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  • 简介:摘要冠状动脉旁路移植,又称冠脉搭桥,此手术已经成为世界内常规的手术之一,可以明显改变冠心病人的生活质量,提高生存率。乳内动脉与大隐静脉比较其术后可以维持更长时间的血管通畅,因此在冠脉搭桥术中的使用越来越多。有文献提出冠脉搭桥术可以导致术后持续的胸壁疼痛,并称之为冠脉搭桥术后胸痛(post-CABGpain,PCP)1。引起搭桥术后疼痛的因素很多,在这里我们进行逐一的分析。

  • 标签: 搭桥 术后 疼痛 分析
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  • 简介:摘要目的探讨体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病患者的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2011年12月5年间我科完成的冠状动脉旁路移植术病例231例。其中男性162例(73.2%),女性62例(26.8%),年龄31-76(57.5±8.4)岁。全组手术均在全麻中度低温体外循环下进行。总结所有患者的术前诊断,合并症及手术方法,行统计学分析评价治疗效果,探讨可能的危险因素。结果术后患者恢复良好,症状消失,无心绞痛及心功能不全表现者174例(临床痊愈,75.3%),症状较术前减轻者52例(好转,22.5%),死亡5例(2.2%),无症状无明显改善或加重者病例。统计分析表明手术年份(P=0.000)、高血脂(P=0.041)、陈旧性心梗(P=0.000)、室壁瘤切除(P=0.005)、房颤(P=0.040)和治疗效果之间存在相关性。结论冠状动脉旁路移植术是冠状动脉病变严重患者安全有效治疗手段。

  • 标签: 冠状动脉旁路移植术 冠心病 体外循环
  • 简介:摘要探讨心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off-pupmcoronaryarterybypassgrafting,简称off-pupmCABG)术后的护理要点。方法26例患者,慢性心梗15例;合并高血压10例;合并糖尿病8例,二支病变12例,三支病变10例,四支病变4例,搭桥2根12例,三根10例,四根4例.结果全组病人术后冠脉供血均有不同程度的改善,,随访1月-1年,无因急性心肌梗塞死亡者.结论密切注意患者术后血流动力学变化及适当应用血管活性药物等,能够使病人顺利渡过术后危险期.

  • 标签: 心脏跳动下 冠状动脉旁路移植 术后护理
  • 简介:摘要目的探讨老年合并糖尿病的冠心病患者行冠脉搭桥治疗的护理特点,为临床护理工作提供参考。方法选择2008年1月~2011年5月收住中国医科大学心外科的冠心病合并糖尿病的高龄患者97例与同期因冠心病住院行搭桥治疗的非高龄糖尿病患者628例进行对比。结果高龄糖尿病患者多支病变的比例高,平均搭桥数量多。高龄糖尿病组出现术后相关并发症明显增加。结论合并糖尿病的老年冠心病患者基础疾病复杂,冠脉病变弥漫并且重,搭桥术后并发症多。因此要重视血糖的监测以及手术后并发症的观察,发现异常应及时处理。

  • 标签: 冠心病 糖尿病 老年 冠脉搭桥 护理
  • 简介:针对导缆器易磨损高压电缆,降低其使用寿命的问题,对导缆器滑轮、隔板进行了改进。改进后高压电缆的使用寿命大大提高,取得了良好的经济效益。

  • 标签: 电缆卷盘 导缆器 改进
  • 简介:糖尿病是全球愈来愈严重的健康问题,最新调查显示全球约有1.8亿人患糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病总数的90%~95%。目前,2型糖尿病以内科治疗为主,这些传统方法有糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、口服降糖药物及胰岛素治疗,虽然可以有效维持正常血糖水平,但患者需要长期坚持及用药,而且不能有效地避免和预防糖尿病的神经、视网膜病变、糖尿病肾病、心血管等并发症。

  • 标签: 2型糖尿病 胃旁路手术治疗 腹腔镜 口服降糖药物 糖尿病教育 胰岛素治疗
  • 简介:摘要目的总结的47例冠状动脉旁路移植术后发生严重神经系统并发症患者的观察要点及护理措施。方法对47例发生严重神经系统并发症的冠状动脉旁路移植术后患者,术前重点评估有无易患血管病的高危因素,术中维持患者MAP50mmhg以上;术后加强神经系统的监护维持血液动力学平稳,密切观察有无心律失常、低血压、严重贫血等并发症;对术后发生神经系统并发症的患者待循环稳定后即开始正规的脱水治疗;常规给予辅助脑细胞代谢药物;对于肝、肾功能衰竭患者积极行持续血液滤过治疗;保持合理的脑灌注压水平;维持良好的血氧饱和度,保持呼吸道通畅,控制感染预防肺部并发症。结果本文47例患者中死亡9例,其中2例死于消化道大出血,1例死于严重感染,5例死于多脏器功能衰竭,1例死于术后癫痫持续发作。存活38例,平均随访3年,死亡3例。结论术前评估、护患沟通是重要环节,加强术中脑保护、维持术后血液动力学平稳,重点观察及时处理术后低血压、急性肾衰、心律失常等并发症是降低冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的重要保证。

  • 标签: 冠状动脉旁路移植 神经系统并发症 护理
  • 简介:摘要目的回顾性分析冠心病无保护左主干病变(ULMCA)患者使用药物洗脱支架(DES)的经皮冠脉介入治疗(PCI)与冠脉旁路移植手术(CABG)的疗效,探讨ULMCA患者的最佳血运重建策略。方法本研究回顾性收集了176例从2003年6月至2008年3月在云南省2家医院经PCI-DES和CABG治疗的无保护左主干病变患者,其中CABG组80例,PCI-DES组96例。收集患者的基本情况、左主干病变特点、冠脉旁路移植手术和PCI手术情况,随访患者术后3年的主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率,包括死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建以及脑卒中、脑出血等,以及冠状动脉造影复查情况。结果1.PCI-DES与CABG两组在性别、年龄、高血压病、糖尿病、左心室射血分数、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗塞等基线资料方面相比无显著性差异(P>0.05)。2.住院期间PCI-DES组死亡率为0%,CABG组为1.25%,CABG组住院期间的MACCE事件发生率较PCI组高。3.术后1年PCI-DES组与CABG组的MACCE发生率分别为12.5%及13.75%,两组无统计学差异(P>0.05),但PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)明显高于CABG组。术后3年,DES组与CABG组MACCE发生率比较无显著性差异,而PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)仍然高于CABG组。结论PCI-DES与CABG治疗无保护左主干病变患者,其近、中、远期疗效相似,但PCI-DES组TVR事件发生率高,在不同的患者人群中,应结合临床特征和冠脉病变特点选择恰当的血运重建术。

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  • 简介:摘要配电网使用电缆线路,因其不占用地面空间,有利于实现无杆化和保持城市街景美观,故在城市配网建设中应用越来越广泛。但是电缆施工技术要求较高,为了不断提高施工技术水平,本文对电缆配网施工技术进行了探讨。

  • 标签: 配电网 电缆 施工技术
  • 简介:摘要目的评价主动脉内球囊反搏在危重冠状动脉旁路移植术中的应用。方法回顾性分析2003年5月至2011年9月在我院行冠状动脉旁路移植手术应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的患者资料。其中男性77例,女性34例,平均年龄(69.9±3.8)岁。结果所有患者中非体外循环冠状动脉旁路移植术79例,体外循环冠状动脉旁路移植术32例。IABP术前放置32例(28.82%),术中/术后放置79例(71.17%),术后住院死亡30例,病死率27%。术前置入IABP的患者病死率(15.63%)明显低于术中或术后置入IABP的患者病死率(31.65%,P=0.004)。患者置入IABP时间不同,其术后是否二次气管插管、是否发生急性肾功能损伤差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行冠状动脉旁路移植术的危重患者,IABP是安全且行之有效的辅助循环手段之一,在本组研究中,术前放置IABP组患者的病死率显著低于术中/术后放置IABP组患者的病死率,有效地降低了术后并发症的发生率,提高了危重冠状动脉旁路移植术的成功率。

  • 标签: 主动脉内球囊反搏 冠状动脉旁路移植术 CABG 危重
  • 简介:摘要目的观察左旋精氨酸(L-Arg)对自体移植静脉内膜增生的影响,探讨其作用机制。方法60只新西兰兔,随机分为左旋精氨酸实验组、生理盐水对照组。术前3d开始采用灌胃法给予辛伐他汀(10mg/Kg溶于10ml生理盐水),经耳缘静脉给予左旋精氨酸(100mg/kg),对照组给与等量生理盐水,每天一次,直至术后取材。所有动物术日建立自体静脉旁路移植模型于术后1、2、4、6周及8周取材。观测新生内膜与中膜面积比(IPM)、细胞间黏附分子(ICAM21)及细胞周期素A(CyclinA)的表达,统计学分析各组间差异。结果移植4周后,各组静脉均有内膜及中膜较正常颈静脉明显增厚表现,左旋精氨酸组内膜及中膜增厚较对照组轻。两组静脉桥的管腔狭窄程度进行比较存在明显差异。结论(1)兔静脉移植至股动脉后内膜及中膜增厚。(2)左旋精氨酸联合降脂药物能抑制移植静脉内膜及中膜增生,减少静脉桥狭窄。

  • 标签: 左旋精氨酸 静脉移植 细胞增殖
  • 简介:“别人创业都把起点放得很低,我不一样。我愿意把自己的起点定得高一些,从决定创业的那天起,我就决心要填补滨州电缆制造的空白,我要生产出滨州自己的电缆!”记者见到董桂光时,他以这样一句话作为开场白。

  • 标签: 电线电缆 滨州 董事长 公司 有限 山东
  • 简介:摘要电缆铺设是电气工程中的重点施工项目,影响着整个工程的进程。整个电缆的铺设是个体系繁杂手续众多的体系,很容易出现一些质量上的问题,所以确保电缆铺设过程中的质量是维系电厂运行的基础也是重点,本文以某电厂作为案例分析探讨在电缆铺设过程中的施工及其质量控制。

  • 标签: 电缆施工 质量控制
  • 简介:摘要高压电缆冷缩中间头制作的工艺原理是利用冷缩管的收缩性,使冷缩管与电缆完全紧贴,同时用半导体自粘带密封端口,使其具有良好的绝缘和防水防潮效果。冷缩电缆中间头制作方便,同时又具有良好的防水防潮性能,为电缆的长期运行提供了有力的保证。

  • 标签: 冷缩 中间头 制作 工艺 试验
  • 简介:深入剖析了光电缆因施工多次被挖断的原因和教训,提出加强光电缆安全宣传、落实线路巡检和添乘检查制度、建立区间安全信息员和补强电缆径路安全警示标识等,从源头做好施工现场防护、建立现场联系机制预的防止光电缆被挖伤的措施,以确保光电缆的安全,维护运输生产安全及秩序。

  • 标签: 光电缆 挖断 安全协议 巡视制度 施工监控
  • 简介:摘要矿物绝缘电缆是由铜芯、铜护套及氧化镁等无机材料组成的一种新型的电缆,其具有其它有机物电缆无可比拟的特性。作者以自己当年设计并第一个在昆明市采用矿物绝缘电缆的昆明市五华广场工程为例,以很多专家和研究人员多种实验为理论支撑,从多方面阐述了工程设计中采用矿物绝缘电缆的依据及其优势所在。

  • 标签: 矿物绝缘电缆 特性 设计应用