简介:摘 要:根据淀粉的性质及其分子的结构特点,理论上具备了制作洗涤剂的条件。用配制的面粉餐具洗涤剂进行实验,在洗涤效果、清洗效果、安全性、可持续性、方便性、成本、对环境影响等诸多方面,进行了可行性研究,并与市售的餐具洗洁精对比,结果都优于或相似于市售的餐具洗洁精,说明用面粉作餐具洗涤剂是可行的。
简介:摘要目的:研究飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后群发弥漫性角膜层间炎(DLK)的发病原因、特点和治疗,为预防DLK的发生及治疗提供参考。方法:回顾性系列病例研究。收集2018年6─8月期间于北京大学深圳医院眼科行SMILE术后出现DLK的患者,分析其发病原因、程度、相应的治疗及转归。结果:312眼行SMILE,其中69眼发生DLK,发生率为22.1%。DLK中右眼45眼(占65.2%),左眼24眼(占34.8%)。其中Ⅰ级DLK43眼(占62.3%),Ⅱ级DLK18眼(占26.1%),Ⅲ级DLK 7眼(占10.1%),Ⅳ级DLK 1眼(占1.4%)。7眼Ⅲ级DLK术后第1天即行层间冲洗及激素和抗生素局部滴眼,取得良好效果。68眼术后1周裸眼视力(UCVA)达术前最佳矫正视力(BCVA)。但是1眼术后第1天确诊为Ⅱ级DLK,未行早期层间冲洗而仅激素和抗生素滴眼液频繁滴眼,于术后第5天转为Ⅳ级,术后1年UCVA达术前BCVA。在查找原因中进行器械细菌培养及类毒素培养均为阴性,角膜层间细菌培养阴性,经更换灌注液,更换一次性手术用品,加强手术室消毒隔离,降低飞秒激光能量后,DLK仍不断出现,直至停止使用多种生物酶洗涤剂浸泡及清洗术中器械后,DLK未再群发。结论:多酶洗涤剂对器械的浸泡及洗涤是此次群发DLK的原因。SMILE术后的器械处理过程中不建议使用多种生物酶浸泡及洗涤。SMILE术后早期发生的重度DLK除加强局部激素和抗生素滴眼外,应尽早进行层间冲洗。
简介:摘要探讨经皮穿刺注射液体栓塞剂治疗腹部手术后乳糜漏的有效性和安全性。回顾性收集2017年9月至2019年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院4例腹部外科手术后乳糜漏的患者,均行CT引导下经皮穿刺注射液体栓塞剂治疗。1例卵巢癌术后患者经皮穿刺乳糜池后注入无水乙醇和碘化油混合物进行栓塞;1例胃癌和1例十二指肠癌术后患者经皮穿刺乳糜池后注入医用胶与碘化油混合物;1例结肠癌术后患者经皮穿刺左腰干注入组织胶与碘化油混合物,术后3 d乳糜漏复发再次行栓塞治疗。所有患者介入栓塞后均成功治愈,于术后第6~8天拔除引流管,随访6个月到1年,所有患者均无复发,未发现手术相关并发症。本研究结果提示经皮穿刺注入液体栓塞剂治疗腹部手术后乳糜漏是一种快速、有效、安全且微创的治疗方式。
简介:摘 要: 2018年,国际海事组织( IMO)海洋环境保护委员会( MEPC)发布船舶实施计划指南,对 2020年 1月 1日后船舶在废气排放控制区( ECAs)以外强制执行船用燃油符合 0.50% m/m硫含量上限的要求。
简介:摘要目的液体超负荷(fluind overload,FO)常见于PICU,且与并发症率和病死率升高有关。目前尚不清楚FO是疾病严重度和强化支持需求的替代标志物,医源性可纠正风险因子,还是少尿征象。造成FO的各种液体摄入比例及其识别尚未得到充分研究。本文旨在描述:(1)PICU液体暴露的类型和液量;(2)明确临床医生FO识别情况。场所一家四级医院内不包含CCU的PICU。对象入院>24 h患儿。设计28 d以上的前瞻性观察研究。干预措施于入院第1天和第3天收集液体暴露(fluidexporsure,FE)量和类型数据—复苏剂量,血液制品,肠内摄入,肠外营养(parenteral nutrition,TPN)或可按患儿入院体表面积调整液体(静脉液体和药物)。回顾入院3 d FO>15%患者的相关记录,以评估临床医生对FO的识别情况。测量方法与主要结果共纳入102例患者。第1天中位FE为2 318(1 831~3 037)ml/m2[可修改液体1 646(1 296~2 086)ml/m2]。47例患者(46%)快速输注大剂量液体,16例患者(16%)输注血液制品。第3天中位FE为2 233(1 904~2 556)ml/m2[可调整液体750(375~1 816)ml/m2]。在54例患者中,1例(1.9%)快速输注大剂量液体1次,2例(3.7%)输注血液制品。本文队列中,47/54(87%)患者入院第3天FE>1 600 ml/m2。30% FO>15%患者未被临床医生识别。结论虽然复苏液体对第1天FE的作用高于第3天,第3天FE经常超过维持需求。PICU医师并非总能识别液体超负荷。需要进一步研究可调整FE与FO之间的关联,并探索医疗实践改进机会。
简介:摘要:本文对全液体空分的几种流程组织进行了详细说明,结合一液体空分装置的产品要求对几种流程组织进行了性能计算。根据计算结果,从产品提取率、能耗等方面进行了分析比较,对全液体空分装置流程组织选择有一定的参考价值。
简介:摘要:液体压强是初中物理的重点内容,在 “液体压强”的教学过程中,压强与液体密度和深度的关系是教学中的重点。但是由p=F/S推导得出液体压强公式p=ρgh时,得出结论:液体压强是由液体重力引起的,然而在应用液体压强公式解决实际问题的过程中,液体压强的大小却与液体的质量、体积无关。学生对这一结论不易理解而成为教学中的一个难点。为了加强学生的感性认识,本文介绍了利用废旧物品设计物理实验,通过观察实验现象,启发学生突破这个教学难点。
简介:摘要目的研究不同液体平衡策略对重症肺炎患者预后的影响并探求可能的影响途径,并为重症肺炎患者早期液体治疗合理化提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月间入住江苏省人民医院急诊监护病房(EICU)及呼吸监护病房(RICU)成人重症肺炎患者共89例。分析死亡组(n=35)和存活组(n=54)患者的临床数据差异,并采用二元Logistic回归分析重症肺炎患者入ICU后30 d病死率的相关危险因素。根据入ICU后前3 d出入量将患者分为液体正平衡组(n=48)(positive fluid balance,PFB,即入ICU后前3 d总入量>总出量)和液体负平衡组(n=41)(negative fluid balance,NFB,即入ICU后前3 d总入量<总出量),并比较两组在入院后5 d内肝肾功能、电解质的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线液体正平衡组和液体负平衡组患者入ICU后30 d生存率的差异。结果年龄(OR=1.060,95%CI:1.018~1.104,P=0.005)、呼吸机依赖(OR=6.679,95%CI:1.218~36.620,P=0.029)、血管活性药物(OR=21.068,95%CI:4.654~95.376,P<0.001)、入ICU 24 h内新发高氯血症(OR=21.714,95%CI:1.059~445.008,P=0.046)为重症肺炎患者入ICU后30 d病死率的相关危险因素。NFB组患者的入ICU后5 d内(D1-D5)血肌酐、血尿素氮、血钠浓度、血氯浓度低于PFB组(P<0.05)。NFB组在D3-D5血钙浓度高于PFB组(P<0.05)。NFB组患者入ICU后30d生存率高于PFB组(P<0.001)。结论液体负平衡可降低重症肺炎患者血氯浓度、改善肾功能、降低病死率。