效的治疗方法，围手术期针对手术对象的不同采用不同的术前及术后相关护理措施是确保临床治疗成功的关键。

简介：摘要： 腹腔镜是近几年开展的新技术，其适应证几乎涵盖泌尿外科手术的各个方面，具有创伤小、病人恢复快、操作复杂、学习周期长等特点。腹腔镜术后对患者的观察尤为重要，需提高护士临床循证及观察新事物的能力，工作中细致谨慎，发现意外时及时采取措施，可及时发现并发症并及时治疗并发症，使患者能够预期康复。 　　关键词：泌尿外科 ; 腹腔镜 ; 护理 　　 20 世纪 90 年代初期泌尿外科医生应用腹腔镜只能进行一些简单的手术，如精索静脉高位结扎、腹腔隐睾探查切除及睾丸固定、肾囊肿去除等。但近十几年腹腔镜在泌尿外科大型手术中得到广泛应用，如肾癌根治、膀胱全切、肾上腺肿瘤切除及前列腺癌根治术等。尤其是在初始阶段，后腹腔镜手术是欠成熟而具有较大风险，同时存在着泌尿外科腹腔镜手术所特有的一些并发症。所以做好手术前后病人的护理工作，将更有利于后腹腔镜手术的开展。

简介：【摘要】：目的 探讨宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤患者的效果和预后。方法 于2019年10月至2020年

简介：　　【摘 要】目的：探究腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤与单纯腹腔镜的治疗效果。方法：于 2018年 4月～ 2020年 4月期间，随机抽取在我院接受治疗的 120例胃肠道肿瘤患者作为观察对象，对患者进行分组处理，入院号单号者为观察组（ 60例），采取腹腔镜联合消化内镜治疗；入院号双号者为对照组（ 60例），采取单纯腹腔镜治疗。分别观察两组患者的治疗效果、手术情况以及患者治疗后的不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为 96.7%，显著高于对照组的 80.0%，两组比较具有统计学意义（ =8.0863； P<0.05）；观察组患者手术时间和住院时间更短、术中出血量也更少，各指标进行比较的差异具有统计学意义（ P<0.05）；同时，观察组患者中，出现恶心、腹痛等不良反应的有 3例，占 5.0%，对照组中有 18例患者出现了上述不良反应，两组患者的不良反应发生率比较具有统计学意义（ =12.9870； P<0.05）。结论：腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤的效果较好，治疗的有效率高，随访观察中患者出现不良反应的发生率也较低，治疗的有效性和安全性高，手术进展的情况也更加顺利，缩短了手术时间和住院时间，临床应用的安全性和可行性高，值得进行推广。  　　【关键词】腹腔镜；消化内镜；胃肠道肿瘤；治疗效果  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of laparoscopy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal tumors and laparoscopy alone. Methods: from April 2018 to April 2020, 120 cases of gastrointestinal cancer patients in our hospital were randomly selected as the observation objects, and the patients were divided into two groups: the observation group (60 cases) with admission number and odd number was treated by laparoscopy combined with digestive endoscopy; the patients with double admission number were the control group (60 cases), and were treated with simple laparoscopy. The treatment effect, operation and adverse reactions of the two groups were observed respectively. Results: the total effective rate of the observation group was 96.7%, which was significantly higher than 80.0% of the control group, the comparison between the two groups was statistically significant (= 8.0863; P < 0.05); the operation time and hospitalization time of the observation group were shorter, and the intraoperative blood loss was also less, the difference of each index was statistically significant (P < 0.05); at the same time, in the observation group, nausea, abdominal pain, etc There were 3 cases of good reaction, accounting for 5.0%, 18 cases of patients in the control group had the above adverse reactions, the incidence of adverse reactions between the two groups was statistically significant (= 12.9870; P < 0.05). Conclusion: the effect of laparoscopy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal cancer is good, the effective rate of treatment is high, the incidence of adverse reactions in patients with follow-up observation is also low, the treatment is effective and safe, the operation progress is more smooth, shorten the operation time and hospital stay, the clinical application of safety and feasibility is high, it is worth promoting.

简介：【摘要】 目的：探讨分析术中配合及围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术中运用的临床效果。方法：选择 2012 年 4 月 -2013 年 4 月于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除的 140 例患者为研究对象。将这 140 例患者随机分成对照组和干预组，每组 70 例。其中对照组采用常规护理方式，干预组采用术中优质配合及围术期护理。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及对护理满意度。结果：对照组并发症发生率为 11.4% ，满意率为 74.3% ，而干预组为 2.9% 和 94.3% ，干预组术后并发症发生率及满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：术中优质配合及围术期护理服务具有较好的护理效果，能有效提高手术疗效，减少并发症发生，改善患者生存质量，临床上值得推广。  【关键词】 腹腔镜下； 胆囊切除； 术中优质配合； 围术期护理；  　　腹腔镜技术是近年来新兴的手术技术，采用精巧的机械和仪器，通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术，具有创伤小、出血量少、手术时间短、患者恢复快等特点，腹腔镜下行胆囊切除术简单易操作。由于患者个体存在差异及病情严重程度的不同，加之术后未能正确护理，疏于对患者生命体征的监测等，容易导致并发症的发生 [1] 。本次研究于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除术的 140 例患者的临床资料，探讨术中配合及围术期护理与常规护理的护理效果，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选择 2012 年 4 月 -2013 年 4 月于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除的 140 例患者为研究对象。将这 140 例患者随机分成对照组和干预组。其中对照组 70 例，男 36 例，女 34 例，平均年龄（ 42.2±8.3 ）岁，急性胆囊炎 12 例，慢性胆囊炎 11 例，胆囊息肉 12 ，胆囊结石 35 例；干预组 70 例，男 42 例，女 28 例，平均年龄（ 46.5±11.2 ）岁，急性胆囊炎 14 例，慢性胆囊炎 8 例，胆囊息肉 10 例，胆囊结石 38 例。伴有糖尿病患者 10 例，伴有高血压患者 7 例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　 1.2.1 手术方法 所选患者均采取全身麻醉，取仰卧位体位。建立 CO2 人工气腹，保持腹腔压为 1.2 ～ 1.6 kPa ，自脐部取切口置入腹腔镜，连接摄像监视系统。患者取头高脚低斜卧位，根据情况取 2 ～ 3 个操作孔，腹腔镜探查后行胆囊切除术。  　　 1.2.2 护理方法 对照组患者采用一般常规的护理方式，干预组在对照组基础上进行干预，采用术中优质配合及围术期护理，具体方法如下。（ 1 ）术前护理。主要内容为心理护理，患者手术前易发生内心恐慌、心理不安。护理人员对患者进行知识宣教，向患者介绍整个手术的流程及注意事项，着重介绍腹腔镜技术较传统方法的优势，并辅以实际的病例，增强患者治疗信心。护士应面带微笑，声音轻柔。尝试多与患者交流，了解患者内心的想法，帮助其打消心里疑虑，为患者树立积极向上的态度，增加治疗信心，更好地配合手术治疗。（ 2 ）术前准备。患者术前进行常规体检，询问是否有手术禁忌证。包括：是否有腹部手术史、是否有胆囊结石、手术区域皮肤是否感染。合并糖尿病患者应控制血糖等。术前 1 d 进流食或半流食，禁食产气食物。手术前 12 h 禁食， 6 h 禁饮 [2] 。常规备皮，各种手术器械进行消毒准备。利用棉签蘸酒精或松节油对患者脐孔进行清洁，动作应缓慢轻柔。（ 3 ）术中护理。术中基础护理：护理人员严密监测患者的生命体征，保证静脉输液通畅。根据术中情况，适时调整患者的体位，以便手术视野的充分暴露，护理人员加强术中巡视，若发现异常情况，立即向医生汇报并处理。术中配合：护理人员查看手术器械是否完好、是否消毒合格，时刻注意无菌操作。在手术前 15 min ，护理人员洗手与巡回护士常规清点手术器械、腔镜专用器械及纱布、纱条、棉球等的数目。护理人员协助医生对患者建立气腹、连接腹腔镜装置，护士协助麻醉师对患者建立静脉通路，完成麻醉。对于手术过程中出现的视野不清、镜头模糊等情况，护理人员用碘伏棉球擦拭腔镜镜头。在术中，护理人员密切监测气腹压力（ 11 ～ 15 mm Hg 为宜）。护理人员在术中将手术器械等物品摆放整齐。手术完毕后，护理人员与巡回护士仔细清点、复查物品、敷料等，确保手术物品无遗留。（ 4 ）术后护理。术后基础护理：在术后，护理人员密切监测患者的生命体征，并做好患者的保暖工作。为保证患者呼吸畅通，应取平卧位，头偏向一侧。待患者苏醒后如无不适可半卧位。术后 6 ～ 8 h 内禁食禁饮以防恶心呕吐发生。若患者插有引流管应固定妥当，防止意外碰落，观察引流液并及时更换引流袋。  　　 1.3 观察指标  　　观察比较两组患者手术治疗的效果及患者术后并发症的发生情况，同时患者对护理的满意程度通过发放调查问卷进行调查，满意度分为满意、一般、不满意 3 种选择。  　　 1.4 统计学处理  　　利用统计学软件 SPSS 19.0 对数据进行统计处理，计量资料以（ x±s ）表示，比较采用 t 检验，计数资料以率（ % ）表示，比较采用字 2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。　　 2 结果   　　所有患者均手术成功，于 2 ～ 3 d 内完成排气， 5 ～ 10 d 全部出院。其中对照组出现恶心、呕吐各 2 例，伤口感染及伤口出血各 2 例，并发症发生率为 11.4% ，干预组出现恶心、呕吐各 1 例，并发症发生率为 2.9% ，干预组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；对照组满意率为 74.3% ，低于干预组的 94.3% ，差异有统计学意义（字 2=4.16 ， P<0.05 ）。  　　 3 讨论  　　与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术无需打开腹腔，手术过程仅造成微小的创伤，避免了腹内器官的直接暴露，从而降低感染概率。但是患者手术时容易出现紧张担心等负面情绪，同时本身术后容易产生并发症，将会直接影响患者的治疗效果，因此术中优质配合及围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术中显得尤为重要。  　　护理对于腹腔镜胆囊切除术而言是必不可少的一项内容，护理治疗的好坏直接关系着手术的治疗效果及患者的预后情况。本研究中主要从手术前护理、手术中护理及手术后护理三个方面对患者进行护理。在术前护理中，患者对手术具有恐惧、焦虑等不良情绪，不利于手术的进行，同时也对患者的治疗效果极为不利。对此，术前心理护理的应用，缓解了患者的不良心理及情绪，使患者对手术有更多的了解，做到心里有数，这对促进手术顺利进行具有重要意义。术中护理对护理人员的护理能力要求较高，护理人员不但要与麻醉医生及手术医生形成默契，密切配合，而且要实时监测患者的生命体征，加强巡视，防止患者出现意外事件。而且手术即将完毕时，护理人员与巡回护士仔细清点手术器械、物品等，可以确保手术物品无遗留，降低医疗事故的发生风险。本研究所采用的术后护理对患者进行全面优质的基础护理、饮食指导护理及随访护理，优质全面的基础护理是患者快速康复的保证，能够大大降低患者术后不良反应的发生风险；饮食指导护理可以使患者进行科学合理的饮食，对促进患者早日康复尤为重要；定期随访护理有利于了解患者的康复情况及并发症发生情况，可以定期掌握患者的实际情况，对提高患者的预后非常重要。  　　本研究将 140 例腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为两组，对照组采用常规护理，干预组采用术中优质配合及围术期护理，结果发现，干预组术后并发症发生率及满意率分别为 2.9% 、 94.3% ，对照组术后并发症发生率及满意率分别为 11.4% ， 74.3% 。本研究中干预组术后并发症发生率及满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ），表明干预组患者的护理方法效果更佳。  　　综上所述，围术期护理与常规护理相比能提高手术疗效，减少并发症发生，改善患者生存质量，临床上值得推广。  　　 参考文献   　　 [1] 蔡华珍 . 腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析 [J]. 中国医药指南， 2011 ， 15 （ 29 ）： 358-359.  　　 [2] 张艳红 .120 例腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理分析 [J]. 当代医学， 2011 ， 17 （ 21 ）： 128-129.  　

简介：摘要目的分享肝移植术后新发结直肠癌腹腔镜手术的体会。方法介绍2010年6月至2018年6月期间，海军军医大学附属长征医院肛肠外科收治的原位肝移植术后4例出现新发结直肠癌患者的腹腔镜下行根治术的治疗情况。结果4例患者（结肠癌3例、直肠癌1例）根据病情及主观意愿接受腹腔镜下结直肠癌根治术。术后2例患者死亡，另2例患者术后存活>10个月。结论腹腔镜术式可有效减少对手术创伤，减少出血和不良反应的风险，值得在临床上进行广泛应用。手术操作应严格规范无瘤操作的规程，避免术后肿瘤复发转移或不良反应的风险。

简介：　　【摘 要】目的：分析腹腔镜治疗卵巢囊肿在围手术期的护理效果。方法：选取 2017年 3月至 2020年 1月收治的采用腹腔镜治疗卵巢囊肿患者 110例，将其按照护理方式的不同分为研究组和对照组，两组各 55例。研究组采用围手术期护理；对照组采用常规护理，分析比较两组患者在护理前后的疗效指标。结果：在进行护理干预后，研究组患者的各项疗效指标都明显优于对照组（ p<0.05），差异显著，具有统计学意义。结论：采用围手术期护理模式干预腹腔镜治疗卵巢囊肿患者疗效显著，可明显提高患者的生活质量。  　　【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；围手术期  　 Objective: to analyze the perioperative nursing effect of laparoscopic treatment of ovarian cyst. Methods: 110 patients with ovarian cyst treated by laparoscopy from March 2017 to January 2020 were selected and divided into study group and control group according to different nursing methods, with 55 cases in each group. The study group was given perioperative nursing, while the control group was given routine nursing. The curative effect indexes of the two groups before and after nursing were analyzed and compared. Results: after nursing intervention, the study group was significantly better than the control group (P < 0.05), the difference was statistically significant. Conclusion: the effect of perioperative nursing intervention in laparoscopic treatment of ovarian cyst is significant, which can significantly improve the quality of life of patients.

简介：摘要外科手术中，如何进入正确的手术层面直接决定着一台手术的成败和观感。特别是对于结直肠癌的根治手术，错误的手术层面意味着出血、肿瘤残留以及并发症。那么究竟应该如何进入正确手术层面并维持层面拓展？近30年来微创外科的发展，使其进入了腹腔镜的时代，同时完整系膜切除理念的推出，使人们开始认识到手术解剖层面的重要性，从组织、神经、血管为导向寻找手术层面，逐渐发展为以膜层面为导向，沿着膜层面的规律去寻找手术层面，可以达到更完整意义上的微创。本文从结直肠的胚胎发育和膜的解剖特征两方面来介绍外科膜层面，指导腹腔镜结直肠手术。

简介：摘要目的总结经腹途径腹腔镜在膀胱阴道瘘修补中的可行性及疗效。方法2012年12月至2017年12月暨南大学附属第一医院因子宫全切除（n=6，均为开放手术）或宫颈癌根治术后（n=1）致膀胱阴道瘘患者共7例，年龄42～57岁，所有瘘口均位于输尿管嵴以上，瘘口直径0.5～3.5 cm，尿瘘病史3个月～5年余，其中2例既往有1～2次经膀胱修补失败病史。采用经腹腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术，直视下放置操作通道，其中5例瘘口较大或复发性膀胱阴道瘘采用大网膜填充膀胱与阴道之间的间隙。术后留置尿管2～3周。结果7例患者手术均顺利完成，手术时间150～280 min，出血量50～150 ml，无输血，术后拔除尿管后尿瘘消失。随访6～54个月未出现尿瘘。结论经腹腹腔镜修补高位膀胱阴道瘘微创、有效，尤其是复发性病例，但尚需更多临床资料论证。

简介：摘要目的探讨腹腔镜乳头式输尿管膀胱再植及腹腔镜膀胱肌瓣管输尿管成形术治疗对于保守治疗无效的宫颈癌手术及放疗所致输尿管阴道瘘患者的手术效果及临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年11月徐州医科大学附属医院泌尿外科诊治的15例在外院或我院试行输尿管支架管置入失败的输尿管阴道瘘患者，15例患者均行CT尿路成像、膀胱镜等检查确诊，其中13例行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术，另2例因输尿管下段粘连较重无法分离而改行腹腔镜膀胱肌瓣管输尿管成形术，观察指标包括手术时间、出血量及术后并发症。结果15例患者均行腹腔镜手术成功，无一例改开放或失败，平均手术时间146（95～208）min，出血量110（60～180）ml，术后3个月拔出双J管，随访3～12个月，均未出现漏尿、进展性肾积水等严重并发症。结论腹腔镜手术治疗对于保守治疗无效的输尿管阴道瘘患者疗效确切、安全可靠，创伤小、出血少、恢复快、成功率高，可明显提高患者生活质量，值得临床推广，但需要娴熟的腹腔镜操作技巧及丰富的解剖学经验。