简介：中空纤维透析器是血液净化透析治疗中的重要组成部分,而超滤率和清除率是评价透析器治疗效果的两大性能指标。本文使用膜面积相等、同为高通量的三种不同材料透析器（三醋酸纤维透析器、聚醚砜透析器与聚砜透析器）作为实验材料,测试并比较三种材料透析器对小分子代表物质（尿素、肌酐）和中分子代表物质（磷酸盐、维生素B,2）的清除率,以及血液流率与清除率之间的相关关系,以期对透析器的临床使用及国内透析器制备行业的发展等提供参考性建议。

简介：摘要目的分析剖宫产率逐年增加的原因，为降低剖宫产率提供资料。方法对我院2006年1月~2010年12月连续5年住院分娩产妇2735例其中313例剖宫产手术进行回顾分析。结果5年平均剖宫产率11.46%虽然低于WHO提出的少于15%的目标，但是有逐年增加的趋势。在剖宫产的指证中胎儿宫内宭破、相对头盆不称、羊水过多过少、瘢痕子宫、脐带原因、社会因素等占前6位原因。结论剖宫产率逐年增加的主要原因与医患双方有关而不单是医学问题也是社会问题，通过深入开展健康教育，提高医务人员素质和职业修养，同时推广适宜的产科技术，正确掌握剖宫产指证是可以降低手术率。

简介：目的探讨在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义.方法采用4008S血液透析机OCM检测了38例维持性透析患者一次血液透析时的尿素清除指数(Kt/V值),并用尿素动力一室模型计算Kt/V值;根据有、无残余肾功能,将38例分为两组对OCM和计算Kt/V值进行比较.结果38例患者OCM检测Kt/V值为1.13±0.58,计算Kt/V值为1.18±0.17,具有良好的相关性(r=0.887,P＜0.01).尿素动力模型计算二组的Kt/V值有显著差异(P＜0.05),而OCM检测其Kt/V值则无显著差异(P＞0.05).结论血液透析机OCM可作为检测Kt/V,评价透析充分性的简便、可靠的指标,并可避免透析后尿素反弹和残余肾功能的影响.

简介：【摘 要】目的：讨论巨大儿发生率对剖宫产率增加的临床影响分析。方法：选择巨大儿分娩的产妇50例作为实验组，选择正常分娩的产妇50例作为对照组。结果：在对照组中阴道分娩发生率达到60.00%，剖宫产发生率达到36.00%，产钳助产发生率达到4.00%，产后出血率为0.00%，窒息率为0.00%，产伤率为2.00%，肩难产率为2.00%；实验组中阴道分娩发生率达到16.00%，剖宫产发生率达到76.00%，产钳助产发生率达到8.00%，产后出血率为16.00%，窒息率为2.00%，产伤率为6.00%，肩难产率为4.00%；差异较大（P

简介：摘要目的探讨脐带绕颈时分娩方式的选择。方法比较脐带绕颈与非脐带绕颈组剖宫产率、阴道试产时宫内窘迫、新生儿窒息、中转剖腹产率的差异。结果有脐带绕颈的孕妇选择剖宫产者占48.8%，选用阴道分娩试产者中转剖宫产占10.1%，宫内窘迫发生率为23.2%，新生儿窒息发生率为12.6%；无脐带绕颈的孕妇选择剖宫产占46.1%，选用阴道分娩试产者中转剖宫产占9.2%，宫内窘迫发生率为22.4%，新生儿窒息发生率为10.2%，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论剖宫产率增高原因与观念变化、医疗纠纷增多有关。对脐带绕颈1周，而无其他妊娠高危因素者，建议选择阴道分娩。脐带绕颈2周或2周以上者，建议剖宫产结束分娩。要正确把握阴道试产时的助产时机。

简介：一项最近发表在《BMJ》上的早期研究表明，焦虑和抑郁会增加某些癌症的死亡率．通过分析涉及大不列颠数于名癌症病人的研究数据，研究人员发现，心理困扰程度更大的直肠癌、食管璃、前列腺癌和胰腺癌病人的死亡率更高。研究人员DavidBatty和他的同事分析了苏格兰和英格兰共16项研究，

简介：

简介：摘要目的研究利用3D模型选择经皮肾镜取石术路径对结石清除率和预后的影响。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院在2017年5月至2019年1月收治的150例采用经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者一般资料，其中82例行常规经皮肾镜手术(常规组)，68例使用3D模型进行穿刺路径选择的经皮肾镜手术(3D组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术结石清除率、术后疼痛情况、并发症发生率等围手术期指标。结果3D组术中的结石清除率高于常规组(P<0.05)，而出血量、并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)，两组患者在手术时间、术后住院时间和术后疼痛程度等方面相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用3D打印模型选择经皮肾镜取石术的路径能够提高结石清除率，同时降低相关并发症发生率。

简介：2012年11月27日在线发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究表明，地高辛会明显增加房颤患者的全因死亡率。研究发现服用地高辛的患者比不服用地高辛的患者全因死亡率总体上增加了41％。在被观察的有和无潜在心脏衰竭的男性和女性患者患者中，全因死亡率的增加是一致的。

简介：摘要

简介：摘要目的回顾性研究早期动态监测乳酸清除率在多发伤患者预后评估中的价值。方法收集31例多发伤患者入院时及入院后6h、12h、24h作乳酸水平测定，并做急性生理和慢性健康评分（APACHEII评分），根据多发伤患者的预后不同，分为存活组和死亡组，比较其差异的统计学意义。结果存活组18例，入院后6h、12h、24h乳酸清除率明显高于死亡组（P<0.05），有统计学差异，而年龄、APACHEII评分、入院当时乳酸水平均(P>0.05)无统计学差异。结论早期动态监测乳酸清除率可以早期评估多发伤患者的预后及转归。

简介：目的：探讨早期动脉血乳酸清除率对脓毒症休克患者预后的评估,与APACHEⅡ评分、SOFA评分的比较。方法：回顾性收集我科室2015-07-2016-08期间78例感染性休克患者的临床资料,根据患者住院28d转归,将患者分为生存组和死亡组。根据ROC曲线,分析6h动脉血乳酸清除率,寻找出最佳截断值,根据最佳截断值分为高乳酸清除率组及低乳酸清除率组,分析2组乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死率之间的差异。结果：研究收集78例感染性休克患者,其中存活44例,死亡34例。存活组和死亡组：入院动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分及早期乳酸清除率差异均有统计学意义（P〈0.05）。早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分及SOFA评分ROC曲线下面积分别为0.649、0.793、0.881。最高约登指数0.60时,对应的早期乳酸清除率为29%时,以此分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,2组APACHEⅡ评分、SOFA评分及预后差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：早期乳酸清除率可作为判断感染性休克患者预后的指标。

简介：

简介：摘要目的探讨巨大儿、低体重儿发生率及所选分娩方式对剖宫产率的影响。方法收集我县2009-2017年产科分娩登记薄。录入并通过Excel进行数据分析，对比9年来巨大儿（出生体重≥4kg的新生儿）、低体重儿（出生体重﹤2.5kg的新生儿）发生趋势是否上升、巨大儿、低体重儿选择剖宫产分娩方式是否上升，分析巨大儿、低体重儿是否是造成我县剖宫产率快速上升的主要因素。结果巨大儿缓慢上升，低体重儿缓慢下降，总体发生率变化不大，巨大儿、低体重儿选择剖宫产分娩方式增加，对剖宫产率有影响。但剖宫产占比始终不超过10%。结论巨大儿、低体重儿分娩方式不是造成我县剖宫产率上升迅速的主要原因。

简介：

简介：摘要目的探讨实施乳酸清除率评价感染性休克预后的临床效果及价值。方法择本科室2016年1月到2017年8月间感染性休克80例患者实施观察，根据患者28d后预后状况分为存活组（n=48）和死亡组（n=32），对所有患者治疗24h内乳酸水平、乳酸清除率状况回顾性分析，分析总结两组患者的结果差异性。结果6h乳酸清除率≥10%、24h乳酸清除率≥10%患者存活率较乳酸清除率＜10%患者更高（P<0.05）；存活组患者6h及24h乳酸水平较死亡组更低，存活组患者6h及24h乳酸清除率较死亡组更高（P<0.05）。实施Logistic回归分析，6h乳酸清除率和24h乳酸清除率是感染性休克患者死亡的独立危险因素。结论实施乳酸清除率可有效辅助感染性休克预后评价。

简介：【摘要】目的：探讨乳酸清除率导向尿脓毒症患者液体复苏的应用，为临床实践总结经验。方法：对在我院收治的尿脓毒症患者进行研究，时间在2018年4月至2020年4月之间，用随机抽取的方法选择了74例病例，并进行分组研究，两组病例数均为37例，传统组与责任组的早期液体复苏指导原则不一致，前者以中心静脉血氧饱和度为指导，后者则以血乳酸清除率为指导，分析比较两组的临床结果。结果：责任组患者的治疗总有效率为94.59%远远高于传统组78.38%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；与传统组相比，责任组患者的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、序贯器官衰竭评分均明显较高，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：尿脓毒症患者液体复苏中以乳酸清除率为导向，能够提高临床治疗效果，安全可靠，效果理想。

简介：摘要目的评估自2015年中期以来早产儿视网膜病变(ROP)发病率上升的可能原因。方法回顾性分析了2013年7月至2017年6月在苏黎世大学医院新生儿重症监护病房住院的胎龄小于29周的所有早产儿。主要观察指标为最严重的ROP分期。统计学分析采用R语言的广义加性模型。结果在整个研究期间，超早产儿的存活率增加。最严重ROP分期的显著预测因子包括胎龄、机械通气天数和多胎妊娠。严重合并症对最严重的ROP分期无显著影响。胎龄是最严重ROP分期的唯一显著危险因素。结论苏黎世大学医院新生儿重症监护病房超早产儿存活率提高与ROP发病率增加有关。尽管发病率有所增加，但与其他国家相比仍然很低。未发现其他的附加因素。

简介：【摘要】目的：纤维与电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的作用及对结石清除率的改善评价。方法：选取我院2019年3月至2021年12月期间内接收的肾下盏结石患者64例，采用电脑随机分组法进行组别划分，对应为观察组和对照组，单组样本数均为32。观察组进行电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗、对照组进行纤维输尿管软镜下钬激光碎石治疗。比较两组患者结石发现率、结石清除率、碎石时间和住院时间。结果：观察组患者的结石发现率和结石清洁率均较对照组更高（P＜0.05）；观察组患者的碎石时间和住院时间均明显短于对照组结果（P＜0.05）。结论：与纤维输尿管软镜相比，电子输尿管软镜下的钬激光碎石治疗碎石时间更短、结石清除率更高，利于改善患者的生活质量，可积极推广运用。

简介：摘要目的总结无麻醉下经引流管窦道行肾镜下胰腺周围坏死组织清除术的优势。方法回顾分析浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2016年8月至2019年12月17例重症急性胰腺炎(SAP)患者资料，男性5例，女性12例，年龄范围24～80岁，平均49.3岁。17例患者均行双镜联合胰腺坏死清除术，术后在无麻醉下行经引流管窦道肾镜胰腺坏死组织清除术。分析患者手术相关资料和随访结果。结果17例患者首次手术均行双镜联合胰腺坏死清除术。其中1例患者术后行1次无麻醉下肾镜清除术，10例患者行3次无麻醉下肾镜清除术，6例患者行4次无麻醉下肾镜清除术。无麻醉下肾镜清除术平均手术时间26～37 min。所有患者手术过程顺利，术后当日进食。出院后随访1～40个月无术后并发症发生。结论无麻醉下经引流管窦道肾镜胰腺坏死组织清除术安全，无需禁食，创伤小，可反复进行，特别适合无法耐受麻醉的患者，是微创治疗SAP的一种极简术式。