简介:内容摘要胃癌是消化道常见的恶性肿瘤。2例胃癌根治术后并发胃排空延迟的护理,认为通过良好的心理、胃肠减压、营养、饮食护理、活动指导和药物治疗护理,可减少患者的并发症,促进愈合,印证了护理在胃癌手术治疗中的重要性。
简介:目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2009年5月至2012年12月北京大学肿瘤医院收治的210例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。患者术后病理学分期:Ⅰ期52例,Ⅱ期43例,Ⅲ期115例。根据肿瘤所在的部位和范围选择行腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除术、近端胃大部切除术或全胃切除术。观察指标:(1)患者总体治疗情况:手术方式、是否中转开腹、手术时间、术中出血量及输血情况、淋巴结清扫数目;术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症情况;术后病理学检查肿瘤根治程度。(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者临床病理特征[性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(ASA)分级、内科合并症、肿瘤部位、肿瘤分化程度、脉管癌栓];术中及术后情况(手术方式、中转开腹、手术时间、术中出血量、术中输血、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间、肿瘤根治程度);术后并发症情况、再次手术、术后30d内死亡情况;术后随访期间患者死亡情况以及3、5年生存率。(3)评价标准:按照美国癌症联合会(AJCC)及国际抗癌协会(UICC)第7版胃癌TNM分期系统对肿瘤进行分期评估和组织学分级。术后并发症严重程度按照Clavien—Dindo分级标准进行划分。采用门诊、电话或邮件形式进行随访,每半年随访1次。随访内容为术后2年内每半年复查腹盆腔CT、胸部x线片和血液检查,每年复查胃镜;术后2~5年每年复查腹盆腔CT、胸部x线片、胃镜和血液检查。随访时间截至2015年12月31日。总生存时间指患者白手术当日至末次随访或因该疾病死亡的时间。正态分布的计量资料以i±S表示,组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数检验。计数资料比较采�
简介:摘要目的分析腹腔镜辅助下胃癌根治术与开腹胃癌根治术(D2)对胃癌治疗的临床效果分析。方法选取2014年7月-2016年7月在本院进行胃癌根治术(D2)治疗的胃癌患者60例作为研究对象,采用随机数字分配法将所有患者分为研究组和对照组,每组30例。研究组行腹腔镜辅助下胃癌根治术,对照组行开腹胃癌根治术(D2)治疗,观察分析两组患者术后各种临床指标与并发症情况。结果研究组患者切口长度、出血量、及术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间和淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组术后肠功能恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后并发症发生率为9.0%,明显低于对照组的22.0%,差异有统计学意义。结论在胃癌(D2)根治术过程中,腹腔镜辅助下胃癌根治术具有与传统开腹治疗相近的临床疗效,但腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗能够减少手术过程中的出血量、缩短住院时间,减少术后并发症发生,值得临床借鉴与推广。
简介:摘要目的分析优质护理服务在胃癌根治术患者中的临床应用效果。方法选取本科2014年6月至2015年6月收治的80例行胃癌根治术的患者作为研究对象。经本科伦理委员会商定,以及患者及其家属签署护理同意书后,将所有患者随机分为对照组与实验组各40例。对照组患者采用常规护理,实验组患者采用优质护理服务。对比两组患者住院时间、住院费用、焦虑评分,以及患者护理满意度情况。结果经过对比分析后发现,实验组患者在住院时间、住院费用与焦虑评分方面均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度为95.00%,对照组为77.50%,实验组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌根治术患者予以优质护理服务,在一定程度上能够缩短患者的住院时间、节省住院费用,环节患者的焦虑情绪,提高患者护理满意度。因此,优质护理服务值得临床应用并推广。
简介:摘要目的分析腹腔镜胃癌根治术的近期临床治疗效果。方法随机选择2014年1月至2016年5月我院收治的70例胃癌患者临床资料进行分析,70例胃癌患者根据手术方式不同分为两组,一组35例患者行开腹手术设为对照组,另外35例患者行腹腔镜胃癌根治术设为观察组,对比两组患者近期临床治疗效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组,肠道功能恢复时间短于对照组,住院时间短于对照组,两组对比具有显著差异(P<0.05);观察组淋巴结清扫数与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术效果与开腹手术相当,而且腹腔镜胃癌根治术对患者造成的创伤更小,术中出血量更少,患者术后恢复更快,可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。
简介:摘要目的研究全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术患者疼痛的影响。方法选取我院于2014年3月~2015年3月收治的60例行胃癌根治术患者的临床资料,将其按照住院先后顺序分为对照组和观察组,对照组30例患者采用全麻,观察组30例患者采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉,对比两组患者在手术结束12h后使用吗啡的剂量和在不同时间内的VAS评分,观察两组患者术后不良反应情况。结果观察组术后1h、4h、8h、12h的VAS评分均明显低于对照组;术后12h,观察组重度疼痛发生率为9.6%明显低于对照组的38.5%,吗啡用量明显少于GA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌根治术中应用全麻联合硬膜外阻滞麻醉可以减轻患者的疼痛。
简介:摘要目的对腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床治疗效果进行分析和探讨。方法选取我院2014年1月~2015年6月收治的86例早期胃癌患者,使用随机数表法将患者分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜胃癌根治术的治疗,对照组患者接受开腹胃癌根治术的治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者淋巴结清扫个数之间的比较差异不显著(P>0.05),观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间等更优(P<0.05),治疗总有效率更高(95.35%vs74.41%,P<0.05)。结论相较于开腹胃癌根治术,腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌疗效更突出,可进一步优化患者各项手术指标,提高患者治疗有效率。
简介:目的探讨70岁以上胃癌患者根治性手术的危险因素。方法回顾分析安徽医科大学第三附属医院2008年8月至2015年8月242例接受胃癌手术的70岁以上患者的临床资料,并对可能影响短期手术效果的危险因素进行分析。结果242例患者合并基础疾病发生率高(56.2%);术后并发症发生率高(96例,39.7%),最常见的并发症是肺部感染、胸腔积液和切口感染。多因素分析年龄≥76岁、合并基础疾病、联合脏器切除、手术时间≥240min、术前血红蛋白〈80g/L是70岁以上胃癌患者的手术危险因素。结论对于高龄胃癌患者外科医师不要放弃根治机会,但要重视患者年龄、合并基础疾病的处理,提高手术技能,缩短手术时间,重视围手术期处理和多学科协作,积极预防和处理并发症,高龄胃癌患者行胃癌D2根治术仍然是安全的。