简介：摘要支气管哮喘(哮喘)的患病率逐年上升，重症哮喘的医疗负担巨大，目前不断开发新的治疗方法或药物应用于重症哮喘的临床。支气管热成形术(BT)是一种经支气管镜治疗重症哮喘的非药物方法，用于经过最佳的药物治疗但仍有症状的哮喘患者，2010年批准应用于临床。临床试验结果表明，BT在减少哮喘严重急性发作、改善生活质量和减少急诊就医等方面是安全有效的。但是，如何选择适宜的患者以及选择BT的时机一直困扰着临床医师。目前，大量的生物靶向药物(抗IgE单抗、抗IL-5/IL-5R和IL-4R单抗)应用于临床，它们都有相对明确的对应表型。而BT的局限性就是难以预测临床反应者，临床上不能判定哪些患者对BT可以更好地获益。因此，还需要更进一步的研究来证明BT长期的安全性和有效性，以及哪种表型更加适合BT，哪些生物标志物可以提示患者对BT能够临床获益。

简介：摘要：目的：重症支气管哮喘患者采用支气管热成形术（BT）治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2019年2月--2020年12月的重症支气管哮喘39例患者作为观察对象，并且使用回顾资料分析方法，获得患者治疗效果。结果：（1）患者治疗前和治疗后ACT评分、miniAQLQ评分对照中，治疗前分别是17.32±2.19（分）、5.01±0.48（分），治疗后分别是22.05±3.01（分）、6.53±0.72（分），（t=6.855,p=0.000），结果有差异。（2）患者治疗后出现的不良反应11例，其中重症2例，占比5.12%，轻症患者随着治疗时间推移临床症状自动消失。结论：重症支气管哮喘患者采用BT治疗后效果优良，但是该种手术治疗后存在一定的并发症，需要临床关注。

简介：良性支气管狭窄是长期困扰呼吸内科和胸外科医生的一大临床难题。2002年4月-2004年12月，作者采用纤维支气管镜下球囊扩张支气管成形术对14例良性气管、支气管狭窄的患者进行治疗，收到了良好的效果，现报告如下。

简介：目的探讨气管隆突支气管成形术的手术方式和效果。方法对33例气管隆突支气管肿瘤和8例气管支气管外伤均采用了成形术,其中全隆突或部分隆突成形5例,支气管袖状成形21例,气管支气管成形15例。结果本组无手术死亡,其中1例外伤患者术后发生吻合口狭窄;1例右肺上叶袖状切除加上腔静脉置换患者术后3个月死于骨转移,其余29例恶性肿瘤患者术后1、3、5年存活率分别为86.2%（25/29）、55.2%（16/29）、37.9%（11/29）。结论气管隆突支气管成形术可用于气管隆突支气管肿瘤或外伤患者,能达到既切除病灶,修复损伤,又保留正常肺组织,延长患者存活时间,提高术后生活质量的目的。手术成功的关键在于术式的选择、吻合或缝合技术、麻醉及术后处理。

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简介：摘要支气管哮喘(哮喘)是临床上常见的一种慢性气管炎症性疾病，大多数患者通过规范使用药物可以得到有效控制或较好改善，但仍有部分重度哮喘患者尽管接受大剂量吸入皮质类固醇和长效β2受体激动剂的治疗仍然难以控制。支气管热成形术的诞生为解决这一问题提供了新的途径。支气管热成形术是通过支气管镜进入直径>3 mm的气道由远到近逐一进行射频消融，可有效减少气道平滑肌质量，改善哮喘症状，有效控制哮喘。全球哮喘防治倡议指南、欧洲呼吸学会/美国胸科学会指南均推荐支气管热成形术治疗重症哮喘。我国2014年正式批准将该技术用于临床。目前已有多家医院开展了这项技术，但其完整的作用机制及临床长期疗效仍是未来研究的重点。本文就支气管热成形术的作用机制、临床应用的有效性及安全性评估进行综述。

简介：摘要目的评价真实世界重度支气管哮喘（哮喘）患者支气管热成形术（BT）后2年的效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年11月在中日友好医院接受BT治疗的70例重度哮喘患者的临床资料，评估术后2年后哮喘控制测试（ACT）评分、微型哮喘生活质量调查问卷（mini-AQLQ）评分、过去1年重度哮喘急性发作次数、因哮喘急性发作急诊就诊次数、因哮喘急性发作住院次数、肺功能[包括第一秒用力呼气容积（FEV1）及其占预计值的百分比（FEV1预计值%）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）]、哮喘控制药物、哮喘药物费用及年哮喘总治疗费用等指标与术前的差异以及术后2年患者对手术效果的主观评价。结果70例患者术前和术后2年调查过去1年中有重度哮喘急性发作者分别为70例（100%）和37例（52.9%），重度哮喘急性发作累计次数分别为575和162例次；因哮喘急性发作急诊就诊者分别为46例（65.7%）和9例（12.9%），急诊累计次数分别为186和19例次；因哮喘急性发作住院者分别为43例（61.4%）和16例（22.9%），住院累计次数分别为124和24例次。术后2年重度哮喘急性发作频率、哮喘急性发作急诊就诊频率、哮喘急性发作住院频率较治疗前分别下降71.9%、88.9%、83.3%（均P<0.001）。术后2年ACT、mini-AQLQ评分均显著高于术前[22（21，24）比17（13，19）分、（5.57±0.89）比（3.83±0.92）分]（均P<0.001）。术后2年4例（5.7%）停用吸入性糖皮质激素（ICS）及长效β2受体激动剂（LABA），14例（37.8%）停用口服糖皮质激素（OCS），每日ICS剂量及OCS剂量均显著低于术前（均P<0.05）；使用孟鲁司特钠、茶碱的患者比例均显著少于术前（40.0%比81.4%、27.1%比71.4%）（均P<0.001）。术后2年FEV1、FEV1预计值%、FEV1/FVC均显著高于术前[2.27（1.84，2.82）比2.10（1.70，2.61）L、（76.8±19.5）%比（72.5±19.8）%、（66.3±13.6）%比（63.8±13.0）%]（均P<0.05）；治疗后年哮喘药物费用及年哮喘总治疗费用均显著低于术前（均P<0.001）。59例（84.3%）患者主观评价治疗有效。结论2年随访显示，BT可显著改善真实世界重度哮喘患者哮喘控制水平、肺功能及生活质量，减少重度哮喘急性发作，降低急诊就诊及住院频率，减少药物使用，降低治疗费用。

简介：摘要目的探讨支气管热成形术（BT）对重症支气管哮喘（简称哮喘）患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响。方法2019年1—9月在中日友好医院招募入组11例重症哮喘患者接受BT治疗。治疗分3次进行，间隔3周，依次治疗右肺下叶、左肺下叶及双肺上叶。本研究采用患者自身对照法，对治疗前后有关指标进行比较。组织学染色检测两组左肺下叶气道重塑情况，包括气道平滑肌（ASM）、胶原蛋白在气道壁中的质量占比和基底膜厚度；临床检测评估两组左肺下叶支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞分类计数、外周血细胞分类计数、血清总IgE、哮喘控制测试（ACT）、简易版哮喘生活质量调查问卷（miniAQLQ）和第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%预计值）；分析气道重塑与哮喘控制水平和生活质量等方面的相关性。结果BT治疗后与治疗前相比：ASM质量占比、胶原蛋白质量占比均显著降低[（9.8±2.5）%比（25.8±7.7）%、（12.9±4.0）%比（17.4±5.6）%]（均P<0.05），基底膜厚度差异无统计学意义（P>0.05）；BALF嗜酸粒细胞百分比、外周血嗜酸粒细胞百分比和血清总IgE差异均无统计学意义（均P>0.05）；ACT评分和miniAQLQ评分均显著提高[（23.1±1.8）比（13.8±6.2）分、（5.3±1.3）比（3.6±1.5）分]（均P<0.05），FEV1%预计值差异无统计学意义（P>0.05）。ASM质量占比与ACT评分、miniAQLQ评分、FEV1%预计值均呈负相关（r=-0.712、-0.557、-0.477，均P<0.05）；胶原蛋白质量占比与ACT评分、miniAQLQ评分均呈负相关（r=-0.549、-0.639，均P<0.05）。结论BT可改善重症哮喘患者气道重塑，提高患者哮喘控制水平和生活质量，气道重塑改善与哮喘控制水平及生活质量的提高存在相关性。

简介：摘要目的探讨支气管哮喘患者支气管热成形术治疗中无缝隙护理对其肺功能、抑郁、焦虑评分的影响。方法选取2017年1月至2019年12月高州市人民医院收治的支气管哮喘患者54例，应用数字表法将其随机分为对照组和研究组各27例。两组均进行支气管热成形术治疗，同时，对照组进行常规护理，研究组在对照组的条件上进行无缝隙护理。比较两组患者肺功能、抑郁、焦虑评分、日常生活活动(ADL)评分、健康知识得分、住院次数、支气管哮喘评分、血压、脉搏、呼吸、体温情况。结果研究组肺功能高于对照组；研究组抑郁、焦虑评分小于对照组，研究组ADL评分高于对照组；研究组健康知识得分、支气管哮喘评分高于对照组，研究组住院次数少于对照组；研究组血压、脉搏、呼吸、体温均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论支气管哮喘患者支气管热成形术治疗中，无缝隙护理更有利于提高患者肺功能，降低抑郁、焦虑评分。

简介：无

简介：摘要目的总结1例气道复杂性难治性哮喘患者支气管热成形术治疗前后的护理体会。方法回顾2017年3月18日—5月24日1名气道复杂的难治性哮喘患者，药物治疗欠佳，经主管医生评估，入选热成形术标准。后完成术前准备，通过积极落实各项护理措施，术前、术后护理，出院及随访指导。结果经过精准治疗和护理，患者病情好转出院。出院后随访三个月，病情控制良好。

简介：角膜热成形术作为治疗圆锥角膜和远视的手术方法经历了悠久的发展历程,早在100+a前就用于动物实验,近30+a来,随着对热源研究的进展,角膜热成形术逐渐应用于临床.目前,一种以射频能量为热源的传导性角膜成形术被正式应用于临床治疗远视、散光、老视,并取得了较好的疗效,综述如下.

简介：目的探讨支气管、肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌的适应证，术中处理及并发症的防治。方法自1987年10月～2004年12月对96例中心型非小细胞肺癌患者实施支气管、肺动脉成形术治疗。分析其临床资料。结果术后并发症发生率为19．8％（19／96），术后30d病死率为3．1％（3／96），术后1、3、5年生存率分别为82．6％（76／91）、57．8％（37／64）和39．1％（18／46）。结论支气管、肺动脉成形术治疗中心型肺癌是可行的，不仅最大限度地保留了肺组织，提高了患者术后生存质量，而且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。

简介：<正>鼓室成形术手术的具体目标是:在清除病灶的基础上,建立含气鼓室和传声听骨。按病灶范围有不伴乳突切除和伴乳突切除,按中耳传声原理有卵圆窗优先和圆窗声保护,此外,必须保证中耳乳突气腔经咽鼓管与大气交通。以下介绍这三方面的技术和体会。

简介：摘要目的对比研究国产软环成形术与DeVegar成形术在三尖瓣关闭不全治疗中的疗效.方法随机抽取２０１３年７月至２０１５年８月我院收治的６０例三尖瓣关闭不全患者为研究对象,随机分成DeVegar成形组和国产软环组,每组３０例,DeVegar成形组采取DeVegar成形术治疗,国产软环组采取国产软环成形术治疗,对比分析两组患者一般资料比较情况、心脏彩超检查情况、心功能分级情况、术后并发症情况.结果两组患者一般资料比较情况差异不显著,不具统计学意义;术前与术后心脏彩超检查情况、心功能分级情况、术后并发症情况比较差异显著,具统计学意义;两组术前比较和术后比较差异均不显著,不具统计学意义.结论国产软环成形术与DeVegar成形术在三尖瓣关闭不全治疗中的疗效相近且国产软环成形术并发症较少,值得临床推广运用.关键词三尖瓣关闭不全;国产软环成形术;DeVegar成形术;疗效AbstractObjectivetocomparetheefficacyofdomesticsoftringformingandDeVegarinthetreatmentofthree－point－valveregurgitation．MethodsfromAugust２０１５toJuly２０１３,threepatientswith６０casesofthepatientswererandomlydividedintoDeVegarforminggroupanddomesticsoftringgroup,３０casesineachgroup,theDeVegargroupwastreatedbyDeVegar．Thedomesticsoftringgroupwastreatedbysoftring．Resultsthegeneralinformationofthetwogroupswerenotsignificantlydifferent,notstatisticallysignificant;preoperativeandpostoperativecardiaccolorDopplerultrasoundexamination,heartfunctionclassification,postoperativecomplicationsweresignificantlydifferent,withstatisticalsignificance;thetwogroupswerenotstatisticallysignificantdifferencesbeＧforeandaftersurgery．ConclusiontheclinicalefficacyofdomesticsoftringformingandDeVegarinthetreatmentofthreecasesofincompleteclosureoftheflapissimilarK,eyanwdotrhdsecomplicationsareless,anditisworthyofclinicalapplication．threepointvalveregurgitation;domesticsoftringforming;DeVegarforming;curativeeffect中图分类号R６５４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５１３－０２

简介：动力性心肌成形术主要是指将带蒂(含神经及血管)的背阔肌引入心包包裹心脏,并对其施以同步电刺激,使其与心脏同步收缩以达到辅助心肌收缩,改善心肌功能的一种手术方式。使背阔肌由Ⅰ型纤维向耐疲劳的Ⅱ型纤维转化,增强其耐疲劳性是这种技术的前提。此术主要用于扩张型心肌病,缺血性

简介：【摘要】目的针对椎体成形术和后凸成形术在治疗脊柱骨折中的效果价值展开分析研讨。方法：抽取该院在2022年8月至2023年8月间收治的脊柱骨折患者为研究对象，人数共计82例，按照组间均衡可比原则进行小组划分，每组安排（n=41），分别命名为参照组与研究组，前者实施椎体成形术治疗方案，后者开展椎体后凸成形术治疗方案，并针对相关数据进行收集、整理、比对。结果：不同方案的采纳应用，所得效果差异显著，研究组更优（P＜0.05），均可见于：术后1、6个月椎体高度、术后1、6个月ODI评分、骨质疏松脊柱骨折临床疗效。结论：对于脊柱患者患者而谈，在其临床治疗方案的横向选取中，采用后凸成形术开展治疗，优势性更强，即可有效改善患者脊柱功能，还可使治疗效果得到提升，建议优先选择、广泛推崇。

简介：摘要目的探讨重度支气管哮喘支气管热成形术后行吸气肌训练护理对哮喘控制水平、气道重塑及生活质量的影响。方法选取2018年2月至2020年1月在该院接受治疗的重度支气管哮喘患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组行支气管热成形术治疗后进行常规护理，观察组在此基础上加以吸气肌训练。比较两组患者临床疗效、哮喘控制水平、气道重塑及生活质量改善情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者ACT评分及成人哮喘患者生活质量量表得分均明显升高，但观察组升高幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者支气管总管壁厚度、气管内壁厚度及气道平滑肌厚度均明显下降，但观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管热成形术后患者行吸气肌训练可明显提高重度支气管哮喘疗效，提高患者哮喘控制水平及生活质量，降低气道重塑水平。

简介：摘要目的针对支气管、隆凸以及血管成形术对中心型非小细胞肺癌的治疗效果进行研究分析。方法选取2006年1月—2010年6月我院收治的236例中心型非小细胞肺癌患者，根据其手术方式的不同将所有患者分为三组，分别为A组、B组、C组，三组患者均给予肺癌根治术，其中A组80例，联合支气管成形术治疗，B组77例，联合隆凸成形术治疗，C组79例，联合血管成形术治疗。术后对患者加以辅助治疗，全部治疗结束后对患者的临床疗效进行评价比较。结果随访1年A组、B组及C组生存率分别为97.5%、92.21%和94.94%，三组1年生存率比较无统计学意义（p＞0.05）；随访3年A组、B组及C组生存率分别为76.25%、42.86%和59.49%，三组3年生存率比较存在统计学意义(p＜0.05);随访5年A组、B组及C组生存率分别为43.75%、11.69%和26.58%，三组5年生存率比较存在统计学意义(p＜0.05)；随访期间A组患者复发率为36.25%，转移率为33.75%；B组患者复发率为70.13%，转移率为68.83%；C组患者复发率为53.16%，转移率为51.90%，三组患者复发率和转移率比较均存在统计学差异（p＜0.05）结论肺癌根治术联合支气管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的远期疗效显著，是治疗中心型非小细胞肺癌的有效术式。