简介：摘要肺栓塞是临床常见的高病死率疾病，其起病急骤、进展迅速，是世界范围内主要的健康问题。肺栓塞栓子来源多样、发病机制复杂，不同栓子类型的肺栓塞其发病机制不尽相同，尤其是非血栓性肺栓塞较血栓性肺栓塞少见，在临床工作中容易漏诊、误诊，其发病机制尚不明确，除机械性阻塞外，可能还与栓子性质有关，这为临床医师及时明确诊断带来困难。本文现就肺栓塞各栓子来源及病理生理进行简要综述，旨在为临床医师对肺栓塞的早期预防及肺栓塞病因分析提供一定参考。

简介：如果是结扎线脱落或在分离过程中肺动脉破裂,1.2　手术方法　本组7例肺动脉破裂患者,如果心包内肺动脉即刻结扎或阻断有困难

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简介：背景：自从证实颈动脉内膜切除术（CEA）是预防卒中的一种有效方法以来，人们对其最佳的适应证和治疗方法以及如何与颈动脉血管成形和支架置入术（CAS）进行比较重新产生了兴趣。本文对上述问题、颈动脉狭窄的检查以及审核和报道CEA结果的作用进行探讨。检查方法：考虑CEA治疗的患者应该进行CT或MPI脑影像学检查以证实脑梗死和排除占位性病变。颈动脉的检查从超声开始，然后进行高质量MPA或CTA，如果结果一致，就能够计划进行治疗而不必进行导管血管造影。另一种同样可以接受的方法是直接从超声到导管血管造影检查，后者仍然是评价颈动脉的金标准。适应证：最适合接受CEA治疗的患者为由于颈动脉重度狭窄（70％～90％）引起短暂性脑缺血发作或非致残性卒中症状者，允许的最大卒中和病死率为6％。尚不确定的CEA候选者为狭窄程度为50％～69％的有症状患者以及狭窄≥60％的无症状患者，但如果在其他危险因素（与颈动脉斑块和某些患者特征均有关）的基础上进行仔细选择的话，有些患者可能从手术中获益。只有在严重并发症发生率极低的情况下（3％或更低），无症状患者才能获益。那些颈动脉狭窄〈50％的有症状患者或狭窄〈60％的无症状患者以及那些内科状况或神经系统状况不稳定的患者不适合进行CEA治疗。技术：CEA可在局麻或全麻下进行，对于后者，在颈动脉夹闭时必须有许多检测技术来评价脑灌注。当监测不是强制性并且没有哪一种监测技术被明确证实优于其他技术时，脑电图（EEG）是最常使用的。外翻式CEA是外科技术的一种变异，有些证据表明更加广泛应用的补片闭合可能会降低手术期急性卒中风险和狭窄复发的长期风险。CAS：随着经验的增加，这种侵袭性较小的血管内技术仍在持续发展。一些经验丰富�

简介：摘要目的观察肺癌根治术中肺叶袖式切除术和加肺动脉成形术的治疗效果。方法选取我院2007年5月-2010年3月收治的肺癌根治术患者130例，将其随机分为对照组和观察组，每组65例，其中对照组患者行肺叶袖式切除术，观察组患者在对照组基础上加以肺动脉成形术，比较两组治疗效果。结果两组患者经过治疗后，观察组患者并发症发生率更少，且通过对患者出院后的随访生存情况比较，观察组患者5年后生存率显著高于对照组患者，两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论肺癌根治术中肺叶袖式切除术加肺动脉成形术应用于肺癌根治术中可减少患者术后并发症发生，且患者出院后生存率高，可提高患者生存质量，适合临床推广。

简介：1986年Gagner报告了首例内镜甲状旁腺切除术,系颈部充气建立操作空间,用特制的微小器械完成手术操作.内镜甲状旁腺切除术的开展标志着内镜颈部手术时代的开始,继而出现了经胸壁或腋窝入路,以及经颈前或锁骨下小切口入路内镜辅助甲状腺切除术.内镜辅助的甲状腺切除术(endoscopicassistedthyroidectomy,EAT)或微创电视辅助的甲状腺切除术(minimallyinvasivevideoassistedthyroidectomy,MIVAT)是由意大利比萨大学Miccoli于1988年报道的,其基本术式是经颈部小切口在内镜辅助下完成甲状腺切除.2002年在国内我们较早开展了Miccoli手术.

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简介：目的探讨内镜甲状腺切除术的可行性及其美容效果的评价。方法采用胸部乳晕入路或腋下入路行内镜甲状腺切除术183例，其中甲状腺腺瘤56例（1例伴甲亢），结节性甲状腺肿88例（5例伴腺瘤，2例伴甲亢），原发性甲状腺机能亢进25例，甲状腺癌14例。结果成功完成手术179例，一侧腺体全切术123例，一侧全切加对侧部分切除或次全切除56例。手术时间93（45～280）min。中转开放手术4例。无神经、气管及甲状旁腺损伤等严重并发症。术后平均住院时间4（3～8）d。术后随访1～38个月，3例复发，患者均对手术的美容效果满意。结论内镜甲状腺切除手术是一种安全、可行的手术方法，具有良好的美容效果。

简介：摘要目的对内镜下黏膜切除术(EMR)术前准备及术中配合、术后护理进行总结与分析。方法对31例入住我科，并行EMR术的患者的临床诊疗经过、术前准备及术后观察护理进行回顾性分析总结。结果31位患者术后未见明显并发症，术程顺利，经密切观察、精心护理后，均可康复出院。结论EMR是治疗消化道早期表浅肿瘤的有效方法，其充分的术前准备及术中、配合、术后护理对提高手术质量、缩短住院时间起重要作用。

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简介：【摘要】目的 探讨术前肾动脉栓塞术对肾癌患者手术及预后的影响。方法 回顾性分析从 2010年 1月至 2014年 1月入住我院泌尿外科并行根治性肾切除术的 93例肾癌患者，其中单纯手术患者为 58例，术前行肾动脉栓塞者为 35例，比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发症、术后 1年、 3年生存率。结果 术前动脉栓塞组平均手术时间、术中出血量、术中输血量为 130min、 275ml、 230ml，单纯手术组为 180min、 560ml、 475ml，肾动脉栓塞组均明显少于单纯手术组；术前栓塞组 1年及 3年生存率为 73.5%及 47.2%，单纯手术组 1年及 3年生存率为 68%及 48.1%，两组之间 1年生存率有明显统计学意义， 3年生存率无明显统计学意义。结论 肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗可明显减少手术时间及术中出血量、减少术中输血可能性，可改善患者术后 1年生存率，但对术后 3年生存率无明显积极影响。

简介：颈动脉内膜切除术（CEA）是为了改善脑血液供应，预防并治疗因颈动脉颅外段严重狭窄（动脉管径狭窄〉70％）而引起的缺血性卒中的外科手术方法，亦是治疗颈动脉狭窄和完全闭塞简单、有效且经济的方法。随着麻醉及术中监测技术的提高。颈动脉内膜切除术麻醉的重点已从单纯满足手术需要发展到术中神经功能的监测与保护：一、麻醉方法的选择对实施颈动脉内膜切除术的患者是行局部麻醉还是全身麻醉，至今仍存争议。大多数临床研究结果显示，采用局部麻醉方法患者神志清醒，仅需通过简单的临床判断即能够监测到脑灌注状态：

简介：摘要目的总结颈动脉内膜切除术患者术前、术后的护理经验。方法回顾性总结分析我院2015年1月~2016年6月收治的45例颈动脉内膜切除术患者的临床特点、术后并发症及术前、术后护理要点。结果45例患者出院时症状均得以不同程度改善，复查颈动脉超声示颈动脉通畅程度好。术后恢复期切口皮下血肿1例，围手术期无1例护理并发症发生。结论术前、术后周密、细致的观察与护理，有助于减少术后并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨MR肺动脉造影术诊断肺动脉栓塞的临床应用价值。方法收集2014年3月-2015年6月我院收治的疑诊肺动脉栓塞志愿患者25例，分别通过CT肺动脉造影和MR检查来进行诊断。结果前者显示肺部完整和中心充盈缺损，后者呈现异常信号栓子存在于扩张的肺动脉内。依手术病理判断，前者敏感性和特异性为100%和90%，后者为100%，P＞0.05，差异无统计学意义。结论MR肺动脉造影术在肺动脉栓塞的诊断中临床价值高，应针对患者情况合理应用。

简介：目的总结颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄的临床经验。方法2010年5月~2012年11月,共19例患者进行CEA,患者术前均行颈动脉CT血管造影(CTA)检查证实颈内动脉狭窄>70%,术中均用转流管及人工血管补片扩大成型。结果患者手术均获成功,围手术期无脑出血及脑梗死发生,1例CEA术后36h颈部创口处出现大血肿导致呼吸困难行血肿清除后好转,无舌下神经损伤病例。患者都得到随访,术后随访1~25个月,除1例在随访期间因心脏病死亡外,其余病例病情均稳定。结论CEA是治疗颈动脉狭窄的安全、有效的方法。

简介：【摘要】目的：研究动脉取栓时术中脱落栓子处理方法探讨。方法：选取2020年1月-2020年12月在我院治疗的一次取栓后有术中栓子部分脱落的病人20例作为研究对象，随机分为两组，每组各10例。对照组采用药物局部溶栓治疗，观察组采用再次支架取栓治疗， 比较分析两组患者的再通效果(血流回复的TIMI级别)。结果：对两组患者的再通效果(血流回复的TIMI级别)进行比较后，观察组患者的再通效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨内镜下肠息肉切除术的护理效果。方法：选取 2019年 1月 ~2019年 12月我院收治的 78例行内镜下肠息肉切除术为研究对象，随机将 78例患者分为研究组和对照组两组，每组患者各 39例。其中对照组患者给予常规护理对策干预，而研究组的患者给予优质护理干预。对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度评分明显优于对照组，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：优质护理在行内镜下肠息肉切除术患者中应用具有很好的效果，可以提高患者满意度，降低并发症。