简介：摘要目的调查复印病历的现状、目的及病案需求方对病案管理工作的满意度，以进一步加强病历书写质量，规范病案归档管理，提高病案的社会利用价值，为需求方提供人性化的服务。方法对我院2008年至2010年复印的病历进行全面的统计分析和对病案管理工作满意度发放问卷调查。结果申请复印病历人员中以保险机构最多，主要目的是医疗保险理赔，其次病案需求方对病案管理人员各项工作的满意度有所提高。结论病案作为一种社会信息，使用范围日趋扩大，不断提高病历书写水平，规范病案管理，提供人性化的服务，以保证病案资料的社会利用价值。

简介：摘要随着国家社会医疗保险的普及，申请复印病历的人员不断增加，病案复印岗位的工作压力极具加大。分析了解传统病案复印工作中存在的常见问题，合理安排和改进复印工作，来提升病案服务的满意度，从而增加患者对医院的满意度。

简介：

简介：摘要随着社会的发展医院实现电子病历已成为必然趋势，电子病历在我国还是一个初起步阶段，分析了我国电子病历面临的问题，展望了电子病历美好的发展趋势。

简介：目的：了解我院目前病历书写状况，规范病历书写质量评审工作。方法：随机抽取2005年1月至2005年12月的病历共计200份进行院级评审。结果：200份病历中甲级病历24份占评审总数的12％，乙级病历149份占74．5％，丙级病历27份占评审总数的13．5％。结论：进一步完善医疗质量的管理，提高病历记录质量。

简介：摘要目的通过对医院病案资料复印用途进行分类，了解病历存在的问题并分析，为制定对策提供依据。方法对我院复印的病案数据进行统计分析。结果病案资料复印数量逐年增多，用途更加广泛。尤其是职业病和医保报销。结论病案资料复印大量增加，更应加强病案管理，提高病历书写质量，避免不必要的医疗纠纷。

简介：电子病历（EMR）具有模块化、标准化、管理便捷化等优点,在医疗机构中广泛推广使用,对病历的书写质量、内涵质量的提高起到非常重要的推动作用.随着电子病历系统不断完善,通过电子病历系统对医疗病历环节和过程进行管理和控制,可以有效减少并阻止低等级病历的产生,从而促进医疗质量管理与控制能力的提高.

简介：【摘要】 目的：研究如何规范病历书写提高护理病历质量 。 方法： 选取 10 名护理人员进行研究，同时选取 2018 年 7 月 -2019 年 7 月在我院接受治疗的 50 例患者的病历，均分成两批，各 25 份，由 10 名护理人员对 50 份病历进行书写，规范书写管理前书写 25 份，管理后再书写 25 份，记录管理工作开展前后，病历缺陷情况，重写情况和最终合格情况。 结果： 管理工作开展后，病历缺陷率显著较低，重写率显著降低，最终合格率明显提高，均有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在护理人员培训过程中，开展规范病历书写管理，可以提高护理病历质量，进而提高临床护理质量。

简介：【摘要】 目的：研究如何规范病历书写提高护理病历质量 。 方法： 选取 10 名护理人员进行研究，同时选取 2018 年 7 月 -2019 年 7 月在我院接受治疗的 50 例患者的病历，均分成两批，各 25 份，由 10 名护理人员对 50 份病历进行书写，规范书写管理前书写 25 份，管理后再书写 25 份，记录管理工作开展前后，病历缺陷情况，重写情况和最终合格情况。 结果： 管理工作开展后，病历缺陷率显著较低，重写率显著降低，最终合格率明显提高，均有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在护理人员培训过程中，开展规范病历书写管理，可以提高护理病历质量，进而提高临床护理质量。

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简介：摘要目的通过了解病人复印情况，了解患方要求，规范复印制度，避免病案复印纠纷，提高复印病案服务的质量，真正让患者满意。方法利用病案复印登记系统，对复印病案的人员情况进行统计调查，采用Excel软件计算分析。结果200例中患者本人复印占26.50%；出院后7天内复印病案的人数较少，且复印病案其中三项的居多；复印目的多是农村合作医疗报销；复印者中98%对医院的病案管理工作是满意的。结论患者对病案复印权的认识程度及对医院病案管理工作的满意度较高，但还应加强对农村和高龄人群的宣传力度，提高病案质量，真正让患者满意。

简介：摘要病案复印是病人住院后的终末服务通过强化管理和简化工作流程，推动此项工作更好地开展

简介：摘要目的使出院病历能够及时完整地归档。方法主班护士根据医嘱对出院病历的医疗和护理文件记录单进行核查从而发现出院病历所缺少的某些医疗和护理文件记录单，然后及时通知有关人员给予完善后填写病历目录的页数。结果主班护士根据医嘱整理出院病历和根据病历目录整理出院病历相比较，发现所缺少的医疗和护理文件记录单页数差别有统计学意义（P值<0.05）。结论主班护士根据医嘱整理出院病历能够使出院病历完整地归档。

简介：摘要在我国医院病案管理的工作中，病案复印工作已经成为其重要的一部分，与此同时，也是医院对患者、患者家属、社会大众所开放的另外一种服务窗口。针对当前病历复印存在的问题进行探讨，分析了出现的原因，提出了改进措施，以发挥病案的更高价值，杜绝医疗纠纷的发生，促进医疗事业的和谐健康发展。

简介：摘要通过几年的病历复印工作，总结了几点经验和体会，供同仁参考商榷。

简介：“获取、存储、处理、保密、安全、传输、显示病人有关医疗信息的技术”。通过比较和分析，电子病历可以定位为：以数字化形式采集、存储、管理、传输和再现的医学电子信息载体，它记录有关病人健康、医疗和护理状况的全部医疗数据；它能进行多媒体信息综合处理，并具有信息共享、网络通信、决策支持等功能。

简介：

简介：摘要本文介绍了电子病历的发展状况，指出了其优点和不足，并提出相应对策，其后结合本院电子病历的应用情况，讨论了电子病历的发展方向。

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