简介：目的探讨峡部植骨固定术治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法自1998年12月～2005年8月应用峡部植骨固定术治疗腰椎峡部裂患者26例，经椎板AO空心拉力螺钉固定峡部裂7例，椎弓根螺钉合并椎板钩固定19例，峡部裂处均取髂骨植骨。术后3～6个月复查。术前及复查时采用VAS评分进行临床功能评价，摄腰椎双斜位和动力位X线片观察峡部愈合情况和椎间活动度变化。结果术前和随访时VAS评分分别为6．25±1．24、2．14±1．13，差异有显著统计学意义（P〈0．01）；椎间活动度分别为8．3°±2．4°、8．1°±2．1°，差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者斜位X线片示峡部已经无透亮线。结论峡部植骨固定术是治疗腰椎峡部裂所致腰痛的一种合理、简单、安全的术式。

简介：

简介：摘要腰椎滑脱症是引起下腰痛的常见病之一，通常分为假性滑脱和真性滑脱。真性滑脱即峡部裂型腰椎滑脱，该文就腰椎滑脱症主要的微创治疗研究进展作一综述。

简介：腰椎峡部是指上下关节突之间的部分及相应部位的椎板,是神经弓最薄弱之处,如果脊柱功能单位(functionalspinalunit,FSU)之间无移位,则关节突间峡部的缺损称为峡部裂;峡部裂可发生于一侧或双侧,双侧峡部裂可能产生患椎及以上脊柱的向前滑移,即为峡部裂性椎体滑脱(isthmicspondylolisthesis,ISS),一般呈低度且无神经症状.目前对成人腰椎ISS的相关进展很少提及[1],本文就近年来这方面的进展作一综述.

简介：摘要目的总结探讨青少年腰椎峡部裂运用峡部植骨修复运动节段固定术患围手术期护理经验。方法纳入128例青少年腰椎峡部裂患者，均行峡部植骨修复运动节段固定，分析总结围手术期护理措施，对患者进行适应性锻炼，练习床上大小便、轴线翻身并做好术前心理安慰等术前准备，术后严密观察患者病情变化，预防并发症的发生；保持伤口敷料干净、覆盖创面，避免伤口感染；保持尿道口清洁干燥，预防尿路感染；积极督促病人进行术后康复锻炼。结果所有患者均于术后５～２０天出院，随访１～６个月，长期随访患者腰痛、下肢麻木，疼痛等症状均有明显缓解甚至消失，术后出院时ＮＲＳ评分为（０．７±０．４）分，ＪＯＡ评分为（２１．５１±２．４）分，护理满意度为９５．６０％，术后１个月、３个月、６个月ＪＯＡ改善率分别为７２．３０％，８３．６０％，９１．４０％，疗效显著。结论良好的围手术期护理质量是峡部植骨修复运动节段固定手术治疗成功的关键。

简介：【摘要】目的：总结探讨青少年腰椎峡部裂运用峡部植骨修复运动节段固定术患围手术期护理经验。方法：纳入 128例青少年腰椎峡部裂患者，均行峡部植骨修复运动节段固定，分析总结围手术期护理措施，对患者进行适应性锻炼，练习床上大小便、轴线翻身并做好术前心理安慰等术前准备，术后严密观察患者病情变化，预防并发症的发生；保持伤口敷料干净、覆盖创面，避免伤口感染；保持尿道口清洁干燥，预防尿路感染；积极督促病人进行术后康复锻炼。结果：所有患者均于术后５～２０天出院，随访１～６个月，长期随访患者腰痛、下肢麻木，疼痛等症状均有明显缓解甚至消失，术后出院时 ＮＲＳ评分为（ ０．７ ±０．４ ）分，ＪＯＡ评分为（２１．５１ ±２．４ ）分，护理满意度为９５．６０％ ，术后１个月、３个月、６个月ＪＯＡ改善率分别为７２．３０％ ， ８３．６０％ ， ９１．４０％，疗效显著。结论：良好的围手术期护理质量是峡部植骨修复运动节段固定手术治疗成功的关键。

简介：背景:峡部裂是青少年腰痛的常见原因,也是造成后期腰椎滑脱的危险因素.目的:研究峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的手术效果.方法:回顾分析2013年10月至2015年10月采用峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的患者128例,均为单节段双侧峡部裂患者.分析患者的年龄,峡部裂节段分布,疼痛程度,下肢根性症状.术前根据CT横扫将峡部裂分为Ⅰ型线型,Ⅱ型中间型;Ⅲ型硬化型.术后使用CT矢状位重建判断愈合情况,连续性的骨痂形成为峡部愈合的标准,记录愈合时间.愈合取出内固定后测量运动节段的活动度.分析手术并发症.结果:128例患者中97例获得随访,随访患者平均年龄(23.0±4.5)岁(17~36岁),均为男性.腰5峡部裂81例,腰4峡部裂13例,腰3峡部裂3例.术后6个月愈合41侧,双侧愈合17例;术后9个月愈合94侧,双侧愈合34例;术后12个月愈合159侧,双侧愈合72例,CT分型Ⅰ型患者均愈合.术后1年愈合率为81.9%.术后24个月愈合率92.3%,其中15侧未愈合.双侧未愈合6例,均为CT分类中的Ⅲ型.腰痛VAS评分由术前(7.2±2.1)分减轻为末次随访时的(1.3±0.4)分(P<0.05).腰椎JOA评分自术前的(21.0±3.2)恢复到末次随访时的(27.6±1.0)(P<0.05).术后1年取出内固定25例,运动节段平均活动度5.0°±2.7°.术后无脑脊液漏,无神经损伤,无术后感染并发症,切口延迟愈合3例.结论:峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的融合率高,并发症发生率低,能够保留固定节段部分活动度,是一种可靠的方法.

简介：目的分析腰椎峡部裂的CT征象及其临床意义.方法对45例腰椎峡部裂的CT表现与临床症状的关系进行了回顾性分析.结果45例腰椎峡部裂中,发生在L3见于2例,L4见于15例,以及L5见于28例.其中,单侧裂3例(6.7%),双侧裂42例(93.3%).所有病例的CT表现包括"裂隙征"(n=45),"椎管冗长征"(n=24),假性椎间盘膨出(n=37),"双边征"(n=12),"双关节征"(n=7),椎管狭窄(n=14),侧隐窝狭窄(n=9),以及椎间孔狭窄(n=6).结论CT扫描不仅是检查腰椎峡部裂的首选方法,而且可为解释临床症状和选择治疗方案提供重要依据.

简介：

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简介：腰椎椎弓峡部裂是临床上常见的一种脊椎病变，又称为腰椎椎弓崩裂，为椎弓上下关节突之间狭细部分的断裂。约5%的成人可患此病。由椎弓峡部裂及其所致的脊椎滑脱是引起腰腿痛的常见原因之一。传统的X线平片和CT轴位平扫是诊断该病的常用检查手段，这方面的报道较多。但由于腰椎峡部与三维空间上的任何一个平面均不平行，常会出现漏诊。

简介：【摘要】目的 探析多层螺旋 CT重组技术在腰椎峡部裂诊断方面的临床价值。方法 将我院 2019年 5月 ~2020年 5月收治的 98例腰椎峡部裂患者列为研究的对象，按照其随机数字表的分组方法，将其随机分为对照组（ 49例）与研究组（ 49例）。其中，对照组给予 X线片扫描技术的诊断方式，研究组给予多层螺旋 CT重组技术的诊断方式。比较两组患者在诊断腰椎峡部裂方面的价值。结果 研究组患者骨质具体诊断情况好于对照组（ P＜ 0.05），研究组患者的检测精准度也高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 多层螺旋 CT重组技术在腰椎峡部裂诊断方面的临床价值较高，能够提升对腰椎峡部裂骨质的具体诊断情况，并且具有较高诊断精准度，值得将多层螺旋 CT重组技术大力推崇，并运用于临床之上。

简介：摘要：目的：观察分析腰椎峡部裂（多节段）经 CT重建的诊断价值。方法：选取我院 2016年 1月至 2016年 12月期间我院收治的 38例并病理结果为腰椎峡部裂（多节段）患者为研究对象，所有患者分别采用 X线、 CT扫描、 MSCT扫面三维重建进行诊断，以手术证实结果为金标准，分析腰椎峡部裂（多节段）经 CT重建的诊断价值。结果： X线和 CT扫描诊断结果的检出率对比无明显差异（ P>0.05）；三维 CT重建的检出率明显高于 X线和 CT扫描（ P<0.05）。结论：通过多层螺旋 CT三维重建，可以更加准确、清晰的反应病变部位的具体情况，给临床的诊断和治疗提供有力的参考依据，值得临床推广。

简介：摘要目的对比分析腰椎峡部内、外部分骨质的抗疲劳特性。方法12例成人新鲜腰L5椎标本模型，随机分为两组，每组6例，分别用咬骨钳咬除腰椎峡部外1/2或内1/2骨质，制作腰椎峡部外1/2缺损和内1/2缺损病理模型。采用游标卡尺对剩余腰椎峡部的宽度进行测量。对腰椎峡部外1/2缺损模型与腰椎峡部内1/2缺损模型的峡部缺损后宽度进行统计对比。将标本固定于脊柱三维运动试验机上，依次将腰椎峡部外1/2缺损和内1/2缺损病理模型标本置于生物材料力学试验机上，分别给予压缩负荷。记录断裂次数进行统计学分析。结果正常L5左侧腰椎峡部宽度为15.06±0.83,正常右侧腰椎峡部宽度为14.85±0.72,左右侧对比P=0.52。腰椎峡部外1/2缺损模型峡部宽度为5.24±0.41,腰椎峡部内1/2缺损模型峡部宽度为5.15±0.34,对比P=0.57。腰椎峡部外1/2缺损模型峡部断裂次数为25160±1019，腰椎峡部内1/2缺损模型峡部断裂次数为18782±3126，对比P=0.006。结论腰椎峡部外1/2缺损模型抗疲劳性优于腰椎峡部内1/2缺损模型，腰椎峡部内1/2承担了更多的腰椎负荷应力。同一应力下，腰椎峡部外1/2更容易疲劳骨折。

简介：目的：探讨多排螺旋CT多平面重建技术在腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法：对临床怀疑腰椎间盘突出症1170例病人进行多层螺旋CT薄层横断面扫描，扫描完成后进行多平面重建，包括椎间盘横断面、腰椎矢状面及腰椎峡部平面。结果：椎间盘病变可以在横断面及矢状面得到更加准确的定位，而且矢状面对椎弓峡部显示清晰，并发现66例椎弓峡部裂。结论：多排螺旋CT多平面重建技术一次扫描可同时对椎间盘病变和椎弓峡部裂诊断提供精确可靠依据，避免腰椎峡部裂漏诊，对指导临床治疗方法选择有重要的价值。

简介：

简介：摘要目的分析研讨腰椎小关节的形态在峡部裂性腰椎滑脱发生中的关系状况。方法采用随机抽签方式从我院2015年4月至2016年4月期间收治峡部裂性腰椎滑脱疾病者中，抽取32例纳入到讨论中（研究组），同时选取同时期到我院体检健康者32例纳入到对照组内，两组研讨对象均接受CT方式扫描，对比研讨两组研讨对象检查结果。结果对比两组研讨对象腰椎I5/S1、L4/5、L3/4节段指数状况，包含小关节横径、小关节角、不对称占比度等，研究组和对照组数据存在差异，有统计学意义（P<0.05）。结论峡部烈性腰椎滑脱疾病者的腰椎小关节稍微偏至冠状位面，减低小关节横径，增大接触面积，此为此疾病发病因素之一，不对称性小关节对疾病发展有加速作用。

简介：1病例资料患者,男,19岁,武警战士。因反复腰部疼痛活动受限2年,加重3个月。于2012年6院入住本院。2年前在新兵连训练结束后,感到腰部疼痛、活动受限,无明确外伤史。卫生队医生按照腰肌劳损给予休息、口服止痛药物、腰部理疗。好转后继续从事训练和战备执勤,2年间腰部疼痛症状反复发作。3个月前负重5km跑后,患者自觉腰部疼痛加重,在当地医院拍X线片后诊断为腰椎峡部裂。

简介：摘要目的探讨分析X线平片与CT诊断腰椎滑脱和椎弓峡部裂的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月我市某医院收治的180例经X线平片与CT诊断的腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者的影像学检查资料，对比分析两种诊断方法的临床价值。结果椎体滑脱X线片检出率为95.0%，CT检出率为82.5%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；椎弓峡部裂X线片检出率为85.0%，CT检出率为96.3%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论在对腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者进行影像学诊断时，X线平片与CT诊断各有优势，为了降低漏诊率，提高准确度，建议两种检查方法合用。

简介：摘要目的探讨腰椎峡部不连及腰椎滑脱症的手术治疗。方法通过对患者的临床症状、以及临床诊断，制定相应的手术方法。结论前路椎体间植骨术、后路植骨融合术等治疗方法对于腰椎峡部不连及腰椎滑脱症德治愈有良好的作用。