简介：

简介：摘要目的探讨甲状腺上动脉(STA)血流动力学参数在桥本氏甲状腺炎（HT）甲状腺功能判断中的应用价值。方法将83例HT患者划分为甲功正常组、甲亢组、亚临床甲减组以及甲减组，并选取同期健康者20例为对照组，通过超声检查测量甲状腺上动脉血管内径及血流参数（Vmax，RI）。结果HT甲亢组STA内径大于其它组，具有统计学差异（P＜0.05），各组中STA的Vmax结果甲亢组＞甲减组＞甲功正常组＞对照组，比较均具有统计学差异（P＜0.05）。HT患者各组STA的RI值均显著高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声可用以通过STA血流动力学量化指标，判断HT甲状腺功能状态。

简介：摘要目的探讨甲状腺切除手术过程当中甲状腺上动脉判断及处理方法。方法回顾性分析总结2009年3月～2010年7月期间我科室77例行甲状腺切除手术患者的甲状腺上动脉判断及处理方法。结果在手术过程当中，77例行甲状腺切除手术患者其甲状腺上动脉前支的一分支均能够被予以明确判断，白色、条索状，沿此分支可以正确判断出甲状腺上动脉前支；对其进行处理时，1例患者出血量为25ml左右，76例患者出血量为2～4ml左右；甲状腺上动脉结扎稳固。患者均未出现喉上神经损伤症状及体征。结论于甲状腺上极内侧轻推剥离甲状腺真被膜，可探查到甲状腺上动脉前支的一白色、条索状分支，沿此分支可以正确判断出甲状腺上动脉前、后支，方法安全、可靠、精确，值得临床借鉴应用。

简介：患者男，77岁,阵发性头晕1个月，确诊左侧颈动脉狭窄2天；既往心房颤动史3年，自行口服华法林（每日2．5mg）。左侧颈动脉区听诊可闻及收缩期杂音。颅脑MRI示双侧基底节区多发腔隙性梗死、动脉硬化性白质脑病。

简介：摘要目的探讨甲状腺上动脉峰值血流速度（STA-PSV）对自身免疫性甲状腺毒症病因鉴别诊断的临床应用价值。方法收集2015年1月至2018年10月北京大学人民医院内分泌科新诊断的未用抗甲状腺药物治疗的自身免疫性甲状腺毒症患者301例，其中Grave病（GD）患者241例，自身免疫性甲状腺炎（AIT）患者60例，比较两组患者STA-PSV、甲状腺功能、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等相关指标。通过多元线性回归分析影响STA-PSV的相关因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价STA-PSV对GD的鉴别能力。结果GD组STA-PSV明显高于AIT组[61.00（41.00，86.50）cm/s比34.50（25.25，46.00）cm/s，P<0.001]，ROC曲线分析，AUC为0.790（95%CI 0.734~0.845，P<0.001），当STA-PSV切点值≥49.5 cm/s时，诊断GD的敏感性为64.3%，特异性为83.3%。在所有甲状腺毒症患者中，以STA-PSV（对数转换后）为因变量，以游离甲状腺素（FT4）和TRAb为自变量进行多因素回归分析，结果显示STA-PSV与FT4（β=0.371，95%CI 0.005~0.010，P<0.001）和TRAb（β=0.138，95%CI 0.001~0.014，P=0.035）独立相关。结论STA-PSV对GD和AIT具有一定的鉴别诊断意义，且与甲状腺素水平和TRAb相关。

简介：摘要目的分析甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的临床效果。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的36例甲状腺机能亢进患者。本组患者均采用甲状腺动脉栓塞治疗并观察治疗效果。结果本组患者经栓塞治疗后颈部的血管杂音均立即消失。心率逐渐接近正常或已降至正常。术后1～3d颈围开始缩小，于1～2周后颈围达稳定状态。近期随访34例患者甲状腺激素水平变化，治疗后1个月血清T3降至（3.9±1.5）nmol/L；T4降至（141.3±25.2）nmol/L。结论甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进操作简单，创伤小，对临床症状改善效果明显。

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简介：备孕很久了却迟迟没动静,很多人第一时间想到的可能是自己妇科方面出了问题,或者是老公不给力,却往往忽视了不孕原来很可能是甲减在捣乱。36岁的Daisy特别喜欢孩子,正好赶上了二胎政策放开,她迫不及待地准备生二胎了。为了有个良好的身体状态,半年前她就改良了生活方式,每天坚持运动,不加班、不熬夜,连手机、

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简介：摘要目的对甲状腺动脉栓塞术患者的临床护理措施和效果进行观察研究。方法选取于2014年5月-2017年1月期间在我院行甲状腺动脉栓塞术治疗的甲状腺功能亢进患者46例，并11随机分为参照组和实验组各23例，对常规护理和综合护理的应用效果进行对照研究。结果就并发症发生率而言，实验组患者明显短于参照组5.26%vs.31.58%，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理应用于甲状腺动脉栓塞术患者中的效果十分满意，值得大力推广。

简介：摘要自从发现自身免疫性甲状腺疾病——Graves病与烟雾病可能存在免疫机制介导的因果致病关系后，甲状腺自身抗体与脑血管病之间的关系日益受到关注。近年来的研究显示，甲状腺抗体异常可影响血管事件的发生和发展。因此，文章对甲状腺自身抗体与颅内动脉狭窄的关系及相关机制进行了综述。

简介：患者男性,51岁,因＂突发腹痛7h伴稀血便＂于2010年2月24日凌晨人院.腹痛呈持续性剧痛并渐加重,伴左季肋部、左腰部疼痛,呕吐3次,排稀血便10余次.有风湿性心脏病、房颤病史10余年,4年前有脑梗塞史.查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率120～180次/min,律不齐；二尖瓣面容,痛苦貌不能平卧,腹肌软,中腹及左上腹压痛,无反跳痛,脾区及左肾区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音6～8次/min直肠指检指套染血.心电图：心室率快速型房颤.

简介：摘要目的探讨与分析甲状腺术后喉上神经损伤的原因。方法选取我院收治的甲状腺手术患者50例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，根据术中有无暴露神经分为暴露组和未暴露组，每组各25例。统计分析其喉上神经损伤发生情况以及相关因素。结果暴露组喉上神经损伤发生率4.0%（1/25）较未暴露组16.0%（4/25）显著较低，且P<0.05。损伤原因结扎、钳夹、牵拉、电灼等。而5例喉上神经损伤患者中，永久性损伤1例、暂时性损伤4例，两种损伤患者的术中神经暴露、再次手术等因素对比差异显著，P<0.05。结论甲状腺术后喉上神经损伤发生的原因主要包括结扎、钳夹、牵拉、电灼、再次手术等，因此术者必须对喉返神经、喉上神经、腺体等解剖位置予以熟悉，且术中需充分暴露喉神经，以减少术后喉上神经损伤机率。

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简介：摘要目的急性肠系膜上动脉栓塞的诊治探讨。方法选取我院2013年9月-2015年9月收治的17例急性肠系膜上动脉栓塞患者作为对象，设为对照组，对患者资料进行回顾性分析，总结急性肠系膜上动脉栓塞诊治的要点。再选取我院2015年11月-2017年11月收治17例急性肠系膜上动脉栓塞患者作为对象，设为观察组，应用诊治要点进行诊治，对比两组患者的存活率，观察组诊断正确率。结果通过回顾性分析，了解到器质性心脏病、剧烈急性腹痛、强烈的胃肠排空症状可作为急性肠系膜上动脉栓塞的诊断依据，治疗以手术为主。此外，对照组患者存活率为17.65％（3/17）；观察组患者存活率为52.94％（9/17），差异具有统计学意义（p<0.05），观察组患者诊断正确率100％。结论急性肠系膜上动脉栓塞的诊治应着眼于患者的基本特征，及时给予手术治疗，以保证患者的生命安全作为基本原则，后续工作中应加以重视。

简介：火灾无情是句老话了。防火，特别是列车防火已日渐显示出它的重要性。在风驰电掣的列车上，一个未熄灭的烟头，可能导致数人、数十人甚至上百人丧生火海；一根带火星的火柴梗，可使成千上万吨粮油、棉花、术材、煤炭等可燃货物化为灰烬。下面几起发生在铁道上的火灾，给铁路运输和人民生命财产带来了巨大损失，弹拨出一曲曲不和谐的黑色咏叹！

简介：无