简介：【摘要】目的：探讨超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法： 2018年 8月 -2019年 7月，抽取本院收治的行上肢手术患者 80例进行研究，采用随机数字表法分为对照组、观察组，每组 40例，对照组采用超声引导喙突旁锁骨下臂丛神经阻滞，观察组行超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞，对比麻醉效果。结果：观察组麻醉起效时间短于对照组，而镇痛时间、痛觉阻滞时间均长于对照组（ P＜ 0.05）；两组不良反应比较（ P＞ 0.05）。结论：超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞用于上肢手术中，麻醉效果显著，值得临床借鉴。

简介：

简介：摘要目的评价超声引导下改良肋锁间隙(CCS)臂丛神经阻滞用于前臂手术的效果。方法2020年9月至2021年5月择期行前臂手术患者80例，性别不限，年龄18~75岁，BMI 18~30 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝40)：一点注射对照组(C组)和两点注射改良组(T组)。均在超声引导下实施CCS臂丛神经阻滞，C组在CCS前室进行一点注射，T组在CCS前、后室进行两点注射，2组注射药物均为1.0%利多卡因和0.375%罗哌卡因混合液20 ml。记录注射局麻药后5、10、15、20、25和30 min各支神经的阻滞效果、阻滞起效时间、阻滞完善时间、阻滞持续时间以及麻醉相关不良反应的发生情况。结果与C组比较，T组注射局麻药后5~20 min时桡神经运动阻滞率、10和15 min时肌皮神经和桡神经感觉阻滞率、15~30 min时正中神经运动阻滞率和20~30 min时尺神经感觉及运动阻滞率升高，阻滞起效时间和阻滞完善时间缩短(P<0.05)。2组阻滞持续时间及麻醉相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下改良CCS臂丛神经阻滞用于前臂手术的效果较好。

简介：目的探寻T11肋椎角大小对L，椎爆裂骨折前路手术置钉的影响及其与侧方成角的关系。方法分析2006年12月至2010年9月经前路手术治疗资料完整的76例L1椎体爆裂骨折。其中男48例，女28例；年龄15～68岁，平均（38．45±18．49）岁。损伤椎体均为L，椎体。致伤原因：高处坠落伤47例，车祸伤23例，重物砸伤6例。损伤至入院时间2h至24天，中位数24h；损伤至手术时间2—17天，中位数6天。脊髓损伤按Frankel分级，A级13例，B级9例，C级14例，D级20例，E级20例。手术固定范围：T12～L2固定64例，T12～L1固定12例。手术前后常规拍摄损伤节段为中心的脊柱正侧位片。肋椎角是脊柱正位像的中轴线与T12椎体上终板的延长线在手术侧（如左侧）第11肋骨的交会点与T11椎体左上角的连线之间的夹角。冠状面Cobb’s角测量方法为固定螺钉所在的上位椎体的上终板延长线与固定螺钉所在的下位椎体的下终板延长线的交角，而不是伤椎的上位椎体上终板延长线与伤椎的下位椎体的下终板延长线的交角。以肋椎角的平均值为基点分为两组，分别是〈60°组和〉60°组。测量比较两组的冠状面Cobb’s角及椎体螺钉与相应终板的夹角（A、B、C、D角为从头端至尾端的4枚椎体螺钉分别与相应椎体终板的夹角），比较肋椎角与椎体螺钉A、B角及术后冠状面Cobb’s角之间的差异，并进行线性回归分析。结果〈60°组36例，〉60°组40例，两组的术后冠状面Cobb’s角、椎体螺钉A角、椎体螺钉B角差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后Cobb’s角、A、B角与肋椎角的大小没有相关性（P〉0．05）。结论T11肋椎角的大小即第1I肋骨的倾斜程度与术后冠状面Cobb’s角及椎体螺钉置钉的角度之间没有相关性。

简介：确定空间角的大小是立体几何中一类重要题型,也是历年高考数学试题考查的重点.本文通过一些典型范例,介绍用空间向量确定空间角大小的基本方法.

简介：摘要本文首先简要针对大跨度密肋井字梁的施工特点进行了简要分析，之后介绍了其施工工艺和使用的材料以及所使用的设备，之后结合实际情况总结了一些可行的质控要点。对于这种施工方法来说，首先可以搭设一个井字梁模板支撑体系，之后在悬挑结构主龙骨部位搭设一个支撑体系，这样才能保证梁板下的承重立杆具有一致的高度。

简介：本文把蒂肋扁壳的肋看作为一层同壳，且连续化为下层壳，并与蒂肋壳的壳板即上层壳组成件同工作的拟双层壳计算模型，进而可按弹性小挠度薄壳理论分析计算蒂肋扁壳。文中椎导建立了一般情况下带肋扁壳混台法的基本方程式。这种构造上的拟札层壳一般不存在中面，因而壳体的薄膜内力、弯矩与薄膜应变、弯曲应变是耦合的，存在一个耦合矩阵，它可充分反映肋与壳板偏心矩e的影响。对于两向正盘正放与三向带肋扁壳文中作了详细的讨论，并说明了在一定条件下，基本方程式可简化为一个构造上正史异性甚至各向同性单层扁竞的基本方程式，以方便计算和工程应用。文中附有算倒两则。

简介：介绍角接触球轴承沟边锁量在线钡4量控制的几种方法，对比分析各自的特点，并在此基础上对原有的测量方法进行改进，实现锁量的在线主动测量，提高生产效率。

简介：立体几何是高考重点考察的部分，其中求空间角问题是必考的内容．本文以2006年的全国和单独命题省市的高考试题为例，谈谈求解空间角的通法．

简介：立体几何中的角度是高考命题的热点之一．空间的角有两异面直线所成角、直线与平面所成角及平面与平面所成角，后者是重点也是立体几何中的一个难点．利用传统的方法求解立体几何中的角往往较繁琐，需做大量的定性说明论证．这是由于图形中辅助线的添加使图形变得复杂，找不出相应的角．高中数学新教材第二册(下B)引入了空间向量这一内容作为数学解题的有力工具．它可以将几何图形的性质转化为向量的运算，变抽象的逻辑推理为具体的数值运算．同时借助向量法使解题模式化，绕开了传统方法的大量繁琐的定性分析，使问题大大简化．因此用向量知识解决立体几何的求角问题．显得特别简捷。

简介：　　在学习与三角形有关的角时,同学们会遇到许多求角的大小的问题.其中有些题目看似简单,却很难入手,有些题目则容易因思考不全面而造成漏解.……

简介：摘要目的研究确定罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙（costoclavicular space, CCS）臂丛神经阻滞的半数有效浓度（median effective concentration, EC50）。方法选择2018年6月至2019年2月行手掌骨折手术患者40例，在超声引导下行CCS臂丛神经阻滞。采用序贯法开始试验，以22 ml为总量，第1例患者起始浓度为0.33%，相邻容量梯度变化为0.02%。给药30 min后测定患者感觉、运动功能，感觉评分2级、运动评分2级以上，视为上一例患者有效，下一例患者药物浓度下降一级；若无效，下一例患者药物浓度上升一级，获得7个拐点研究结束。采用概率回归法计算罗哌卡因用于手掌骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的EC50及其95%CI。结果40例患者中22例（55%）阻滞成功，罗哌卡因EC50为0.23% （95%CI 0.21%~0.26%）。结论超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞用于手掌骨折患者时罗哌卡因EC50为0.23%。

简介：高中立体几何中的空间角，主要有3种：两异面直线所成的角，斜线与平面所成角，以及两相交平面所成角。求这些角，常规方法是“一作二证三计算”，其中作图求角有时比较困难，若采用向量法，则可有效解决这一困难。下面就向量法求空间角，逐一分析，供读者商榷。

简介：向量在立体几何的问题解决中越来越显示出它的优越性和灵活性，用向量法解决立体几何中的线线角、线面角、面面角，既丰富了数学内容，又拓宽了考生的视野，因而越来越广泛地被广大师生所青睐和重视。

简介：通过构造反例,首先指出＂限制辐角法＂在计算单值分支时的使用误区;其次,建立＂限制辐角法＂的使用条件,从而拓宽＂限制辐角法＂的使用范围,保证单值分支计算结果的唯一性.此外,给出＂限制辐角法＂三个新的应用实例.

简介：空间角的计算是立体几何的重点内容，也是高考的必考点．如何掌握它们的求解方法，才能快速正确地得出答案？本文以向量为工具解此类问题举例说明，供参考．

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简介：摘要本文结合典型例题，分析比较了在解决空间角问题的几何法与向量法，以便使高中数学教学更加简洁、高效。

简介：摘要： 为有效解决密助梁楼盖使用中存在的变形、裂缝等质量问题，采用后张法无粘结预应力施工工艺可以解决这些问题，并且适用于大跨度、负载较大建筑施工当中，可以充分发挥施工效率高、质量有保障作用。本文结合实际工程案例，对大跨度密勒梁后张法无粘结预应力施工工艺进行细致研究和分析，希望所阐述内容能够为类似工程施工提供参考和借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下肋锁间隙入路和腋路入路臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：选取60例在我院接受手术治疗的患者，双盲法分成A组（超声引导下肋锁间隙入路）和B组（超声引导下腋路入路），每组30例，评价两种方案的麻醉效果。结果：A组的麻醉操作时间和起效时间均比B组更快，差异显著，P＜0.05。结论：肋锁间隙入路神经阻滞麻醉操作的穿刺时间比腋路入路时间更短，感觉和运动阻滞见效更快，值得推广。