简介:摘要:目的:探讨社区获得性压力性损伤发生的因素。方法:统计我院2020年1月-2020年12月收治的社区获得性压力性损伤的743例患者展开压力性损伤发生部位、原有疾病种类、患者或照护人员对压力性损伤防范知识的知晓率情况展开观察。结果:2020年1月-2020年12月我院社区获得性压力性损伤发生部位多以骶尾部、髋部为主,依次为:591(52.72%)例、229(20.43%)例。社区获得性压力性损伤患者的原有疾病种类最多的为呼吸系统、神经系统、心血管系统,依次为:159(21.40%)例、114(15.34%)例、90(12.11%)例。患者或照护人员对压力性损伤防范知识的知晓率,依次为:知晓(16.69%)、部分知晓(31.22%)、不知晓(52.09%)。结论:慢性病居家患者作为社区获得性压力性损伤的高发人群,医务人员需结合社区患者现状,构建压力性损伤防治体系,尽早开展预防措施,降低压力性损伤发生几率,改善患者生活质量。
简介:摘要:手术获得性压力性损伤是手术室内较为常见的一种并发症,会对患者术后恢复产生明显影响,而预防和减少手术获得性压力性损伤是手术室护理的重难点。本文针对手术获得性压力性损伤危险因素进行可分析,并提出了如何护理,为临床预防性护理工作提供参考。
简介:摘要通过系统查阅文献资料并结合专家临床经验及意见,对术中获得性压力性损伤的部分术语、评估、预防和围术期的护理策略的专家推荐进行修改和完善,对预防与护理方法、流程、风险点预警提示等内容的理论及实践指导达成共识,为临床护理人员提供临床参考。
简介:【摘要】目的 分析县级三级乙等医院院内获得性压力性损伤的形成因素,为高危患者的压力性损伤的预防提供依据。 方法 采取了回顾性研究收集2017年1 月—2019年12月我院发生的47例医院内获得性压力性损伤患者的相关资料,进行描述性统计学分析找出导致院内获得性压力性损伤的原因、高发科室及常见部位,并提出预防措施。 结果 47例患者共有发生53处压力性损伤,多发压力性损伤(≥2个部位)5例,占10.7%,单发压力性损伤 42 例,占89.3%。结论 影响住院患者压力性损伤发生的因素众多,关注措施的落实有效降低院内压力性损伤的发生率。
简介:摘要:目的:通过调研并分析儿童压力性损伤相关影响因素及现有预防措施的落实情况,为儿童PI防治提供依据。方法:横断面调研某三级甲等医院2021年1月-12月PI的702例患儿,收集相关人口学资料、PI评估及预防措施等,并对相关因素及已有预防措施进行分析。结果:PI患儿PI发生率为8.83%,损伤程度以1期为主(90.32%);枕部(38.46%)为儿童PI的高发部位,其次是骶尾部(27.69%)。气管插管、意识障碍、BradenQ评分低、移动度受限、感知觉受限、皮肤潮湿、存在摩擦与剪切力、营养贫乏以及组织灌注与氧合不足是PI的影响因素,疾病种类对PI有一定程度的预测价值,但应与其他因素结合判断。PI患儿减压垫的使用率为100%,且均予以每间隔2~3小时更换体位1次。发生PI的患儿中预防性使用减压敷料的比例为95.16%,进行营养风险筛查比例为29.03%。结论:手术体位和手术时间是小儿术中获得性压力性损伤发生的危险因素,构建的风险预测模型效果良好,可以为临床筛选高危患儿及采取针对性的预防保护措施提供参考。
简介:摘要:探讨手术患者术中获得性压力性损伤的发生特征并分析其影响因素,为防治手术患者术中获得性压力性损伤提供参考。方法调查全国7所三级甲等医院的8622例手术患者,收集相关人口学资料、手术类别、术中获得性压力性损伤发生特征等,并对危险因素进行统计分析。结果手术患者术中获得性压力性损伤发生率为2.28%,1期最多见(91.24%),骶尾部发生率最高(46.08%),坐位是发生率最高的手术体位(13.64%),胸外科是发生率最高的手术专科(4.33%),≥75岁老龄患者发生率最高(3.53%);麻醉分级、受压部位皮肤状态、术前肢体活动、计划手术时间、高危疾病(糖尿病)、体温丢失因素、实际手术时间是手术患者压力性损伤的预测因素(P
简介:摘要:目的:脊柱后路患者患者术中获得性压力性损伤发生的危险因素及防范对策。方法:研究本院在2020年1月份到2021年1月份接受手术诊治的30例脊柱后路患者,研究所选患者的临床资料,术中要素、个人体质以及生活要素,探索脊柱后路患者术中压力损伤出现的危险因素与防范策略。且对患者展开术后随访,追寻患者术后护理的成效。结果:经调查显示,产生患者在术中产生压力性损伤的重点要素包含俯卧位时间、局部环境、年龄要素以及护理因素等。在对患者开展了术后护理干预后,满意度高达93.33%,结论:脊柱后路患者术中发生压力性损伤的危险因素比较多,在手术中应积极思考多项要素,以有效的模式防御压力性损伤的出现,推动患者的恢复和预后。
简介:[摘要] 目的 分析手术室患者术中并发获得性压力性损伤(IAPI)的相关危险因素。方法 回顾性分析,收集2020年5月-2022年5月上海市东方医院吉安医院收治的35例术中存在IAPI高风险的手术室患者临床资料,纳入并发组;另收集同期医院收治的35例术中无IAPI风险的手术室患者临床资料,纳入未并发组;查阅资料,记录并比较两组患者基线资料,经Logistic回归分析手术室患者术中并发IAPI的相关危险因素。结果 并发组、未并发组患者年龄、体重指数(BMI)、手术时间、麻醉方式、术中出血量、低蛋白血症资料比较,有统计学差异(P<0.05);两组患者其他基线资料比较,无统计学差异(P>0.05)。经Logistic回归分析,结果显示,年龄、BMI、手术时间≥3h、麻醉方式为全麻、术中出血量多、低蛋白血症均为手术室患者术中并发IAPI的相关危险因素(P<0.05)。结论 手术室患者术中并发IAPI的危险因素为年龄、手术时间、BMI过高、术中出血量大、麻醉方式、低蛋白血症。
简介:[摘要]目的 分析术中获得性压力性损伤发生的危险因素,并提出防范措施。方法 选取2021年3月~2022年10月期间行手术治疗的直肠癌患者125例为研究对象,其中发生术中获得性压力性损伤患者25例为观察组,另外100例为对照组,进行一般资料与治疗情况对比,分析危险因素。结果 经单因素分析两组患者性别分布与合并症无差异性,观察组患者年龄、BMI、手术时间、气管内全麻构成比、术中低体温构成比均大于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄大、BMI超过25kg/m2、手术时间长、气管内全麻、术中出血量大、术中低体温为术中获得性压力性损伤危险因素(P<0.05)。结论 术中获得性压力性损伤的发生可受到年龄与手术及麻醉相关情况影响,需重视对高危患者筛查,通过针对性干预降低其发生风险。
简介:摘要 目的 探究影响手术室患者发生术中获得性压力损伤(IAPI)的危险因素以及预防措施。方法 选取在我院进行手术治疗的104例患者,选取时间为2021年3月-2023年3月,收集患者的年龄、性别、体重、体位、手术时间、麻醉方式、术中出血量、有无局部潮湿、体位是否移动、有无术中低体温等。分析影响IAPI发生的危险因素。结果 104例患者中高风险15例(14.42%),中风险24例(23.08%),低风险65例(62.50%);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、体重<60kg、手术时间≥4h、术中出血量≥80ml/h、局部潮湿、体位移动、术中低体温为影响IAPI发生的危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥60岁、体重<60kg、手术时间≥4h、术中出血量≥80ml/h、局部潮湿、体位移动、术中低体温为影响IAPI发生的危险因素,可采取相应预防措施,减少IAPI的发生。
简介:目的分析社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药性差异。方法回顾性调查2013年1月—2014年6月某院960例泌尿道感染住院患者的临床资料和尿标本微生物送检信息,分析其感染病原菌构成和耐药性差异。结果社区感染403例,医院感染557例;社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌均以革兰阴性菌(G-)为主,分别占78.16%和66.97%。社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成比较,差异有统计学意义(χ^2=21.68,P〈0.001)。社区感染与医院感染大肠埃希菌耐药率比较:哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、美罗培南、厄他培南、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率差异均有统计学意义(均P〈0.05);除氨曲南外,大肠埃希菌对上述抗菌药物的耐药率医院感染均高于社区感染。医院感染屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率均高于社区感染的屎肠球菌,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药率方面存在一定差异,应结合病原菌构成特点和耐药菌的变化规律,选择适宜的治疗药物,防止和减少耐药菌产生,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨社区获得性肺真菌病的临床和病原学特点、诊断方法及预后。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院和台州市立医院自2010年1月至2011年2月的23例社区获得性肺真菌病患者的临床资料,对临床表现、影像学、病原学、诊断和治疗进行评估。结果23例患者中10例无明显基础疾病,13例患者存在导致免疫下降的基础疾病诱因。临床症状无明显特异性,以咳嗽、咳痰及咯血多见。胸部CT表现以肺内空洞伴球形阴影者多见。23例中19例有明确的微生物学或病理学依据,4例为临床经验性诊断。16例患者经手术或抗真菌药物治疗后获得较好的疗效(有效率84.2%)。但两性霉素B治疗后出现了明显不良反应。结论社区获得性肺真菌病临床表现缺少特异性。增强对该疾病影像学特征的认识,对可疑病例应反复多次痰病原学检查,及早行有创的侵入性检查。根据患者的实际情况及病灶特点,合理采用手术和抗真菌药物是治疗的关键。
简介:目的观察莫西沙星经验性治疗社区细菌性肺部感染的疗效.方法选取年龄在18~65岁的社区细菌性肺部感染患者82例,治疗组43例,应用莫西沙星400mg/d口服,疗程5~10d;对照组39例,应用哌拉西林4.0g+阿米卡星0.4g/d静脉滴注,疗程5~10d.观察治疗有效率、平均显效时间及细菌清除率.结果治疗组有效率为90.1%,对照组有效率为82.1%(P〈0.05);治疗组和对照组平均显效时间分别为(5.1±1.9)d和(6.4±2.1)d(P〈0.05);治疗组和对照组的细菌清除率分别为92.9%和82.6%(P〈0.05);治疗组副反应发生率为9.2%,停药后恢复正常.结论莫西沙星治疗社区获得性肺部感染有效率达90%以上,莫西沙星治疗社区获得性肺部感染是简单有效的.
简介:目的探讨成人社区获得性支原体肺炎的临床特点。方法收集并分析2004年1月至2009年1月我院确诊的肺炎支原体肺炎32例患者的临床资料。结果支原体肺炎最常见症状有发热、顽固性咳嗽、咽痛伴有胸腔积液,另外还有皮疹、溶血性贫血等肺外损害。1例因明显接触感染。所有患者肝功能无损害,亦无电解质异常。发病初期周围血象中白细胞均〈10×10^9/L。32例诊断肺炎,2例合并肺炎伴胸腔积液。血清特异性抗体阳性仍是诊断支原体感染的主要手段。结论支原体感染易引起肺炎,并可伴有肺外器官的损害。治疗应考虑支原体合并其他病原体混合感染。呼吸喹诺酮类及新大环内酯类抗菌药物是治疗支原体肺炎的一线药物。
简介:目的探讨社区获得性军团菌肺炎(CALP)的临床特征、诊断及治疗。方法分析我院2003年1月~2006年10月经免疫荧光法及血微量凝集法(MAT)检测军团菌血清抗体诊断明确的21例CAI。P的临床症状,实验室检查,影像学改变,阿奇霉素或莫西沙星的疗效。结果①21例CALP患者中,重症肺炎占57%。无基础疾病11例,糖尿病患者4例,慢性阻塞性肺病病患者4例。②主要临床症状发热≥38.0℃,干咳,头痛,肌肉关节酸痛,胸痛,多汗,腹痛、腹泻。血白细胞〉10×10^9/L72.7%,CRP〉100mg90.9%,低钠血症及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、血尿素氮增高〈50.0%。③胸部CT表现为肺实变、间质改变、渗出、网织状阴影及胸腔积液。病变累及2叶以上多见。④21例CALP患者经血清抗体检测分别为血清型Lp6,Lp3,Lp1,Lp4。⑤21例CALP患者(包括12例重症肺炎)经阿奇霉素500mg/d或莫西沙星400mg/d序贯治疗后痊愈。结论当重症社区获得性肺炎合并多系统损害时要考虑军团菌肺炎的可能。早诊断,尽早选用合适的抗菌药治疗至关重要,新大环内酯类抗生素和呼吸喹诺酮类抗菌药物是治疗军团菌肺炎的一线用药。