简介：目的总结晚期卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者行腹腔镜初次或间歇性肿瘤细胞减灭术的临床经验。方法回顾分析接受腹腔镜肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌（FIGOIIC期以上）、输卵管癌和原发性腹膜癌患者临床资料。结果32名患者接受腹腔镜评估手术。17例接受全腹腔镜肿瘤细胞减灭术，其中88．2％为满意的肿瘤细胞减灭术；11例腹腔镜评估后转开腹肿瘤细胞减灭术，其中72．7％为满意的肿瘤细胞减灭术；4例仅进行活检和（或）姑息手术。腹腔镜组平均随访时间19．7月，9例无瘤生存，6例带瘤生存，2例因肿瘤死亡。开腹组平均随访时间25．8月，3例无瘤生存，5例带瘤生存，3例因肿瘤死亡。腹腔镜组术中失血量较少，术后住院时间较短（P=0．008和P=0．03），但手术时间及并发症发生率与开腹组相比无统计学差异。中位复发时间，腹腔镜组为31．7月，开腹组为21．5个月（P=0．3）。结论对于经过精心挑选的晚期卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌病例，采用腹腔镜进行诊断、分期和肿瘤细胞减灭术，在技术上是可行的。

简介：癌痛是癌症的早期信号之一,大约1/4的新诊断为恶性肿瘤的患者、1/3的正在接受治疗的患者、3/4的晚期肿瘤患者合并有疼痛症状。由此可见,癌痛提示你身体发生了某种病变。

简介：目的探讨在腹腔镜切除（LC）术中意外发现胆囊癌的处理方法。方法回顾性分析2009年7月至2012年1月221例行LC的患者中,术中意外发现胆囊癌患者7例的临床资料及治疗方法。结果全组意外胆囊癌的发生率为3.17%。未发现NevinⅠ期病例,Ⅱ期患者2例行单纯LC,3例Ⅲ期和1例Ⅳ期患者行LC＋局部淋巴结清扫术,1例Ⅴ期患者中转开腹行胆囊切除加T管引流术。Ⅱ期患者术后最长随访3年未见复发,Ⅲ期患者有3例,2例随访2年无复发,1例1年后复发再次行T管外引流＋胃空肠吻合术,随访至今半年仍健在。而Ⅳ期患者预后较差,于半年内死亡。结论Ⅰ、Ⅱ期的意外胆囊癌行LC可达到根治目的。Ⅲ、Ⅳ期的患者,对于熟练掌握腔镜技术的术者可以行LC＋局部淋巴结清扫术,术中做到无瘤的原则,可以提高胆囊癌的预后。

简介：目的为腹腔镜下卵巢肿瘤切除手术的患者寻找切实可行的护理措施。方法对67例腹腔镜下卵巢肿瘤切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过良好的护理措施，可减少患者恐惧、紧张等不良的心理，使患者配合手术。从而降低手术风险，提高手术的安全系数。同时也可减少繁琐的程序，提高护理工作效率。结论良好的护理措施可预防并减少各种并发症的发生，术后恢复快，远期并发症少。

简介：肝门部胆管癌系指位于肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤,占肝外胆管癌的58%-75%,近年来其发病率呈不断上升趋势。由于其解剖位置特殊,易向肝内及十二指肠韧带浸润,病程发展快,手术切除率低。而根治性切除是提高远期生存率的关键。我院2000年3月-2009年3月收治45例手术确诊的肝门部胆管癌患者，总结报告如下。

简介：膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第1位。导致膀胱癌的因素有很多，吸烟是导致膀胱癌的重要因素之一。大多数病人的肿瘤仅限于膀胱，只有〈5％的出现转移。治疗以手术为主，放疗和化疗为辅助治疗。一般是以间断肉眼血尿为症状就诊而被发现确诊的，

简介：<正>目的:虽然氧化应激与肾细胞癌的发病机制有关,但是其氧化应激指标在术后肾细胞癌患者中的改变未被研究过。笔者调查了肾细胞癌患者的氧化应激状态。材料和方法:检测68名肾肿瘤患者和38名年龄匹配的健康人血中活性氧、一氧化氮(NO)和还原型谷胱甘肽水平。复测肾细胞癌患者术后1周、1个月和2个月上述指标的含量。检测51名肾肿

简介：目的探讨胃镜直视下食管扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效及护理措施。方法回顾性分析72例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料。结果本组1次扩张治疗后总有效率达94．4％。3例扩张后出现持续胸痛，食管造影示食管穿孔，经积极保守治疗后瘘口愈合。无消化道大出血、呼吸及心跳骤停等严重并发症。结论内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄见效快、疗效好、安全性高、患者易于接受，术前、术中配合及术后护理是治疗成功的保证。

简介：微小核糖核酸（microRNA,miRNA）是一类新近发现的单链非编码小分子RNA,在肿瘤发生发展中起重要作用,且与膀胱癌的生物学过程密切相关。现已证实,miRNA有望发展为用作有效膀胱癌诊断的生物标记,提高膀胱癌的诊断率,成为治疗膀胱癌的新靶标。明确miRNA在膀胱癌中的作用不仅有利于揭示膀胱癌发病的具体分子机制,还将大大促进miRNA在膀胱癌预防、诊断和治疗中的应用。

简介：患者女，55岁，因体检发现膀胱占位来诊，无血尿，不伴尿频、尿急等症状。超声检查：膀胱顶部可见一不均质低回声病灶，大小5．2cm×3．8em×4．3cm，无包膜，边界不清晰，形态不规则，病灶上部向脐延伸，呈“漏斗状”，漏斗尖部朝向脐。

简介：目的探讨综合护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及性生活的影响。方法将68例宫颈癌术后患者随机分为研究组和对照组各34例，对照组按照宫颈癌术后常规护理，研究组在常规护理的基础上，采取综合性护理干预措施。并于干预前和术后6个月采用生命质量量表（QLQ—c30）进行问卷调查，同时询问患者性生活状况。结果（1）研究组心理障碍发生率（35．29％）低于对照组（67．65％），X2=7．124，P=0．008，满意率（82．35％）高于对照组（55．88％），X2=5．581，P：0．018。（2）术后6个月研究组角色功能、认知功能、情绪功能和总体健康状况评分高于对照组，P〈0．05或P〈0．01。（3）术后6个月内研究组性生活恢复23例（67．65％），对照组恢复10例（29．41％），x2=9．950，P=n002，平均恢复时间分别是（3．15±1．27）个月和（4．06±1．62）个月，Z=-2．065，P=0．040。结论综合性护理干预可改善宫颈癌患者的生活质量和性功能，对其身心康复有着积极的促进作用。

简介：目的探讨胃淋巴上皮瘤样癌的诊断及治疗,并对其病因进行文献分析。方法对近期收治的一例胃淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料,诊治经过进行分析并进行相关文献复习。结果患者术后病理提示为胃淋巴上皮瘤样癌,术后行化疗,无手术并发症。结论淋巴上皮瘤样癌的临床表现与胃癌相似,但其病因及预后与胃癌不同。

简介：目的总结胃大部切除术后食管癌根治术的手术入路及消化道的重建方式。方法16例中、上段食管癌中，三切口入路6例，左进胸加上腹部联合切口入路10例，均行食管次全切除，结肠代食管术。下段食管癌20例，取胸腹联合切口，食管下段及贲门切除后，BillrothⅠ式患者行结肠代食管术，BillrothⅡ式患者，在保留胃短动脉的前提下，充分游离脾、残胃、胰腺，行弓下食管-残胃胃底吻合。结果本组并发症发生率33．33％，病死率11．11％；术后1、3、5a生存率分别为90．62％、53．12％、21．87％。结论对胃大部切除术后发生食管癌的患者，应争取手术治疗，再次进行食管癌根治术的手术入路及消化道的重建方式非常重要，应根据首次术式、食管癌部位、及残胃血运情况而定。耐心细致操作，准确分离粘连，可提高手术成功率。

简介：随着肺癌发病率的上升以及人口的老龄化，老年肺癌患者的人数也相应增加。已有的关于老年非小细胞肺癌化疗的临床研究，选择的多数是80岁以下的患者，80岁及以上的非小细胞肺癌患者，主要脏器功能往往相对低下，合并症较多，为了更多了解这部分患者化疗的疗效及耐受性，本文分析了80岁及以上有较好体力状态和脏器功能，无EGFR基因突变或基因突变不详的晚期非小细胞肺癌一线单药化疗的临床资料，现报告如下。

简介：晚期恶性肿瘤治疗原则是在综合治疗基础上达到改善生活质量和延长生存期的目的。在疾病的不同时期采用手术、放疗、化疗、生物治疗、中药的方法以达到不同的效果。如何减低肿瘤化疗的毒副作用,提高化疗疗效是恶性肿瘤综合治疗中的重要问题之一。本次研究以康艾注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤,效果较好。报道如下。

简介：目的探讨常规MRI结合MR胰胆管成像（MRCP）诊断原发性胆囊癌的价值。方法回顾性分析经病理证实的29例原发性胆囊癌患者的MR平扫、动态增强与MRCP资料。结果MRI诊断厚壁型原发性胆囊癌12例,肿块型9例,腔内结节型5例。术前常规MRI诊断原发性胆囊癌的正确率为89.66%（26/29）,MRI结合MRCP诊断原发性胆囊癌正确率为100%（29/29）。结论常规MRI结合MRCP对诊断原发性胆囊癌有重要意义。

简介：目的探讨RUNX3和Survivin在子宫内膜癌（endometrialcarcinoma,EC）组织中的表达。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（streptavidin-peroxidase,SP）检测20例正常增生期子宫内膜、20例非典型增生子宫内膜、60例EC组织中RUNX3和Survivin蛋白的表达,比较其差异。结果在EC中,RUNX3和Survivin蛋白的阳性表达率分别是25.0%（15/60）和91.7%（55/60）,随着组织学分级升高及分期进展,RUNX3阳性表达率逐渐降低（χ^2=16.275,P=0.000）,而Survivin蛋白表达逐渐升高（χ^2=6.251,P=0.044）,两者阳性表达率均与肌层浸润深度、淋巴结转移及有无脉管浸润无关（P均〉0.05）。Survivin蛋白在EC中的阳性表达率91.7%（55/60）明显高于正常增生期15.0%（3/20）和非典型增生子宫内膜65.0%（13/20）（χ^2=44.221,P=0.000;χ^2=8.848,P=0.000）,其中正常增生期与非典型增生子宫内膜Survivin蛋白表达阳性率有统计学差异（χ^2=8.640,P=0.003）。RUNX3蛋白在EC中的阳性表达率25.0%（15/60）明显低于正常增生期90.0%（18/20）和非典型增生子宫内膜60.0%（12/20）（χ^2=26.151,P=0.000;χ^2=8.218,P=0.004）,正常增生期与非典型增生子宫内膜RUNX3蛋白阳性表达率无统计学差异（χ^2=3.333,P=0.068）。结论EC中RUNX3蛋白表达较低或缺失,Survivin蛋白表达较高。

简介：<正>1病例摘要患者,男,68岁,因"右腰痛半年,健康查体发现右肾肿瘤3天"入院。患者半年前无明显诱因出现右腰区疼痛,疼痛性质为隐痛,间歇性出现,与体力劳动及活动无明显相关。无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,一直未予重视。患者3天前于健康查体时行双肾B超检查发现右肾肿瘤。遂来本院就诊,门诊予行双肾增强CT检查示"右肾肿瘤、双肾多发囊肿"(图1、2),门诊以"右肾肿瘤,右肾癌?"收住入院。患者既往体健,否认外伤手术史;否认重大遗传性疾病史。入院

简介：<正>本中心采用手助腹腔镜技术,使用Hem-O-lock阻断肾蒂,治疗2例左肾癌合并肾静脉癌栓病例,报告如下。1病例简介病例1:患者,男,60岁,因"发现左肾占位6年,血尿半年"入院。B超及CT检查示:左肾下极9cm×7.3cm×6.5cm占位并腹膜后淋巴结转移、左肾静脉癌栓形成,栓子末端平腹主动脉(图1)。2012年7月12日在全麻下行手助腹腔镜左

简介：腹膜转移癌（peritonealcarcinomatosis,PC）是恶性肿瘤较常见的转移部位,是癌细胞直接种植生长或经微血管转移到腹膜上所致,常见于胃癌、肠癌和卵巢癌等。一旦出现腹膜转移,预后都很差,生存期一般不超过半年。T3、T4期的胃癌患者大约有60%在根治术后会出现腹膜转移,10%～20%的患者在根治性切除时已有腹膜转移,