简介:摘要目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍(以下简称FDGE)的病因及诊疗。方法对2008~2010年76例FDGE进行病因分析和诊疗观察。结果FDGE是由综合性因素所致,非手术治疗是最佳方案。结论消除患者的紧张情绪、胃肠减压、加强营养、适当应用胃肠道动力药物等,均可达到满意的治疗效果。
简介:目的探讨老年胃癌患者行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管的可行性和安全性。方法将2009年5月至2012年8月行根治性全胃切除术的老年胃癌患者41例分成两组,试验组21例术后不留置胃肠减压管,对照组20例术后留置胃肠减压管。观察两组术后腹胀、肛门首次排气、排便时间、恶心、咽炎、睡眠和活动的影响及并发症发生情况。结果试验组术后肛门首次排气时间早于对照组(P〈0.01);试验组术后出现恶心、咽炎症状轻于对照组(P〈0.01);试验组对睡眠、活动的影响小于对照组(P〈0.01)。结论老年胃癌患者行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管是安全可行的,能提高患者的舒适度。
简介:摘要随着近年来人们健康意识的提高和医疗诊断技术的发展,早期胃癌的诊断率逐年上升。虽然根治性手术具有良好的治疗效果,但如何在追求肿瘤根治的同时,最大限度地保留胃的正常解剖和功能,改善患者的生活质量,成为治疗早期胃癌更需关注的问题。功能保留性胃切除术是在保证根治性淋巴结清扫的前提下,通过减少胃切除范围、保留幽门、保留迷走神经等方式充分保留胃功能,具有提高患者生活质量的优势,对治疗早期胃癌具有巨大潜力。但是,目前尚无功能保留性胃切除术后的功能评价标准,临床上多通过生活质量量表进行评价,具有较高的主观性。通过内镜、血液学检查等客观手段的评估,虽然能够提示功能重建带来的生活质量获益程度,但是循证医学证据等级有限。因此,本文通过探讨功能保留性胃切除术的评价、术后并发症、术后营养状况、辅助检查等项目在胃功能评价的研究现状,对今后本领域研究方向进行分析与展望。
简介:胃切除术后排空障碍分为机械性和功能性两种,对前者需再手术治疗,而对后者的处理方法则有其独特性,由于处理方法截然不同,因此鉴别诊断很重要.现仅将我院1970年~1996年胃癌术后发生23例功能性排空障碍的原因及其对策报告如下:1临床资料1.1一般资料本组行胃癌根治术653例患者中,术后发生功能性排空障碍者23例,占3.5%.男20例,女3例;年龄为30岁~72岁.胃癌20例,贲门癌3例.1.2手术方式胃大部切除B—Ⅰ式3例,B—Ⅱ式或Rouy—Y吻合术17例,近端胃切除3例.1.3临床诊断多在胃肠功能已恢复(肛门已排气),进食3~11天后,突然发生进食困难,呕吐,呕出物以液体和胆汁为主,持续时间为7~40天.上消化道钡餐X线透视发现残胃有液体潴留,钡剂通过吻合口到肠道缓慢,残胃蠕动减弱;胃镜检查无任何机械性梗阻.除外机械性排空障碍.
简介:摘要:目的 分析胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍患者的营养支持及术后护理体会。方法 随机入选我院收治于2021年1月10日/2021年12月30日(开始/结束)94例胰十二指肠切除术患者为研究观察对象,将患者依据随机数字表法分两组,对照组(采用常规护理)、实验组(营养支持+术后综合护理),观察两组患者胃肠功能恢复情况、营养不良情况、护理满意度。结果 护理后,实验组营养不良发生率低于对照组,实验组护理满意度高于对照组,实验组首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间、首次下床时间短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍患者予以营养支持、术后综合护理干预,可以有效改善患者营养状况,缩短患者胃肠功能恢复时间,可推广。
简介:摘要保留幽门胃切除术与节段性胃切除术都是通过胃壁的环周切除,从而实现贲门与幽门结构的保留,均属于功能保留胃切除术范畴,但两种手术方式概念与手术原则存在显著区别。节段性胃切除术适用手术平面应高于保留幽门胃切除术。保留幽门胃切除术作为早期胃癌的标准手术方式之一,其淋巴结清扫范围(No.1、3、4sb、4d、6、7、8a、9)、术中幽门下区血管以及迷走神经肝支、幽门支保留方式已形成广泛共识。节段性胃切除术目前仅作为一种研究性手术方式,其手术原则目前尚无统一标准,在临床中开展应充分重视其潜在伦理风险。临床上准确理解两种手术方式的概念与手术原则差异,将有助于后续相关临床研究工作的开展与准确评价。
简介:摘要目的比较远端胃切除术和全胃切除术对远端胃癌患者生存情况的影响。方法收集2010年2月至2014年2月我院收治的远端胃癌患者38例,依据治疗方式不同分为两组,19例患者接受远端胃切除术,作为观察组,19例患者接受全胃切除术作为对照组,比较两组患者术后生活质量和术后1年、2年的生存率。结果观察组患者术后生活质量明显优于对照组,P<0.05;观察组患者术后1年生存率为89.47%,对照组为73.68%,P<0.05;观察组患者术后2年生存率为73.68%,对照组为52.63%,P<0.05。结论远端胃切除术在有效清除远端胃癌病灶部位的同时,保留了部分胃部功能,对于提高患者术后的生活质量和营养状况和生存情况具有积极作用,值得推广应用。