简介:摘要目的分析本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析本院2014年1月至2018年12月住院患者各类标本,利用仪器法进行鉴定及药敏试验,对鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况进行分析。结果分离出鲍曼不动杆菌408株,主要来源于痰标本,占64.7%。科室分布由高到低排列依次为ICU、呼吸内科、肿瘤科、神经外科及综合科。抗生素中仅有多粘菌素B耐药率低于50.0%(耐药率为0.3%),其余的耐药率均高于50.0%。结论本院鲍曼不动杆菌耐药情况较严重,医院应积极开展其耐药性检测,制定合理的抗生素用药方案,加强手卫生、环境物表管理,以防止多重耐药菌的扩散。
简介:摘要目的探讨儿童单纯性血尿的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年11月本院单纯性血尿患儿的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗及疗效。结果共纳入27例患儿,男20例,女7例;高发年龄为(4.99±2.53)岁;高发季节为冬季发病。临床特征:患儿均以肉眼血尿为首发表现,7例(25.93%)并发呼吸道感染,2例(7.41%)并发链球菌感染。辅助检查:多数患儿尿常规尿潜血、高倍镜下红细胞数增多,22.22%(6/27)的患儿合并白细胞数增高,11.11%(3/27)的患儿合并血沉增快;双肾、输尿管、膀胱彩超阳性率为18.52%(5/27),左肾静脉胡桃夹综合征超声检查阳性率为31.58%(6/19)。治疗及疗效:大部分患儿经抗感染、止血、清热解毒等对症支持治疗后,预后良好。结论单纯性血尿临床症状缺乏特异性,诊断较困难。影像学技术的提高,尤其是泌尿系统彩超,有助于辅助早期诊断。加强对单纯性血尿的认识及管理,掌握其流行规律、临床特征、实验室及影像学特点,以明确诊断,针对规范性用药。
简介:摘要目的总结以自发性血泪为首发症状患者的临床特征、病因及治疗。方法回顾性系列病例研究。选取2015年6月至2018年12月就诊解放军总医院第三医学中心眼科泪器病中心以自发性血泪为首发症状的27例患者的临床资料及随访资料进行分析,主要包括临床特征、具体病因、诊断、治疗方法及预后情况。结果27例患者中男性10例(37.0%),女性17例(63.0%),成年人(≥18岁)21例(77.8%),未成年人(<18岁)6例(22.2%)。单眼血泪者22例(81.5%),双眼血泪者5例(18.5%)。伴有其他部位出血者5例(18.5%)。血泪性状中,血性分泌物及反流液者19例(70.4%),泪中带血3例(11.1%),鲜血样泪7例(25.9%)。病因中包括全身病变引起者6例(22.2%),其中1例为肉芽肿性多血管炎,5例为特发性血泪(经过检查排除明确器质性病变的不明原因的血泪)(均<18岁);局部病变引起者21例(77.8%),其中按照病变涉及的部位分析,单纯涉及泪道系统病变者18例,单纯涉及眼表的病变及损伤者2例,同时涉及泪道系统及眼表病变者1例。局部病变按性质分析,异物源性(异物引起)5例;单纯炎性病变6例;肿物源性10例,其中1例为结膜良性肿物,另外9例涉及泪道系统(5例恶性肿物,4例良性肿物)。特发性血泪患者经心理和内科治疗后发作间隔时间延长。1例肉芽肿性多血管炎患者给予经鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术后血泪有反复。1例结膜血管瘤患者不接受治疗,随访13个月有不定期少量出血。涉及泪道系统者给予病灶清除联合泪囊鼻腔吻合术,1例小细胞神经内分泌癌及1例腺样囊腺癌患者肿瘤复发后死亡,其他患者预后良好。结论血泪患者中以成年人及局部病变者多见,病变多涉及泪道系统,且以肿物源性多见,治疗主要为去除病灶,必要时扩大切除并联合泪道重建手术。特发性血泪多为未成年人,治疗以心理治疗配合必要的内科治疗。(中华眼科杂志,2020,56:53-58)
简介:摘要目的确认人类白细胞抗原罕见等位基因HLA-DQB1*03:90N的序列,探讨检测方法,以提高HLA分型的准确性。方法采用PCR-序列特异性寡核苷酸探针(sequence-specific oligonudeotide probe,SSOP)对2018年中国造血干细胞捐献者资料库深圳分库登记的2265例造血干细胞捐献者进行HLA分型检测,针对1例HLA-DQB1罕见等位基因进一步选择聚合酶链反应-直接测序分型(sequence-based tying,SBT)技术和基于Ion Torrent S5平台的二代测序(next generation sequencing,NGS)分析技术进行确认。结果HLA-DQB1位点SSOP分型结果显示为罕见等位基因,经SBT复核发现序列在第2外显子疑似插入或缺失,最后通过NGS确认结果为DQB1*03:90N,DQB1*06:01。结论经SSOP法检测得到的罕见等位基因不能轻易排除,应借助多种方法复核确认,保证HLA基因分型结果的准确性。罕见等位基因或新等位基因序列存在碱基缺失,采用二代测序技术可能得到更准确的结果。
简介:【内容摘要】 作文历来是语文教学中的老大难问题,要使学生的文章亮丽动人绝非易事,为此必须从观察、拟题、选准切入角度、注重语言积累和语感训练、掌握一定的写作技巧等方面狠下工夫。
简介:摘要:在小学三年级的学习写作过程中,同学们的写作能力需要老师重点去培养。在写作课堂教学的过程中,会出现很多问题,导致同学们觉得写作困难重重。这时,语文老师就要实施相应的解决办法,去帮助同学们加强写作能力。因此,本文基于写作过程中所出现的问题,进行详细分析,提出以下几点相应的解决建议。以此提高三年级小学生的写作能力。
简介:摘要:介绍某电厂 GE 9F.03 型燃机热通道改造为 GE 更先进的 9F.04 型燃机热通道,包括改造的主要内容、新增控制模块及控制策略。对改造后的实际运行参数进行对比分析,以及最终从性能试验结果中得出先进热通道技术改造的成果。
简介:摘要目的调查分析深圳市南山区院前急救救护车的空诊案例,为减少院前急救救护车空诊率和分级调度制度建设提供依据。方法统计2014至2018年经华中科技大学协和深圳医院(即南山区唯一一家三甲医院)救护车出诊后因呼叫者原因接不到患者的登记资料,分析空诊原因、空诊发生的时间段(每3 h为1个时间段)和呼叫120原因。结果① 2014至2018年深圳市南山区院前急救救护车空诊率呈逐年波动下降趋势,分别为31.22%(2 515/8 055)、26.94%(2 147/7 970)、29.80%(2 398/8 046)、25.69%(1 844/7 177)和21.89%(1 686/7 703),5年总空诊率为27.19%(10 590/38 951)。②空诊原因分布:10 590次空诊事件中前3位分别为来电取消、车到人走和患者自送,分别占36.87%、25.08%和17.03%,各年空诊原因构成比差异有统计学意义(χ2=217.626,P<0.001)。③空诊时间段分布:发生空诊事件的前3个时间段分别为21:00~23:59、18:00~20:59和09:00~11:59,分别占16.86%、14.95%和13.54%,各年空诊时间段分布差异无统计学意义(χ2=32.571,P=0.252)。④呼叫120原因分布:10 590次空诊事件中,前5位呼叫120原因分别为晕倒/晕厥、外伤、酒精中毒、交通事故伤、斗殴,分别占20.13%、15.67%、9.97%、8.64%和6.45%,呼叫120原因分布在各年间的分布差异有统计学意义(χ2=194.213,P<0.001)。结论深圳市南山区院前急救救护车空诊率较高,患方取消救护车服务是造成空诊的主要原因;提高调度员的专业水平和分诊能力,完善院前急救制度建设和加大社会宣传有利于降低空诊率。