简介：病案复印工作已经成为病案管理工作的一个重要环节，它具有作为联系患者的桥梁以及为医院窗口塑造形象等作用。做好病案管理工作，包括病案复印流程的不断优化等，也是当前病案管理人员的重要工作命题。病案管理者应转变服务理念，实施人性化服务，提高患者满意度，为医院持续发展发挥积极作用。

简介：目的探讨胎儿性染色体异常的发生率、常见分布情况及妊娠结局,为遗传咨询提供更多信息。方法回顾性分析2009-2013年中山市博爱医院产前诊断中心8864例孕妇产前诊断的染色体检验结果,总结性染色体异常发生情况及妊娠结局。结果共检出性染色体异常胎儿57例（0.64%）。性染色体异常中,染色体数目异常53例（0.60%）,单纯型37例,嵌合型16例,其中Turner综合征29例,XYY综合征4例,XXX综合征11例,XXY综合征9例;性染色体结构异常4例（0.05%）。结论介入性产前诊断对确定胎儿性染色体异常具有重要作用。性染色体异常胎儿的妊娠结局及伦理问题需要国家层面制定相关指南。

简介：目的寻找超声BI-RADS4A级乳腺病变良恶性鉴别的证据,从而探讨部分BI-RADS4A级乳腺病变患者选择随访的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2016年4月在新疆医科大学第五附属医院经乳腺超声诊断为BI-RADS4A级病变且完成手术治疗的63例患者的超声图像特征及其相关临床资料。其中,经病理证实的良性病变有48例（良性病变组）,恶性病变有15例（恶性病变组）。分析患者的年龄、初潮年龄、流产史、病变部位、是否为多发病灶,超声图中病变的直径、边界、形态和内部血流,以及X线检查结果与病变良恶性的关系。先采用χ2检验和Fisher确切概率法分析患者乳腺病变性质与临床病理特征的关系（单因素分析）,然后,采用逐步Logistic回归方法进行多因素分析。结果单因素分析显示,在恶性病变组中,病变位于外上、外下、内上及内下象限者分别占11/15、4/15、0/15和0/15,而在良性病变组中,病变位于外上、外下、内上及内下象限者分别占22.9%（11/48）、39.6%（19/48）、27.1%（13/48）和10.4%（5/48）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=13.111,P=0.003）,其中外上象限病变为恶性的可能性大于内上象限病变（P〈0.008）。并且,在恶性病变组中,超声显示病变直径≥2.0cm、边界不清、内部存在血流,以及X线检查提示可疑恶性者分别占9/15、14/15、10/15和6/15,明显高于良性病变组的14.6%（7/48）、14.6%（7/48）、16.7%（8/48）和12.5%（6/48）（χ2=10.160、31.894、11.657、3.964,P均〈0.050）。逐步Logistic回归分析显示,相对于直径〈2.0cm、边界清晰、内部无血流的BI-RADS4A级病变而言,超声显示病变直径≥2.0cm、边界不清、内部存在血流是超声BI-RADS4A级乳腺恶性病变的证据（OR=22.162,95%CI：2.083~235.756,P=0.010;OR=121.694,95%CI：8.670~1708.145,P〈0.001;OR=17.400,95%CI：1.779~170.218,P=0.014）。结论对于乳腺超声提示病变直�

简介：目的通过对产前诊断中胎儿羊水细胞染色体嵌合体的结果回顾性分析,为临床羊水细胞嵌合体病例的产前咨询和处理提供一个更好的临床指引。方法收集2006~2016年有产前诊断指征病例3422例,在本院产前诊断中心行羊水穿刺术,进行胎儿羊水细胞培养及染色体核型分析,核型分析结果为嵌合体的孕妇建议行胎儿脐带血穿刺验证,并对妊娠结局进行随访。结果嵌合体发生率为0.29%。性染色体异常的嵌合体8例(80.0%),数目异常的嵌合体2例(20.0%)。同意行胎儿脐带血或胎儿组织验证的有8例,验证结果为真性嵌合体5例,相符率为62.5%。结论产前诊断中胎儿羊水细胞染色体嵌合体的病例必须进行胎儿脐带血染色体分析验证,确保结果的准确性。

简介：目的：直肠杜氏溃疡临床上较为少见,本文旨在探讨该病的临床表现、内镜下特点及其治疗,以增强对本病的认识。方法：回顾性分析1例发生于直肠杜氏溃疡出血病例,并复习相关文献进行讨论。结果：该病常发生于既往无肝病和胃肠病者,以突发或复发性上消化道大出血,为主要表现,内镜下可见血管裸露,治疗上主要以内镜下治疗为主,必要时可外科手术治疗。结论：杜氏溃疡诊断上主要结合临床表现和内镜下特点,治疗上首选内镜下治疗。

简介：目的探讨穿透性胎盘植入手术方式,以提高母儿救治水平。方法回顾分析我院近6个月术前可疑穿透性胎盘植入的患者共3例,结合文献探讨如何选择制定术前可疑穿透性胎盘植入的手术方案。结果近6个月在我院住院分娩的孕妇共1118例,经过B超或/及MRI检查可疑穿透性胎盘植入的共3例,手术及病理检查明确诊断的有2例。其孕周分别为32^＋6、32及35周,其中2例有剖宫产史及2次以上宫腔手术操作史,此2例均为中央型前置胎盘,均为胎盘植入在原剖宫产切口瘢痕部位,其中1例穿透性胎盘植入并浸润至膀胱,另1例胎盘植入已达子宫浆膜层,但尚未穿透,与泌尿外科等多科室协作完成子宫切除术。另1例为第1次宫内妊娠,突发腹腔内出血伴失血性休克及胎死宫内。术中见胎盘附着并全部植入于子宫右角,突破宫底后壁浆膜层,直径3cm破口,有活动性出血,尽量保留子宫肌层组织并切除植入胎盘。结论可疑穿透性胎盘植入在原剖宫产术后瘢痕部位者术中出血难以控制,术前应多科室协作共同讨论,充分术前准备并制订手术预案;出血凶猛采取止血措施无效时应果断行子宫切除术;重视个体化手术方式的选择。

简介：乳腺外科是治疗乳腺癌的重要组成部分，乳腺癌的最佳手术一直是争论和研究的热点。随着基础医学研究的深入和前瞻性随机临床试验的开展，乳腺癌的外科治疗正在向更科学更合理的方向迈进。笔者就早期乳腺癌保留乳房手术作一回顾，以促进中国保留乳房手术逐步规范化，提高乳腺癌患者的保留乳房率，兼顾疗效与患者的生活质量。

简介：TBs（TheBemesdaSystem）子宫颈细胞学报告系统的应用已经走过近30年的历程，其发生和发展对子宫颈细胞学乃至妇科临床都产生了深远的影响。

简介：由得克萨斯大学健康科学中心癌症治疗研究中心（CCTR）、美国癌症研究协会（AACR）和贝勒（Baylor）医学院共同主办的第36届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）于2013年12月10~14日在美国得克萨斯州顺利召开。约有七千多位专家、教授、临床专业医护人员和科学家们参加了此次会议。会议一如以往地报告和探讨了一些常规治疗问题及病例，并且多位专家还报告了乳腺癌相关的临床研究进展。笔者选择会议研讨中几个热点的内容，与大家分享。

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简介：46,XX,男性性反转综合征（46,XX,malesexreversalsyndrome）是一类性别分化异常导致的罕见疾病.患者染色体核型为46,XX,但性腺为睾丸,第二性征男性表型,体内也没有子宫、输卵管及卵巢.虽有男性表型,但因缺乏正常Y染色体,患者可表现为无精及不同程度的性腺发育不全,如幼稚阴茎、尿道下裂.

简介：在2015年圣安东尼奥国际乳腺癌研讨会上，乳腺早期病变和DCIS的诊治进展仍是讨论的热点之一。本文中，笔者选取了美国贝勒大学医学院李毅教授关于DCIS相关研究的报告进行较详尽的回顾，主要内容包括DCIS的分子网络机制及其向浸润性癌转化的过程。

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简介：<正>为期3天的第六届母胎医学大会有来自于13个国家和地区的34位知名专家、学者组成了讲师团,共做了57场专题发言。本视频讲座是由陈敏医师主讲,介绍了超声影像中胎儿前额-上颌面部角度,简称额上颌角(fetalfrontomaxillaryfacialangle,FMFangle)在唐氏筛查中的作用。理论上FMF角对唐氏筛

简介：随着人民生活水平的不断提高和乳腺癌综合治疗的日益进步，乳腺癌患者的生存率大幅提高，乳腺癌术后乳房缺损问题越来越引起重视，为了形体美要求乳房重建的患者逐渐增多。同时，随着综合治疗的规范化及技术更新，乳腺癌术后乳房重建以及保留乳房手术的应用范围不断扩大。2010年12月，第33届美国圣·安东尼奥乳腺癌论坛就保留乳房手术及乳房重建进行了学术探讨，现总结如下。

简介：目的：针对剖宫产术后必须了解的护理的方法、要点以及所会产生影响的因素进行探讨。方法：对我院2009年12月至2010年11月这一年以来收治的剖宫产产妇216例,对剖宫产术后进行临床护理方法的总结性研究。结果：本组观察研究216例,产妇进行剖宫产术后的恢复状况较好,没有发生并发症以及后遗症。结论：对剖宫产术后的各项护理进行加强,至关重要的是有效的防止术后可能发生的并发症和后遗症,有利于产妇顺利康复。

简介：哭闹是婴幼儿生活的重要内容之一，许多缺乏经验的年轻妈妈最怕听到孩子的哭闹时的声音，如果加之疾病的存在，更加重了妈妈的紧张情绪，甚至出现焦虑，使之无法更好的配合临床治疗，如何找到患儿哭闹的原因，给予适当的处理，使之配合临床治疗，是困扰医护人员的主要问题。

简介：目的：对5例宫颈妊娠的诊断治疗进行分析探讨方法：回顾性分析5例宫颈妊娠病例,讨论其结局及介绍几种保守治疗的方法结果：2例明确诊断者用MTX＋米非司酮并辅以中药保守治疗成功;3例误诊者清宫时阴道大量出血,2例行子宫动脉栓塞治疗、1例行宫颈纱布填塞后均再行MTX药物保守治疗成功。结论B超对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,早期确诊药物保守治疗、宫颈妊娠大出血时子宫动脉栓塞治疗避免了子宫切除,保全了患者的生育功能。

简介：目的探讨分娩时机及分娩方式的选择与双胎妊娠结局的关系。方法2012年1月至2013年7月在本院分娩的双胎妊娠593例,根据孕周分为28+1~32周、32+1~36周、36+1~40周3个阶段,再根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,记录每例产妇的年龄、孕周、分娩方式、胎方位、新生儿体重、新生儿1~5分钟Apgar评分、产后24小时出血量及妊娠合并症,分析比较不同孕周分娩方式与妊娠结局的关系。结果①孕周≤32周,阴道分娩组围产儿死亡率明显高于剖宫产组(P<0.05);孕周>32周,2组围产儿死亡率和新生儿窒息率无统计学差异(P>0.05);②不同孕周剖宫产组产后出血率均明显高于阴道分娩组(P<0.05)。结论双胎妊娠的妊娠结局与分娩时机、分娩方式、妊娠合并症、新生儿体重关系密切;适当控制双胎妊娠剖宫产率,有利于减少产后出血发生率,改善妊娠结局。

简介：目的：探讨妇科宫腔镜手术后有效护理方法及效果。方法：选取2008年8月至2009年8月在我院妇科行妇科宫腔镜手术的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组针对术后可能会出现的不良反应进行护理干预,比较两组患者不良反应的发生情况。结果：观察组术后不良反应腹胀8例,恶心、呕吐9例,呼吸道感染2例,出血1例显著少于对照组,P〈0.05。结论：对妇科宫腔镜术后实施护理干预有助于减少患者的不良反应的发生率。