简介:目的探讨类胰蛋白酶(tryptase)和类糜蛋白酶(chymase)在过敏反应死亡中表达及其与过敏反应死亡和冠心病猝死的关系,为过敏反应死亡的病理诊断和法医学鉴定提供新的形态学依据。方法从本教研室2008—2011年尸检档案中挑选病例70例,并搜集其原始档案资料、福尔马林固定包埋的心脏及肺脏蜡块,复阅HE切片。分为四组:A组:冠心病猝死(SCD,20例);B组:冠心病非猝死者(CHD,20例);C组:过敏性猝死(10例);D组:阴性对照(无明显动脉粥样硬化病变的死者,20例)。应用免疫组化染色(SP法)和图像定量分析法,观察每例肺脏、心脏的类胰蛋白酶和类糜蛋白酶染色情况和光密度。结果SCD组、CHD组、过敏反应死亡组缺血心肌及肺脏内tryptase表达的OD值均高于阴性对照组,各组间比较均有显著差异(P〈0.05)。肺脏内chymase表达的OD值在SCD组、CHD组和过敏反应死亡组均大于阴性对照组(P〈0.05),SCD组、CHD组和过敏反应死亡组两两比较均无统计学意义(P〉0.05)。结论类糜蛋白酶虽然在过敏反应死亡和冠心病猝死时表达有增强,但是表达量比较少,两者之间基本相同,该蛋白酶作为鉴别过敏反应死亡和冠心病猝死证据尚不充分。类胰蛋白酶在过敏反应死亡和冠心病猝死心和肺表达显著增强,可以作为过敏反应死亡和冠心病猝死医学鉴别的重要参考指标之一。
简介:摘要目的观察盐酸氨溴羧联合地塞米松、糜蛋白酶雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法将91例肺炎患儿随机分为治疗组与对照组,二组患儿均常规予抗感染、止咳、镇静等综合治疗,治疗组在抗感染等综合的基础上加用盐酸氨溴羧联合地塞米松、糜蛋白酶雾化吸入,比较二组患儿治疗后临床表现和治愈率。结果治疗组咳嗽、气促、肺部湿罗音消失、平均住院天数与对照组比较均有显著性差异(Pa<0.01)。治疗组痊愈43例(93.4%),对照组痊愈33例(73.3%),二组痊愈率比较有显著性差异,(χ2=6.7056,P=0.0096<0.01)。二组均未见不良反应。结论盐酸氨溴羧联合地塞米松、糜蛋白酶雾化吸入辅助治疗小儿肺炎安全有效。
简介:摘要目的分析氨溴索与α-糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入疗法对小儿支气管肺炎的疗效,选择更佳的小儿支气管肺炎雾化方案。方法选择我院儿科确诊的支气管肺炎患儿116例,随机分为A组62例和B组54例,两组均常规予以抗感染、输液及退热等治疗,在此基础上,A组加用氨溴索7.5mg,B组加用α-糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万U,均以0.9%生理盐水5ml稀释后采用雾化吸入诱导痰液,同时记录发热、咳嗽咳痰症状持续时间,治疗前后均进行肺部X片明确肺部渗出情况。结果①A组发热时间3.76±0.63天,B组发热时间4.96±0.48天,两组发热时间比较P<0.05;②A组咳嗽咳痰时间4.22±0.81天,B组咳嗽咳痰时间5.83±0.62天,两组咳嗽咳痰时间比较P<0.05;③肺部X片入院时和出院时比较,A组显著好转者56例,好转率为90.32%,B组显著好转者48例,好转率为88.89%,认为A组可能较B组肺部炎症吸收良好。结论氨溴索雾化吸入疗法较α-糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入疗法在改善小儿支气管肺炎临床症状方面效果更显著,X片显示肺部炎症吸收可能也较好。
简介:摘要腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征。是外科常见疾病外伤或正常的活动使椎间盘压力增加,95%发生于L4、L5或L5-S1椎间盘1,压迫了L5或S1神经根,故主要表现为坐骨神经痛。是临床上较为常见的疾病,长期困扰着人们的健康生活。胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶,此酶能溶解髓核和纤维环而不损害邻近结构。我院自2008年10月-2009年8月,采用臭氧(O3)髓核消融术与胶原蛋白酶化学消融术联合应用,治疗患者57例收到满意临床治疗效果。现将护理体会介绍如下。
简介:目的探讨骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶-2(COX-2)在人脑膜瘤中的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测40例脑膜瘤(侵袭性脑膜瘤16例,非侵袭性24例)患者和10例健康人血清中OPN、MMP-9和COX-2的浓度;采用免疫组化技术检测上述40例脑膜瘤组织及10例正常脑膜组织中OPN、MMP-9和COX-2的表达。结果健康人血清中OPN、MMP-9和COX-2浓度为0,正常脑膜组织中OPN、MMP-9和COX-2表达阴性。侵袭组中OPN、MMP-9、COX-2的血清浓度显著高于非侵袭组(P〈0.01)。OPN、MMP-9及COX-2蛋白在侵袭组中的表达均显著高于非侵袭组(P〈0.01)。在侵袭性脑膜瘤中MMP-9、OPN和COX-2三者的表达互为正相关(P〈0.01)。结论OPN、MMP-9、COX-2的血清浓度升高和在脑膜瘤组织中的表达上调与脑膜瘤的侵袭性密切相关,提示其可作为评价脑膜瘤侵袭性及预后的辅助指标。
简介:艾滋病的治疗是一个长期的过程,HIV蛋白酶抑制剂是此类病人最常选用的抗病毒药物。在治疗过程中,病人很可能患其它疾病,艾滋病自身也常伴随众多并发症,使得临床上不可避免的需要联用其它药物。由于HIV蛋白酶抑制剂对药物代谢酶和转运体有广泛的作用,因此探索HIV蛋白酶抑制剂的药物相互作用问题显得十分必要。本文重点从药代相互作用机制的角度综述了HIV蛋白酶抑制剂在临床上可能出现的药物相互作用方面的研究文献,包括HIV蛋白酶抑制剂与其它药物的相互作用以及蛋白酶抑制剂之间的相互作用及机制等,期望对于临床给药方案的设计和提高临床用药的安全性和有效性提供有价值的参考和借鉴。