简介：摘要目的探讨全关节镜下腓肠肌腱膜完全切断术治疗非痉挛性腓肠肌挛缩的临床效果。方法回顾性研究。纳入2018年9月—2020年9徐州市中心医院骨科非痉挛性腓肠肌挛缩患者22例（26足），其中男12例（14足）、女10例（12足），年龄15～68（42.0±15.5）岁。患者均采用内侧双通道全关节镜下腓肠肌腱膜完全切断治疗。观察患者手术时间、术中出血量及患者伤口愈合情况。术后定期随访，观察足踝部位疼痛缓解情况，患肢运动及步态恢复情况，以及术后并发症发生情况。术后12个月，采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价足踝部位疼痛缓解情况，采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评价足踝部功能恢复情况，测量伸膝位踝关节最大背伸角度评价踝关节背伸功能改善情况。结果22例患者均顺利完成手术，手术时间12～32（23.1±5.7）min，术中出血量2～10（6.1±2.2）mL。术后患者住院时间2～9（5.7±1.9）d，患者手术切口均愈合良好。22例患者术后随访12～26（17.4±4.3）个月，随访期间未出现跖屈肌力明显下降、痛性瘢痕等并发症。1例患者术后踝关节背伸功能改善欠佳，1例患者术后诉腓肠神经支配区麻木，均予相应处理后好转。末次随访时VAS评分0（0，1）分，明显低于术前的6（5，8）分；AOFAS踝-后足评分为（90.1±10.5）分、伸膝位踝关节最大背伸角度为11.2°±4.3°，均明显高于术前的（70.5±12.3）分、-6.0°±3.5°：差异均有统计学意义（Z=5.46、t=23.63、t=19.89，P值均<0.001）。结论采用全关节镜下腓肠肌腱膜完全切断术治疗非痉挛性腓肠肌挛缩，既实现了腓肠肌腱膜的彻底松解，又最大限度地避免了腓肠神经损伤的发生，具有创伤小、治疗精准、并发症少等优点。

简介：摘要：目的：分析在脑卒中患者腓肠肌痉挛评估中应用多模态超声成像的价值。方法：对我院收治的脑卒中下肢瘫痪患者予以选取，设置为研究组，样本共计30例，纳入时间起始于2021.3，终止于2022.3，对同期于我院进行体检的健康体检者予以选取，设置为参照组，样本共计30例，对研究组患者患侧及参照组右侧腓肠肌内侧同一部位行多模态超声成像检查，观察和比较组间静息状态下腓肠肌超声参数。结果：静息状态下，研究组患侧SWV（3.72±0.81）m/s、PA（14.96±3.11）°相比参照组要高（P

简介：摘要目的：探讨腓肠肌痉挛患者采用霍尔麦全身（除开头、面、生殖器官）涂擦加推拿疗法治疗后的效果。方法：选取2020年4月-2022年4月我科收治的腓肠肌痉挛患者70例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组提供传统的霍尔麦治疗；观察组在对照组的基础上采用全身霍尔麦涂擦加推拿疗法。对比两组霍尔麦治疗疗效，临床指标及预后。结果：两组患者治疗后，症状积分均较治疗前明显降低（P

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简介：【摘要】目的：对于皮肤痉挛患者，在传统治疗思路基础上，设计出机理更加完善的创新治疗思路和方法。意义：对于后续的数据对比研究提供思路。方法：采用资料搜集方法。结果：皮肤痉挛患者通常会出现神经根病变（如外周神经炎、低钙血症等症状）。创新治疗思路同时完成了四项工作：1、热敷；2、针刺；3、维生素B1摄入；4、甲钴胺片摄入。比以往传统的诊疗方法（手术或补钙）治疗机理理论上更加完善。按病机同理性推断：其他身体部位的皮肤痉挛亦可先按此法予以治疗，具体效果也待进一步研究。

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简介：摘要特发性眼睑痉挛(idiopathic blepharospasm，IBSP)系局灶性肌张力障碍性疾病，学界普遍认为其发病机制可能与脑部基底节损害、黑质－纹状体γ－氨基丁酸能神经元功能低下，胆碱能神经元过度活跃，或是脑皮质抑制性降低有关。本病在中老年人群中较常见，女性多于男性。典型症状是不断重复、非意志性强烈闭眼，常在安静或注视人或物时出现。眼睑痉挛临床诊断指南可对疑似IBSP患者进行初筛，Shorr分级是依据患者睑肌痉挛程度制定的一种可有效衡量其病情严重性的量表。使用合适剂量肉毒杆菌毒素于眼轮匝肌注射是治疗轻中度眼睑痉挛安全有效的手段。(国际眼科纵览，2022, 46：415－419)

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简介：摘要咀嚼肌痉挛(HMS)是一种罕见的由三叉神经运动支功能异常导致咀嚼肌功能紊乱的疾病，与面肌痉挛在症状上相似，但更为罕见，国际范围内迄今仅有数十余例报道。目前，HMS的病因尚未完全明确，其中三叉神经运动支受深部组织或血管压迫导致的脱髓鞘病变是学者们普遍接受的观点。笔者现围绕HMS的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方案等诊疗相关方面的研究进展进行综述，以期为临床医生更好地鉴别、诊疗该病提供思路。

简介：摘要目的探讨无水乙醇内囊靶向注射建立大鼠痉挛性脑损伤模型的可行性。方法选择无特定病原体级雄性SD大鼠60只，鼠龄2～3月龄，体质量290 g～320（304.2±11.6）g。按数字表法随机分为无水乙醇组（ETH组）、生理盐水对照组（NS组）和空白对照组（CK组），每组20只。参照大鼠脑立体定位图谱，使用脑立体定位仪确定大鼠右侧内囊位置后，ETH组注射80 μL无水乙醇，NS组注射80 μl生理盐水，CK组不注射任何试剂。术后观察各组大鼠左侧上下肢痉挛状态的开始时间、持续时间；术后第3、7、14、21天采用神经系统安全性评分（NSS）标准评估大鼠脑损伤程度，Faden评分标准评估大鼠运动损伤状态，改良Ashworth评分标准评价肌肉痉挛状态。术后第21天取各组大鼠脑组织制备切片，HE染色观察内囊损伤情况；取左侧上肢指总屈肌、左侧下肢腓肠肌组织，免疫荧光法检测Ⅰ型肌纤维百分比。结果术后3天内，ETH组大鼠死亡5只，NS组死亡2只，CK组死亡1只。ETH组大鼠术后第1天即出现左侧上、下肢痉挛状态，症状持续直至术后第21天处死前；NS组、CK组大鼠均无左侧上、下肢痉挛症状。NS组、CK组大鼠术后第3、7、14、21天NSS、改良Ashworth评分均为0分，Faden评分均为22分；ETH组第3、7、14、21天NSS评分分别为（15.5±1.9）、（15.8±1.8）、（15.4±1.7）、（15.1±1.8）分，Faden评分分别为（3.5±1.8）、（3.2±1.7）、（3.7±1.9）、（3.9±1.8）分，改良Ashworth评分分别为（3.5±0.5）、（3.5±0.5）、（2.9±0.7）、（2.9±0.6）分。术后第21天脑组织形态学检测提示：ETH组右侧内囊部位空洞样坏死，神经细胞显著减少，神经细胞结构松散，排列紊乱，细胞核固缩、消失，未累及其他脑区；NS组、CK组脑部神经细胞结构完整，排列有序，细胞核无扭曲、变形，核仁清楚。免疫荧光检测结果显示，ETH组、NS组、CK组左侧上肢指总屈肌和左侧下肢腓肠肌Ⅰ型肌纤维百分比分别为10.2%±6.3%、6.5%±2.9%、6.7%±2.9%和13.8%±5.1%、7.7%±3.3%、7.6%±4.8%，ETH组大鼠上肢指总屈肌、下肢腓肠肌Ⅰ型肌纤维百分比均大于NS组、CK组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论无水乙醇内囊靶向注射可以建立一种症状典型、稳定的成年SD大鼠痉挛性脑损伤模型。

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简介：[摘要] 目的：分析小儿推拿治疗小儿肠痉挛的效果。方法：2021年3月-12月，选取本院诊治的小儿肠痉挛患者56例为对象。制作随机数字，将其1:1划分为对照、试验两组。对照组给予常规西医治疗，试验组联合中医推拿，对比治疗效果。结果：1）试验组治疗总有效率为96.43%，明显高于对照组的75.00%，有统计学差异（P＜0.05）。2）治疗3d、7d后疼痛持续时间均缩短，试验组较之对照组更短（P＜0.05）。3）随访6个月，试验组肠痉挛复发率为7.14%，略低于对照组的10.71%，无统计学差异（P＞0.05）。结论：小儿推拿治疗小儿肠痉挛疗效确切，能缩短疼痛持续时间，具有推广价值。

简介：摘 要：目的: 观察“飞经走气”针法对下肢血栓性浅静脉炎患者腓肠肌泵功能的临床疗效。方法：将60例下肢血栓性浅静脉炎患者随机分为两组，治疗组采用“飞经走气”针法，对照组采用普通针刺法治疗，30天后观察其疗效。结果：治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为66.7%，两组相比有显著性差异，P＜0.05。结论：“飞经走气”针法对下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效明显优于普通针刺对照组。“飞经走气”针法可以明显改善疲劳肌肉的收缩功能，提高肌肉泵的作用，从而缓解静脉高压。

简介：摘要痉挛性疾病符合最新版疼痛定义：一种不愉快的感觉与情绪体验。加之疼痛科有更微创的治疗手段，可将该类疾病纳入疼痛科诊疗范围。

简介：摘要目的探讨难治性痉挛破伤风患者的临床特点与治疗。方法收集2011年1月至2021年4月遵义医科大学附属医院收治的破伤风患者，根据是否存在难治性痉挛分为难治性痉挛组和普通组，分析比较两组患者一般人口学特点、临床特征、治疗及预后等资料，探讨难治性痉挛破伤风患者的治疗及风险预测因素。结果本研究纳入59例破伤风患者，难治性痉挛组35例（59.32%）、普通组24例（40.68%）。两组患者在性别、年龄、潜伏期、创伤部位比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。难治性痉挛破伤风患者均行机械通气，住院时间明显延长、肺部感染率明显增加（P<0.05）。难治性痉挛患者入科第1天多部位肌紧张（肌痉挛/四肢僵硬、颈项强直、角弓反张）发生率较普通组高（P<0.05），预测难治性痉挛的发生时，患者发病初期（入院24 h内）表现为肌痉挛/四肢僵硬+颈项强直+角弓反张的特异度最高。难治性痉挛患者Ⅳ级所占比例明显高于普通组（P<0.05）。48.57%的难治性痉挛破伤风患者需要3种以上镇静药+肌松剂治疗，镇静药使用时间明显延长（P<0.05）。结论难治性痉挛破伤风患者机械通气时间、住院时间明显延长，肺部感染率明显增加，需要长时间大量镇静剂联合肌松剂治疗，发病初期出现多部位肌肉强直的患者出现难治性痉挛发生率较高。

简介：[摘要]目的：研究综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果。方法：选取我院于2018年1月~2019年6月收治的60例脑卒中后上肢痉挛患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组30例，对照组采用推拿治疗，实验组在推拿治疗和PNF基础上结合中药熏洗和生物反馈疗法等综合康复治疗。对比两组患者上肢痉挛程度改善情况和上肢运动功能。结果：实验组患者上肢运动功能优于对照组，实验组肌张力评分低于对照组（P

简介：摘要：脑瘫指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。其中痉挛型脑瘫占比最大，本文主要阐述痉挛型脑瘫患儿运动功能恢复的研究进展。

简介：摘要痉挛性发声障碍（spasmodic dysphonia，SD）是一种由局灶性喉肌张力障碍引起的发声困难，以不规则和非控制性的发声中断为特征性表现，伴有发声费力。有报道其患病率约为1/100 000，中年女性多见，我国男女性发病性别比为1∶10.3，高发年龄段为30~49岁。根据受累肌群和临床特点，SD可分为3个类型，其中内收型（adductor spasmodic dysphonia，AdSD）最常见，约占SD患者的80％，外展型（abductor spasmodic dysphonia，AbSD）和混合型（mixed spasmodic dysphonia，MSD）较少见。目前，对SD的研究主要集中在治疗上，而对病理生理学的探索相对有限，临床诊断也因缺乏标准而具有挑战性，通常需要喉科医师、言语病理师及神经科医师的多学科合作。