简介:摘要目的研究乳腺特异性伽马成像(BSGI)的显像靶与非靶摄取比值(T/N值)与乳腺癌临床基本特征之间的关系,并探讨T/N值与乳腺癌预后的关系。方法收集2014年1月至2018年11月于复旦大学附属中山医院术前行BSGI检查的419例乳腺癌患者,分析T/N值与乳腺癌临床基本特征以及预后之间的关系。结果术后中位随访时间为34个月,43例复发,376例未复发。术前颅尾(CC)位和内侧斜(MLO)位的平均T/N值分别为2.74和2.58。CC位的T/N值与TNM分期中的肿瘤直径(χ2=22.077,P<0.05)、淋巴结转移(Z=2.138,P<0.05)及浸润性程度(Z=3.371,P<0.05)均有关;MLO位的T/N值与TNM分期中的肿瘤直径(χ2=23.091,P<0.05)、淋巴结转移(Z=2.531,P<0.05)及浸润性程度(Z=2.99,P<0.05)均有关。通过ROC曲线计算CC位和MLO位的最佳cut-off值分别为2.59和2.97。单因素分析结果显示,肿瘤分期(HR:2.039,95% CI:1.404~2.962,P=0.001)、CC位的T/N分组(HR:4.349,95% CI:2.141~8.883,P<0.001)及MLO位的T/N值分组(HR:2.767,95% CI:1.520~5.039,P<0.001)是乳腺癌预后的危险因素;多因素分析结果显示,肿瘤分期(HR:1.959,95% CI:1.302~2.946,P=0.001)和CC位的T/N分组(HR:3.498,95% CI:1.531~7.992,P=0.003)是乳腺癌预后的独立危险因素。结论BSGI的T/N值与乳腺癌的预后有关。
简介:摘要目的探讨行肿瘤氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT)显像患者心脏异常摄取的发生率、部位和病因。方法该研究为回顾性研究。选取北京朝阳医院2014年1月至2016年9月2 000例疑诊或确诊恶性肿瘤患者的18F-FDG PET/CT图像,显像前患者禁食12 h以上,18F-FDG注射前空腹血糖水平需<6.7 mmol/L。左心室非基底段、非乳头肌部位的局灶性高摄取,高于左心室摄取的右心室摄取以及高于心血池摄取的心房摄取(左心室无摄取或低摄取时)定义为异常摄取,所有异常摄取的判定均由核医学医师进行视觉分析。收集患者的一般临床资料及心脏相关影像学检查结果,分析心脏异常摄取的发生率、部位和病因。结果2 000例患者年龄(60.5±13.2)岁,男性1 117例(55.85%),糖尿病患者138例(6.90%),既往有心血管疾病史的患者228例(11.40%)。恶性肿瘤、良性病变、未明确诊断的患者分别为939例(46.95%)、484例(24.20%)、557例(28.85%)。心脏异常摄取145例(7.3%),其中左心室、右心室和心房异常摄取分别为76例(52.4%)、18例(12.4%)和51例(35.2%)。左心室异常摄取76例中,25例(32.9%)由冠状动脉疾病引起,其他少见原因还包括肥厚型心肌病、心脏转移瘤及化疗相关性心肌损害;右心室异常摄取18例中,14例(14/18)由肺动脉高压引起;心房异常摄取51例中,20例(39.3%)由心房颤动引起。心脏异常摄取的患者中,PET/CT显像前无明确心脏疾病表现和证据的患者有71例(49.0%)。结论肿瘤18F-FDG PET/CT显像患者中心脏异常摄取并不少见,异常摄取部位以左心室最为常见,冠状动脉疾病、肺动脉高压、心房颤动是常见病因。
简介:摘要目的探讨血糖浓度对PET/CT检查中心脑生理性摄取影响的临床应用价值。方法回顾性分析2012年12月至2014年2月在行PET/CT检查的患者或体检者,排除患有心脏及脑部恶性肿瘤、严重心功能不全及弥漫性脑梗等疾病,影响心肌及脑组织正常摄取者。入选共225名检测者,以血糖浓度不同分三组血糖正常组、血糖稍高组、血糖较高组。分别观察各组心脏与脑组织的PET图像,并对其SUVmax值进行测量,根据图像质量及摄取程度分为0~3四个等级,最后进行两两组间对比。结果血糖较高组心肌的各个级别的比例与其它两组比较P<0.05,具有统计学意义。随着血糖水平的降低,心肌显影比例升高。血糖正常组心肌显影2级、3级的比例明显高于其他两组。而脑组织对18F-FDG的摄取值与血糖值呈反比,血糖正常组>血糖偏高组>血糖较高组,且与其他两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论空腹血糖浓度对人体心肌或脑组织的显像或生理性摄取SUVmax产生了一定影响,了解这些生理性摄取显像规律变化,认真做好l8F-FDGPET/CT检查前的准备,可为核医学影像医师阅片提供更为详尽信息,保证了图像质量,有利于提高临床诊断的准确性。
简介:目的:本研究旨在探讨如何准确判断^99mTc-HYNIC-TOCSPECT/CT显像中胰头高摄取灶的性质。方法:回顾性分析125例^99mTc-HYNIC-TOCSPECT/CT检查患者,包括可疑胰腺神经内分泌瘤(pancreaticneuroendocrinetumor,pNET)或远处转移性NET寻找原发灶或明确NET行临床分期或随访者。根据视觉判断评价SPECT/CT图像上是否存在胰头高摄取,若存在高摄取,测量病灶部位、胰腺本底、肝脏本底及同层面竖脊肌本底的放射性计数,并计算得到病灶/胰腺本底比(L/P)、病灶/肝脏本底比(L/H)和病灶/肌肉本底比(L/M)。通过影像学随访或病理证实获取最终诊断结果。结果:125例患者中,20例(16.0%)手术或穿刺病理证实为pNET,22例(17.6%)长期随访局部未见病灶,考虑为生理性摄取。pNET与胰头生理性摄取的L/P差异无统计学意义(P=0.118),前者的L/H和L/M明显高于后者(P=0.001和0.013)。受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析显示,L/H和L/M判别pNET还是胰头生理性摄取的曲线下面积(areaundercurve,AUC)为0.789和0.725,此时L/H阈值为1.4。结论:通过L/H测定,有助于判断^99mTcHYNIC-TOCSPECT/CT显像中胰头高摄取灶为胰腺生理性摄取还是pNET。