简介:摘要正本研究通过对患者进行食管黏膜碘染色检查,以阐明碘染色对食管癌早期诊断中的作用
简介:摘要目的分析10年来我院外科治疗食管癌和贲门癌病历资料,从而促进远期治疗效果和提高患者生存率。方法选取1997年4月至2007年4月我院1200例患者,根据时间将患者分为早期组(1997年4月至2001年3月)513例和近期组(2002年4月至2007年4月)687例,通过行根治性手术,探查性手术,比较手术后两组肿瘤的切除率、死亡率、并发症和术后5年生存率。结果近期组肿瘤切除率高于早期组,并且在手术后30天的死亡率低于早期组,5年内的存活率高于早期组(p<0.05),两组均有发生吻合口瘘、切口感染、肺部并发症、脓胸、心脑血管并发症、乳糜胸、吻合口狭窄、反流性食管炎并发症,但近期组因并发症后死亡例数明显小于远期组(P<0.05)。结论随着外科技术的不断发展,手术适应症扩大,并发症和病死率明显下降,但早期确诊和治疗是提高生存率的关键,不仅如此,还要加强远期治疗的效果,提高生存者的生活质量。
简介:摘要目的总结内镜下多环黏膜切除术(MBM)治疗食管癌前病变及早期癌的的护理配合方法。方法对40例早期食管癌及中重度异型增生患者行MBM治疗术中护士按染色、环形标记、装置多环黏膜切除器,套扎病变黏膜、电凝分片切除、创面处理6个步骤配合术者完成手术过程并加强术前术中及术后护理观察随访治疗效果及患者预后情况。结果39例患者经治疗和密切的护理配合,均经一次性操作切除,全部标本基底无癌残留,1例患者追加外科手术治疗,术中发生出血23例,均以钛夹一枚止血成功,其余17例为创面少量渗血,自行止血或以氩气刀止血成功,术后未发现出血及皮下气肿。结论MBM治疗充分的术前准备与心理支持,术中密切的观察与准确的配合,术后全方位护理与有效的健康教育,有助于顺利完成术中操作,减少并发症促进患者术后康复。
简介:目的探讨多环黏膜切除术(MBM)治疗早期食管癌及癌前病变的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月山东济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的43例食管癌以及癌前病变患者的临床资料。43例患者(13例早期癌、30例癌前病变)共51个病灶经术前内镜检查及黏膜活组织检查证实后行MBM治疗。术后1、3、6、12个月门诊行内镜检查并于原病灶处进行活组织检查,以后每6个月定期复查内镜。结果43例患者共行52次MBM,共切除标本180份;切除病灶大小为10mm×8mm~25mm×23mm;手术时间为(37±5)min。病灶完全切除率为92.2%(47/51)。4例未完全切除病灶的患者中,1例早期食管癌患者术后病理检查示鳞状细胞癌侵犯黏膜下层,切缘见癌细胞浸润而追加手术治疗;1例鳞状上皮癌患者术后2周追加放射治疗;其余2例患者追加氩离子凝固术(APC)治疗。52次MBM术中出现4次创面出血,治疗过程中均未出现食管穿孔。1例患者术后10d发生延迟性出血,行APC止血;1例发生食管轻度狭窄,无需扩张治疗,6个月后逐渐恢复。手术前后病理检查结果准确率为51.0%(26/51)。43例患者随访1年,3例复发,复发患者行MBM或APC治疗,无一例患者死亡。结论MBM治疗早期食管癌及癌前病变简便、安全、有效,有较好的应用前景。
简介:摘要目的研究内镜下碘染色在食管癌高发区筛查早期食管癌及癌前病变的应用价值。方法2015年1月—2016年7月纳入40~69岁的天台县4313名居民作为食管癌的筛查对象,随机分成碘染色组2047例、常规内镜检查组2266例。比较两组早期食管癌和癌前病变的检出率和食管癌早诊率。结果最终纳入碘染色组2047例,早期食管癌及癌前病变检出率为6.40%;常规内镜检查组2266例,检出率为0.66%。碘染色组发现癌前病变123例,普通内镜组发现癌前病变13例,两者检出率差异非常显著(P<0.01);碘染色组发现早期食管癌8例,普通内镜组发现早期食管癌2例,两者检出率无显著差异(P>0.05)。结论食管碘染色内镜筛查可提高癌前病变的检出率。
简介:摘要目的研究窄带成像技术与碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2014年12月~2017年12月于我院常规内镜诊断为食管黏膜病变的患者80例,分别使用窄带成像技术和碘染色技术对患者的病变形态、范围和活检组织进行病理学分析,对比分析两种诊断方式的诊断效果。结果在食管病变程度和范围方面,窄带成像技术和碘染色技术的诊断效果明显优于常规内镜,窄带成像技术和碘染色技术对于食管病灶的检出率都非常高,两种检测方式在诊断早期食管癌及癌前病变方面差异不显著(p>0.05)。结论在对早期食管癌及癌前病变进行诊断时,窄带成像技术与碘染色技术均具有较高的临床诊断价值,对早期食管癌及癌前病变的检出率都非常高,可以使用窄带成像技术代替碘染色内镜对食管病变患者进行诊断。