简介：摘要心肌和血管内皮组织中存在甲状腺激素受体，对循环中甲状腺激素(TH)水平变化非常敏感，尤其是三碘甲状腺原氨酸(T3)，即使发生细微变化都会对心血管系统产生不利影响。近年来的多项研究证据支持心血管事件发生时甲状腺功能异常与随后的不良心血管结局之间存在关联。一些临床试验发现亚临床甲状腺疾病的治疗可改善心血管危险因素，这意味着TH治疗在减少心血管结局事件中的潜在益处。本文综述了T3与心血管疾病关系及其对心脏的生理作用，以及T3在心脏衰竭和急性心肌梗死方面的治疗潜能。

简介：摘要目的采用间接法建立适合本实验室的反三碘甲状腺原氨酸(rT3)生物参考区间。方法回顾性分析2019年4月至2019年9月间北京中医药大学东直门医院住院患者797例(男332例，女465例，年龄12~95岁)，筛选甲状腺激素及相关抗体均正常且无甲状腺结节或明显甲状腺肿的人群，并进一步排除各种急慢性疾病、相关药物等影响rT3检测值的参考个体。rT3检测采用化学发光免疫分析法。筛选出的参考个体按年龄进行分组，采用两独立样本t检验、单因素方差分析和最小显著差异t检验分析数据。非参数排序法建立rT3生物参考区间，选取rT3数据分布的2.5%和97.5%百分位值作为上、下参考限的取值。采用简单随机抽样法抽取符合研究纳入及排除标准的健康体格检查者和住院患者各20例，验证参考区间。结果共有159例符合纳入及排除标准的参考个体入组，其中男66例，女93例，年龄23~87岁。23~29岁(4例)、30~39岁(18例)、40~49岁(29例)、50~59岁(43例)、60~69岁(40例)、70~79岁(19例)和80岁以上(6例)组的rT3值分别为(0.62±0.16)、(0.63±0.12)、(0.64±0.11)、(0.61±0.11)、(0.65±0.14)、(0.65±0.11)和(0.79±0.10) μg/L，不同年龄组rT3的差异有统计学意义(F＝2.17，P＝0.049)，80岁以上组与其他各年龄组rT3差异均有统计学意义(均P<0.05)，其余各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。80岁以下参考个体男性和女性的rT3值分别为(0.62±0.11)和(0.64±0.12)μg/L，差异无统计学意义(t＝－0.81, P＝0.420)。新建立适合20岁以上、80岁以下人群的rT3生物参考区间为0.47~0.92 μg/L，与试剂说明书参考区间(0.20~0.95 μg/L)比较，参考下限数值明显提高。20名健康体格检查者和20例住院患者rT3检测值分别为0.57~0.82 μg/L、0.48~0.77 μg/L，均在该参考范围内。结论本研究建立的rT3生物参考区间具有临床实际应用价值，但其年龄适用范围还需进一步完善。

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简介：摘要目的探讨分析糖尿病合并甲状腺功能减退或低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征鉴别诊断与治疗。方法以我院2011年2月~2017年6月期间收治的50糖尿病合并甲状腺功能减退或低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征患者为研究对象，将其设为观察组，同时选择经我院确诊为2型糖尿病无甲状腺合并症患者50例为对照组进行研究，对比两组血清促甲乙状激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平，并分析治疗结果。结果观察组50例患者中47例为糖尿病合并甲状腺功能减退，并同时合并高胆固醇血症；13例为糖尿病合并低三碘甲状腺原氨酸综合征，并分别合并高胆固醇血症、高三酰甘油血症、酮症酸中毒、糖尿病肾病。观察组与对照组FT4比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论临床对糖尿病合并甲状腺功能减退或低三碘甲状腺原氨酸综合征患者的诊断中应重视对甲状腺激素的检测；而在治疗过程中应对患者血糖、血脂代谢进行纠正，让患者甲状腺激素水平逐渐恢复正常。

简介：摘要目的分析血清三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺素（TSH）检测在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取160例甲状腺疾病患者（单纯性甲状腺肿48例，甲状腺功能亢进症42例，亚急性甲状腺炎17例，甲状腺功能减退症35例，甲状腺癌18例）和120例体检正常者为对象，检测各组血清T3、T4和TSH水平。结果甲状腺功能亢进症组和亚急性甲状腺炎组血清T3、T4水平高于对照组，血清TSH水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）；甲状腺功能减退症组和甲状腺癌组血清T3、T4水平低于对照组，血清TSH水平高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论血清T3、T4和TSH水平联合检测可反映甲状腺代谢情况，指导甲状腺疾病的诊断、治疗与预后观察。

简介：【摘要】目的 探讨糖皮质激素结合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进（甲亢）治疗中的应用效果及其对血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平的影响。方法 随机选取2020年4月-2021年10月本院72例甲亢患者，随机分组，每组各36例，对照组与观察组分别采取甲巯咪唑与糖皮质激素联合甲巯咪唑治疗，对比治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组（94.44%）比对照组（75.00%）高（P

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简介：摘要碘作为哺乳动物所必需的微量营养元素，参与合成甲状腺激素，并在人体生命活动中起重要作用。碘本身有化学元素的特性，如抗炎、抗氧化等作用，在一些与自由基相关的慢性疾病中发挥作用。碘还对部分肿瘤细胞起到抗增殖及促凋亡作用，从而抑制肿瘤的发生发展。目前有关碘的研究多集中在甲状腺及甲状腺激素，对碘在甲状腺外的功能关注相对较少。本文综述了碘在甲状腺外具有摄取碘能力的组织器官中的作用及对代谢的影响。

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简介：摘要目的探讨甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗疗效。方法分析263例甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗后出现早发性甲减及甲亢治愈率与甲状腺摄碘率大于30%甲亢碘-131治疗后其甲亢治愈率和甲低发生率有无显著差别。结果甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗与甲状腺摄碘率大于30%甲亢的碘-131治疗其治愈率及早发性甲减发生率无明显差异。结论甲亢碘-131治疗不仅适合甲状腺摄碘率大于30%的甲亢患者，同时适合甲状腺摄碘率小于30%的甲亢患者。

简介：【摘要】目的 探讨血清三碘甲状素（T3）和甲状腺素（T4）及促甲状腺素（TSH）检验在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法 选取在本院接受甲状腺功能检测的受检者135例，最终诊断结果显示甲状腺功能亢进（45例）、甲状腺功能减退（45例）、甲状腺功能正常（45例），分别分入甲亢组、甲减组、对照组。对比三组受检者T3、T4、TSH的检测水平差异。结果 甲亢组T3、T4高于甲减组、对照组，TSH低于甲减组、对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。甲减组T3、T4低于甲亢组，对照组，TSH高于甲亢组、对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。以患者最终诊断结果为依据，甲减组患者T3、T4符合升高趋势的患者分别为43例、44例，TSH符合降低趋势患者41例。甲亢组患者T3、T4符合降低趋势的患者分别为39例、38例，TSH符合升高趋势的患者41例。结论 以T3、T4、TSH检测进行甲状腺疾病的诊断，对甲减、甲亢有较高的检出率，临床应用价值高。

简介：患者男，68岁。因“反复心悸、胸闷24年，加重11d”于2006年6月20日入院。患者于1982年起无诱因下出现心悸、胸闷、头昏，在当地医院经心电图诊断为：心房颤动。予毛花苷丙静注后患者症状明显好转，此后症状经常发作，多次到当地医院治疗，静注毛花苷丙后均能缓解。近4年一直口服胺碘酮（AMD），症状控制良好。剂量100-400mg／d，其中200mg／d，已连续3年。服AMD前查甲状腺功能未见异常。

简介：现在还要不要全民补碘?2009年3月底,"舟山论坛"上,一群网友发起了集体抵制碘盐的行动,抗议食盐中强制加碘。汇报甲状腺病情的跟帖达到数十页之多。一个网友说,他们一个大家族中有5个人确诊甲状腺肿瘤,现在全家都不吃加碘盐了。实际上,早在两年前,舟山市人民医院院长张永奎,就注意到了当地甲状腺疾病在激增。他特地查阅了医院的治疗记录:2007年到舟山市人民医院接受甲状腺疾病手术的患者多达770多人,比5年前增加了500多例,其中甲状腺癌症病例更是增加了1倍以上。

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简介：三碘甲腺原氨酸(T3)是由人体甲状腺分泌物之一,能够部分反应甲状腺的功能。测定其在血清中含量,对甲状腺功能检查有重要的意义,通常在甲状腺机能亢进的诊断上作

简介：目的：研究碘缺乏与碘过多对Wistar大鼠甲状腺结构的体视学影响。方法：将Wistar大鼠随机分为三组，适碘组（对照组NI），高碘组（HI），低碘组（LI），观察喂养24周甲状腺结构的体视学改变。应用MIAS-2000型图像分析系统，对大鼠甲状腺滤泡及滤泡腔进行形态定量测定及分析，每例分析150－200个滤泡及滤泡腔，获得7项体视学参数（平均体积V，平均表面积S，比表面积S／V，数密度Nv,体密度Vv，表面积密度Sv，球形因子SF）和1项滤泡截面积的定量参数。结果：低碘组滤泡及滤泡腔的V，S，SF，Vv均明显小于对照组，而S／V，Nv,Sv明显高于对照组，上皮细胞体积明显增大；高碘组滤泡在实验过程中无明显改变，而泡腔的V，S均明显小于对照组，上皮细胞体积增大，滤泡的平均体积及平均表面积与对照组无明显差别，但偏大滤泡所占比例增多。结论：碘缺乏导致Wistar大鼠小滤泡增生性甲肿改变，而碘过多在本次实验中未形成甲肿，但随碘过多时间的延长，滤泡腔变小，上皮细胞增生肥大。

简介：摘要目的分析甲状腺癌术后碘131联合甲状腺激素应用效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年7月间收治的196例甲状腺癌患者的临床资料。按术后围术期不同治疗方案分为两组，即联合组(n＝98)，采用碘131联合甲状腺激素治疗；常规组(n＝98)，采用甲状腺激素治疗；采用SPSSS23.0统计软件处理数据，两组肿瘤相关因子、乳腺癌转移抑制基因1(BRMSl )和细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)阳性表达率等计量资料以(±s)表示，采取独立t检验；残余甲状腺组织清除率等计数资料采取χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组用药3个月后残余甲状腺组织清除率62.2%高于常规组的46.9%；P53、Fas及TNF-ɑ表达高于常规组(P<0.05)。联合组用药后BRMSl和Cx43阳性表达率分别为92.9%、94.9%高于常规组的81.6%、80.6%(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌手术患者采用碘131联合甲状腺激素治疗，能够提高BRMS1和Cx43蛋白表达阳性率，促使残余甲状腺组织清除，临床价值高，值得应用。

简介：日前，第三军医大学新桥医院内分泌科主任郑宏庭教授提醒，除特殊地域特殊人群外，过量补碘也可能导致甲状腺疾病。

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