简介:目的:探讨耳内镜下应用瑞济生物羊膜这一新型材料进行鼓膜修补术的可行性,为临床鼓膜修补术探索新的、更为理想的修复材料提供新的思路。方法:临床筛选18例(24耳)鼓膜紧张部中央性穿孔患者,在耳内镜下进行手术,修补材料应用瑞济生物羊膜作为移植材料,全部采用内植法行鼓膜修补术。移植材料内外均有明胶海绵支撑,术后10天取出外耳道填塞物。结果:术后随访6个月,除2例(2耳)术后感染而穿孔未愈外,其余16例(22耳)全部一期愈合,鼓膜形态完好,无手术并发症发生,成功率97.1%。结论:内镜下经外耳道鼓膜成形术具有创伤小、术后恢复快、疗效好的优点。瑞济生物羊膜来自同种异体,成分单一,抗原少,免疫排斥小,可规模化、标准化生产,手术应用操作简单方便,成功率高,可作为鼓膜修补术较为理想的移植修复材料,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察医用生物胶在成人腹股沟疝无张力疝修补术中的使用效果方法按照随机分组对照原则,将68例腹股沟疝患者分为两组试验组(术中使用福爱乐医用生物胶组,38例)和对照组(术中使用缝线固定补片30例),重点观察两组患者术后的术后切口脂肪液化或感染;有无术后阴囊血肿;腹股沟疼痛情况;术后补片有无移位情况;疝有无复发。结果试验组较对照组术后切口脂肪液化感染;阴囊血肿,腹股沟疼痛;补片移位;疝复发情况,两组对比有明显差异(P<0.05)结论医用生物胶是一种较好的止血、防渗及粘合材料,适于在在腹股沟疝无张力疝修补术中使用,有利于患者恢复,减少术后不良反应,改善术后生活质量,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨采用同种异体脱细胞生物组织补片整复、修补先天性腹裂的护理体会.方法回顾性的分析自2010年以来采用同种异体脱细胞生物组织补片修补的新生儿先天性腹裂9例患儿的临床护理资料.结果9例患儿术后恢复顺利,切口愈合好,无红肿渗液,痊愈出院.随访6月~3年,其中7例腹壁缺损已完全愈合,2例留有小型腹壁疝,待二次手术修补,患儿营养发育与同龄儿无明显差别.结论生物组织补片修补先天性腹裂的患儿,通过围手术期有效护理,降低了新生儿术后死亡率,提高了治愈率,获得了满意的效果.关键词腹裂;手术;护理中图分类号R762.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0524-02
简介:摘要目的探讨腹腔镜下可吸收生物补片修补小儿食管裂孔疝的经验和疗效。方法回顾性分析泉州市第一医院小儿外科2015年1月至2018年12月收治的小儿食管裂孔疝17例的临床资料,采用腹腔镜下可吸收生物补片修补并进行Nissen胃底折叠。按照美国胃肠内镜外科医师协会分类,该组滑动性疝9例、食管旁疝7例,混合型1例。所有病例术前经上消化道造影明确诊断。结果17例患儿均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹者。手术时间100~180 min,平均120 min。术中出血量5~10 mL。术后1~2 d开始进食,5~10 d出院,平均8 d。随访6~53个月,平均30个月,患儿均生长发育良好,无1例复发,1例出现吞咽困难(食管狭窄),予以食管扩张后好转。结论腹腔镜下可吸收生物补片修补小儿食管裂孔疝复发率低、并发症少、疗效确切。
简介:摘要目的比较静电纺复合生物材料与猪小肠黏膜下层补片修补成人腹股沟疝的疗效评价。方法收集2014年7月至2015年2月,在复旦大学附属华东医院、上海同济大学医学院附属第十人民医院和上海中医药大学附属普陀医院等3医院,单侧原发性腹股沟疝患者172例,进行随机、单盲、对照、多中心试验。将患者随机分配至静电纺复合生物材料组(试验组)或猪小肠黏膜下层补片组(对照组),每组患者86例。患者均接受腹股沟疝补片修补术(tARB术)治疗,并在干预后1、3、6个月接受评估。主要评估指标是腹股沟疝术后复发;次要评估指标包括腹股沟疼痛、舒适感、血清肿、手术部位感染及生殖系统等术后并发症。结果随访6个月,有3例丢失,其中2例(对照组)均失去随访,1例患者(试验组)在手术区域产生炎症(暂停)。随访期间,2组均未出现疝复发的病例,对照组和试验组出现了术后并发症患者,分别为5例(5/86,5.95%)和2例(2/86,2.35%),差异无统计学意义(P>0.05),在疼痛评分上2组间未出现显著差异。结论静电纺复合生物补片可以作为一种腹股沟疝补片的选择,具有复发率低、可吸收、远期舒适性好等特点,可在临床中进一步推广运用。
简介:摘要目的评价比较普通疝修补与人工合成材料(补片)修补的近期效果远期效果及术后并发症的发生率。方法回顾性分析2006年9月-2011年12月菏泽市牡丹区中心医院收治的450例病人临床资料,67例行补片修补,383例行普通疝修补,对照两组手术时间,术后住院天数,疼痛程度,近期效果,远期效果以及术后并发症等情况进行统计学分析。结果普通疝修补手术时间(25±5)min.。术后住院天数(7±1)天,刀口疼痛剧烈,持续时间长,需卧床一周26例因丝线排斥反应或者脂肪液化而引起感染。补片无张力疝修补手术时间(20±5)min,刀口疼痛明显减轻,术后6小时即能下床,一例因排斥反应重新行普通疝修补。随访6个月-63个月,普通疝修补有16例复发。补片疝修补无一例复发,两例排斥反应,6例出现局限性异物感(其中普利令补片四例,pulg补片1例)。结论普通疝修补张力大局部疼痛持续时间长,术后复发率高。补片疝修补,术后疼痛轻,持续时间短,刀口无紧缩感,术后复发率低,但排斥反应高。
简介:摘要目的探究腹股沟无张力疝修补与常规修补的临床对比效果。方法选取2013年1月-2014年12月我院收治的73例腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组36例患者,治疗组37例患者。对照组采用常规性修补术,治疗组采用无张力疝修补术,对临床治疗效果进行比较分析。结果在本次研究中,治疗组的手术时间、住院时间及恢复时间均明显小于对照组,复发率低于对照组。两组比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义(p<0.05)。治疗组的并发率为5.4%,对照组的并发率为13.8%,治疗组患者的并发率明显小于对照组,治疗组未发生复发,对照组复发率为2.7%。两组比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义(p<0.05)。结论对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术进行治疗其效果明显,操作过程简单且安全性比较高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨猪小肠黏膜下层(SIS)生物补片应用于开放Lichtenstein无张力疝修补术的远期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2013年8月至2014年3月2家医疗中心收治的76例(天津市人民医院52例、北京中日友好医院24例)单侧腹股沟疝行开放Lichtenstein无张力疝修补术病人的临床资料。按随机数字表法分为2组,使用Biodesign Surgisis补片为对照组,使用SIS生物补片为试验组。观察指标:(1)入组病人分组情况。(2)术后远期疗效。通过电话、短信或邮寄信件方式进行随访,病人因其他原因死亡或出现疝复发视为随访终点事件。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验和Fisher确切概率法。结果(1)入组病人分组情况:筛选出符合条件的病人76例。76例病人中,对照组和试验组各38例。对照组病人性别(男、女),年龄,体质量指数,麻醉方式(椎管内麻醉、局部麻醉),手术部位(腹股沟左侧、腹股沟右侧),Gilbert分型(Gilbert Ⅰ型、Gilbert Ⅱ型、Gilbert Ⅲ型、Gilbert Ⅳ型、Gilbert Ⅴ型),手术时间分别为35、3例,(56±15)岁,(23.0±2.0)kg/m2,22、16例,16、22例,9、16、0、11、2例,(49±15)min;试验组病人上述指标分别为34、4例,(54±13岁),(22.9±2.2)kg/m2,17、21例,14、24例,9、21、1、7、0例,(53±21)min。两组病人上述指标比较,差异均无统计学意义(χ²=0.157,t=0.532、0.367,χ²=1.317、0.220,Z=-0.315,t=-0.765,P>0.05)。(2)术后远期疗效:对照组35例病人获得随访,其中4例因其他疾病死亡,随访时间为(68.8±2.7)个月,疝复发、慢性疼痛各1例,无异物感、术后感染发生。试验组31例病人获得随访,无因其他疾病死亡病例,随访时间为(68.8±2.7)个月,无上述并发症发生。两组病人疝复发、术后慢性疼痛比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论生物补片应用于开放Lichtenstein无张力疝修补术的远期疗效较好。国产SIS生物补片的远期疗效与Biodesign Surgisis补片比较,差异无统计学意义。