简介：摘要目的探讨Ⅲc期卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者行包含广泛性腹膜切除的肿瘤细胞减灭术（“卷地毯”式CRS）的技术要点与安全性。方法收集2017年12月—2019年12月四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心行“卷地毯”式CRS的Ⅲc期卵巢癌患者30例（“卷地毯”式CRS组），总结“卷地毯”式CRS的手术技术要点，即将腹膜外间隙作为卵巢癌手术的切入路径, 从盆腔腹膜外间隙开始游离盆腔内肿瘤，将盆腔内的原发肿瘤灶及壁层腹膜上所有种植转移灶或可疑潜在的转移灶一并彻底切除；选择同期行传统肿瘤细胞减灭术（CRS）的Ⅲc期卵巢癌患者30例（传统CRS组）作为对照。回顾性分析两组患者的临床病理特点，并通过比较两组间手术相关指标、手术并发症发生情况，评估“卷地毯”式CRS的可行性与安全性。结果（1）临床病理特点：“卷地毯”式CRS组、传统CRS组患者的年龄分别为（55.4±9.6）、（54.6±9.5）岁，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的病理类型、病理分级、新辅助化疗（NACT）、美国东部肿瘤协作组体力状况评分（ECOG-PS评分）、腹膜癌瘤指数（PCI）分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）手术相关指标：“卷地毯”式CRS组30例患者均施行了理想的CRS，30例（100%）患者的肿瘤细胞减灭完整度评分（CC评分）均为CC-0分（即术后无肉眼残留灶，达到理想的CRS），传统CRS组30例患者中，23例（77%）患者为CC-0分,5例（17%）为CC-1分，2例（7%）为CC-2分，两组CC评分比较，差异有统计学意义（P=0.011）；“卷地毯”式CRS组、传统CRS组的中位手术时间分别为315 min（252~446 min）、268 min (215~372 min)，中位术中出血量分别为589 ml（300~900 ml）、450 ml(250~800 ml)，中位ICU住院时间分别为2 d（1~7 d）、1 d（0~5 d），中位总住院时间分别为14 d（9~17 d）、12 d（7~15 d），两组间上述指标分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）手术并发症：“卷地毯”式CRS组、传统CRS组术后分别有5例（17%）、3例（10%）患者发生了Clavien⁃Dindo分级为Ⅰ~Ⅱ级的并发症，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者中均无需要再次手术者，围手术期无一例患者死亡。结论在有盆腹膜种植转移的Ⅲc期卵巢癌患者中行“卷地毯”式CRS是安全、可行的，可达到理想的CRS，且具有可以接受的围手术期并发症发生率，无围手术期死亡患者。

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简介：摘要目的探讨肝细胞腺瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析青岛大学附属医院2013年5月至2020年5月收治的23例肝细胞腺瘤患者的临床资料。结果23例肝细胞腺瘤患者中，女15例，发病年龄21~60岁。肿瘤直径2.5~15 cm。15例患者无临床症状。20例（87%）为单发病灶，3例（13%）为多发病灶。增强CT及增强MRI扫描多提示病灶动脉期强化，门静脉期、延迟期去强化。23例肝细胞腺瘤患者均经手术治疗，均获得病理证实。1例部分区域发生癌变。术前16例未获得正确诊断，误诊率高达69.6%。术后20例获得随访，中位随访时间36个月，均无复发。结论肝细胞腺瘤临床少见，易误诊。MRI扫描较具价值；肝细胞腺瘤虽为良性疾病，但有恶变的倾向，手术切除仍是主要治疗方法。

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简介：摘要结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)临床较少见，部分患者在淋巴瘤的进展期或治疗过程中发生噬血细胞综合征(HPS)。本例男性患者32岁，以咳嗽、发热起病，临床表现不典型，最终诊断为ENKTCL，但诊断时出现易普斯坦－巴尒病毒(EBV)活动，继发HPS，最终死亡。临床对于发热、有鼻咽部症状且合并EBV感染患者，应考虑ENKTCL的可能性，警惕HPS的发生。

简介：摘要目的探究观察循证护理在肿瘤患者疼痛管理中的作用效果。方法选取我院2014年6月-2016年6月收治的108例肿瘤患者，按照数字随机原则，将其分为实验组（54例）与对照组（54例），实验组给予观察循证护理干预，对照组给予常规护理干预，比较2组患者的NRS评分以及护理满意度。结果护理干预前，两组患者NRS评分比较无差异，P>0.05；干预后，实验组的NRS评分低于对照组，疼痛缓解效果显著，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05；实验组的护理满意度（94.44%）高于对照组（74.07%），比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论观察循证护理能有效缓解肿瘤患者疼痛，提高护理满意度，可在临床上广泛应用。

简介：摘要目的探讨CT用于筛查肺部肿瘤的临床推广价值。方法手机本院2013年3月至2014年3月肺部肿瘤患者90例，按就诊编号将其随机分为对照组1、对照组2及观察组。其中对照组1使用X线实施影像学检查，对照组2使用MRI磁共振检测，观察组采用CT扫描检查。比较三组的诊断结果与病理诊断结果的符合率及分别所需检测费用等方面。结果观察组的诊断相符率达与两组对照组相符率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；观察组检测费用高于对照组1低于对照组2，三组比较差异显著，具统计学意义（P<0.05）。结论CT扫描检查方法是目前常用检测方法中筛查符合率较高且检测费用较为合理易被患者接受的方法，值得在临床推广。

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简介：摘要目的探讨抗肿瘤药物对护理人员健康的影响，提出防范对策。方法收集我院肿瘤科护理人员24名作为调查对象，按照工作时间长短分为长时间组和短时间组，长时间组13名，短时间组11名，分析两组护理人员外周血白细胞计数、脱发及月经情况。结果长时间组护理人员的外周血白学报系数、脱发及月经情况均高于短时间组，与短时间组具有较大的差异（P＜0.05）。结论抗肿瘤药物对护理人员的健康造成了职业损伤，护理人员要给予足够的重视，加强防护意识，减少职业带来的风险。

简介：摘要报道乙肝相关性肝细胞癌全身转移合并皮肌炎1例并回顾相关文献。

简介：摘要目的对消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤的诊断结果进行分析探讨。方法选取60例已经经病理诊断确诊的胃部肿瘤患者，随机分为两组。观察组30例患者，给予消化道造影的检查方法；对照组30例患者，给予螺旋CT的检查方法。比较两种检测方法与病理检查结果的符合率。结果观察组30例患者，消化道造影的阳性诊断结果27例，与病理符合率90%；对照组30例患者，CT阳性诊断结果29例，与病理符合率96.7%。观察组患者检测结果与病理符合率低于对照组，但是两种检测方法无显著性差异（p>0.05）消化道造影检查方法的敏感度和特异性为96.5%和64.8%；螺旋CT检查方法的敏感度和特异性为97.1%和81.2%。对照组患者检测方法的敏感度和特异性优于观察组患者的检查方法，但两种检测方法无显著性差异（p>0.05）。结论消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤均有好的诊断结果，两者无显著性差异，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的 探讨聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction ._PCR)基因扩增法检测孕妇滋养细胞中沙眼衣原体感染效果。方法 选取2021年1月-2022年12月本院80例孕妇，冲洗所有孕妇宫颈内口并获得滋养细胞，同时采用PCR基因扩增法检测滋养细胞，加强对沙眼衣原体感染情况的检测，并分析不同孕期阳性率、孕妇产次、年龄与沙眼衣原体感染的相关性。结果 80例孕妇中，经检测阳性者23例，阳性率是29.00%，其中包含孕早期感染、孕中期感染、孕晚期感染分别有5例、6例、12例，占比分别是21.74%、26.08%、52.17%。23例检测为阳性孕妇中，低于25岁感染孕妇5例，25-30岁感染孕妇7例，31-35岁感染孕妇5例，35岁以上6例，占比分别是21.74%、30.43%、21.47%和26.09%。23例检测为阳性的孕妇中，产次为1次者7例，感染率是30.43%，产次为2次者8例，感染率是34.78%，产次为三次者8例，感染率是34.78%。孕妇滋养细胞中沙眼衣原体感染与孕妇孕期有关，与孕妇年龄及产次无关。结论 孕妇滋养细胞沙眼衣原体感染临床检测过程中，PCR基因扩增法的应用可明显提高诊断准确率，而且操作便捷、简单，值得采纳、推广。

简介：摘要患者男，64岁，因常规健康体检时行结肠镜发现直肠黏膜下肿物和直肠腺瘤入住首都医科大学附属北京世坛医纪院治疗。腹部CT检查示小肠软组织结节，胶囊内镜证实为小肠黏膜下病变，于消化内科行结肠镜下直肠肿物和结肠腺瘤切除术，术后病理提示直肠神经内分泌肿瘤(G1)、直肠绒毛管状腺瘤(G1)，Ki-67(1%阳性)。遂转入普外科，行腹腔镜小肠黏膜下肿物切除术，术后病理提示小肠异位胰腺。该患者同时罹患小肠异位胰腺、直肠神经内分泌肿瘤、直肠腺瘤3种肠道疾病，甚是罕见，提示临床工作中不应满足于1或2种疾病的诊断，需提高对于消化道疾病的全面认识。

简介：摘要目的比较超声弹性成像测值及Itoh评分法对乳腺实性肿瘤的诊断价值。方法应用超声弹性成像测值法与Itoh5分评分法对50例患者共69个乳腺肿块分别进行检查，将检查结果与病理结果对照进行分析。结果62个实性乳腺肿块中恶性肿块有20个，其中浸润性导管癌14个，浸润性小叶癌4个，髓样癌2个。良性肿块42个，其中增生并纤维腺瘤样形成4个，脂肪瘤3个，纤维腺瘤35个。恶性病变中≥4分的出现率明显高于良性病变，差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺恶性病变在灰阶图和弹性图的面积和直径方面比较均差异有统计学意义（P<0.05)。乳腺良、恶性病变在弹性图和灰阶图中的面积比和直径比方面差异有统计学意义（P<0.05)。结论超声弹性成像测值法对乳腺实性肿瘤的诊断价值优于Itoh评分法，为临床诊断提供帮助。

简介：摘要目的应用Luminex液相芯片检测糖尿病视网膜病变(DR)患者房水中多种细胞因子浓度，分析这些因子与糖尿病视网膜病变发生和发展的关系。方法采用横断面研究方法，纳入2019年3月1日—12月31日在广州中医药大学第一附属医院眼科行抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗的DR患者63例97眼作为DR组，其中NPDR组38眼、PDR组59眼；光凝组39眼、非光凝组58眼。收集同期住院行白内障手术的患者27例31眼作为对照组。抽取受检者房水，采用Luminex液相芯片检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、胎盘生长因子(PLGF)、血小板源性生长因子(PDGF)-AA、PDGF-BB、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)11种细胞因子的质量浓度。统计比较各组间房水中各细胞因子的浓度，并采用Spearman秩相关分析各房水细胞因子间的相关性。结果DR组VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1和ICAM-1质量浓度明显高于对照组，IL-1β质量浓度明显低于对照组，差异均有统计学意义(Z＝－4.747、－5.164、－3.373、－8.062、－4.535、－5.954、－5.098、－3.228、－5.954，均P<0.01)。光凝组和非光凝组房水VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1质量浓度均高于对照组，IL-1β质量浓度低于对照组，光凝组ICAM-1质量浓度高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.017)。PDR组房水PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4质量浓度较NPDR组高，差异均有统计学意义(Z＝－2.291、－3.396、－2.276，均P<0.05)。VEGF-A与除ICAM-1外其他各细胞因子均呈正相关(rs＝0.237~0.540，均P<0.05)；ANGPTL4与除IL-1β外其他各细胞因子均呈正相关(rs＝0.361~0.733，均P<0.01)。结论DR的发生和发展与VEGF家族、PDGF家族、ANGPTL家族及炎症因子密切相关。PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4在PDR患眼房水中浓度更高；DR患者眼内多种细胞因子之间存在着紧密且复杂的联系。

简介：【摘要】目的：研究综合护理在临床上对椎管内肿瘤患者术后神经功能以及并发症干预后的影响。方法：研究探讨了我院在2017年2月至2020年12月收治的106例椎管内肿瘤患者进行护理，随机抽签分组后，常态组53例，综合组53例，给予常态组术后对症护理干预，给予综合组术后综合护理干预，将两组患者神经功能评分以及并发症进行比较。结果：两组患者护理前神经功能评分比较统计学意义并不显著，P>0.05，而综合组患者经护理后神经功能评分为（8.94±2.68）分，优于常态组，组间统计学意义显著，P

简介：摘要报告1例先天性自愈性新生儿郎格罕组织细胞增生症，患儿以蓝莓松饼状皮疹起病，经皮肤组织活检、免疫组化检查确诊，未经治疗即自行痊愈。本文通过报道此病例，为临床罕见皮损的诊疗提供一定思路。

简介：【摘要】目的 研究围手术期功能康复锻炼对人工膝关节置换术患者的影响。方法 将本院自2020年1月~2021年1月收治的62例行人工膝关节置换术的患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。给予参照组常规护理，给予实验组围手术期功能康复锻炼，对比两组护理前后生活质量以及功能评分。结果 护理前，两组评分没有明显差别（P＞0.05）；护理后，实验组评分明显高于参照组（P＜0.05）；实验组功能评分明显比参照组高（P＜0.05）。结论 对人工膝关节置换术患者使用围手术期功能康复锻炼能够加快其术后恢复速度，提升生活质量和相关功能，值得推广和应用。