简介:目的探讨应用Tim外周血管线圈、自动移床及无缝连接技术行动态增强磁共振三维血管成像(3DDCEMRA)的特点,并研究其在老年血管疾病中的临床应用价值.方法共78例疑血管疾病的老年患者行3DDCEMRA,包括颈动脉19例,胸、腹主动脉14例,肺动脉8例,肾动脉11例,双下肢动脉21例,全身动脉5例.采用1.5T磁共振机,Tim外周血管线圈,自动移床及无缝连接技术,行3DDCEMRA检查(3D-FLASH自减影序列);通过双筒高压注射器经肘正中静脉注射对比剂Gd-DTPA,浓度0.5mmol/ml,总量30ml,流量2.5~3.0ml/s;扫描延迟时间70例采用Test-bolus法,8例采用Care-bolus法;对靶血管作最大信号强度投影(MIP)后处理重建.其中21例经数字减影动脉血管造影(IADSA)或(和)手术证实;图像质量采用优、良、差三级评价.结果78例3DDCEMRA图像质量优良者74例,占94.9%.21例经手术、IADSA证实的3DDCEMRA的敏感性、特异性和准确性分别为93.3%、83.3%和90.5%;假阳性及假阴性各1例,病变程度低估2例.3DDCEMRA结果与IADSA或(和)手术符合率为83.7%,其中主动脉及其主要分支病变符合率为100.0%,但较细分支病变符合率为81.8%.结论Tim线圈、自动移床及无缝连接技术3DDCEMRA是适合老年血管疾病诊断的一种无创或微创性血管显像技术,正确掌握延迟时间是3DDCEMRA成功的关键,对主动脉及其主要分支病变的诊断有较高的可靠性,但对动脉较细分支的分辨率尚待进一步提高.
简介:中晚期老年食管癌患者由于肿瘤阻塞食道(完全阻塞或部分阻塞),进食后除呕吐外,时而并发心律失常,严重者可危及生命。我科1996年至1998年有8例老年患者吞钡后发生不同程度的心律失常,其中1例因阿斯综合症而死亡,特报告如下,并提出相应的护理对策。1临床资料1.1一般资料:本组8例患者,男6例,女2例,年龄60~76岁,平均72岁。病变部位位于食管中下段或贲门处,入院时只能进食少许流质或饮水,且有贫血,明显消瘦,其中2例伴有癌性腹水,呈恶病质状态。检查前心电图检查均有异常改变,其中陈旧性心肌梗塞4例,心肌劳损3例,阵发性室上性心动过速1例。检查前血钾在3石3~4.68mmol/L之间,低于3.5m
简介:目的通过无创检查达到对老年冠心病的早期诊断。方法将62例60岁以上的老年人冠心病及可疑冠心病患者分2组;一组为有心绞痛症状而心电图正常:另一组为心电图有明显的心肌缺血,分别进行心肌核素灌注显像,心脏超声,24h动态心电图及脂蛋白检测。结果冠心病组与可疑冠心病组阳性结果检出率为心肌核素灌注显像;87.1%,96.8%;心脏超声:93.5%,100.0%;动态心电图;51.6%,64.5%;胆固醇:54.8%,45.2%;三酰甘油,58.1%,64.5%;载脂蛋白A:71.0%,77.4%;载脂蛋白B:67.7%,80.6%,两组阳性结果检出率无显著差异(P>0.05)。结论心肌核素灌注显像,心脏超声,载脂蛋白A,载脂蛋白B可作为老年冠心病早期诊断的有效指标。
简介:目的回顾分析老年肺癌患者的临床表现、分期、治疗方法和生存期。方法统计我院可随访老年肺癌患者56例,分析首发症状、临床分期、类型、治疗情况以及生存期。结果首发症状多为咳嗽、咳痰,胸闷气短,其中还有一部分患者是查体发现。其中鳞癌占30.4%,腺癌占46.4%,小细胞肺癌占21.4%。65—79岁组老年肺癌患者中位生存期12个月,≥80岁组老年肺癌患者中位生存期8个月。影响预后的重要因素是病变的临床分期和组织类型。结论老年肺癌患者首发症状不典型,病变的临床分期和组织类型对预后有影响,而年龄与生存期无关。晚期老年肺癌患者应以支持治疗为主。