简介：本组258例病人术后14～18d常规拔T管224例,应用大网膜围绕T管周围的方法来预防拔T管后胆汁性腹膜炎,T管瘘道形成不完整或缺如是导致拔T管后胆汁性腹膜炎的主要原因之一

简介：胆总管探查术后拔T管虽是一项基本技术，但因拔T管所致腹膜炎者，时有发生。本文总结我院1982～2003年拔T管引起胆汁性腹膜炎的3l例教训。

简介：腹腔镜胆道术后期(术后55天)"T"管排除后出现了胆瘘,现报告如下:1病案摘要患者女,35岁,因慢性胆囊炎、胆囊内多发结石于1999-07-01接受了经腹腔镜的胆囊切除术,术中经胆囊管造影证实胆总管内也有多发结石,随即在腹腔镜下行胆总管探查取除结石,并置入"T"形引流管。术后7天带着"T"形管出院。术后第55天(1999-08-24)来

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简介：摘要目的分析拔出T管后导致胆漏的原因及其防治措施。方法我们对2012～2018年间总共发生的198例行胆总管探查术，手术后进行常规拔出T管出现胆漏的11例病例进行仔细分析。结果出现胆漏患者的平均天数为(29.2±3.5)天,血浆白蛋白(33.5±1,9)g/L,血红蛋白(121.4±14.5)g/L;没有出现胆漏患者拔管的平均天数为(22.4±3.3)天,血浆白蛋白(38.4±2.4)g/L,血红蛋白(139.2±13.9)g/L。结论T管在拔出后出现胆漏现象的最主要原因是患者自身条件不好，比如营养状况不好等。

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简介：目的：探讨手术患者T管拔出后胆漏的发生原因及治疗方法。方法：对9例T管拔出后出现胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果：4例经窦道插管引流后痊愈；4例开腹手术重放引流管，其中I例手术后腹腔感染恶化，全身脏器功能衰竭死亡；1例拔管后36h因感染性休克抢救无效死亡。结论：拔管动作轻柔，根据患者具体情况来确定拔管时间，T管在腹腔内位置相对稳定，拔管时及拔管后多取半坐卧位至胆汁外流消失等措施均能减少拔T管后胆漏的发生；发现胆漏后应尽早由原窦道插管引流，若失败、或出现腹膜炎体征应及时开腹引流。

简介：对6例拔T管所致胆漏患者的治疗和护理进行了总结，结果表明胆道疾病术后2周以后拔除T管所致的胆漏经非手术治疗是可行的，关键在于及时治疗和有效护理，其中心理护理尤为重要，并在此提出了预防的原则。

简介：摘要Ｔ管拔除并发胆汁性腹膜炎临床发生率约１％，本文收集Ｔ管拔除后并发胆汁性腹膜炎15例临床资料，就其发生的原因及防治方法进行讨论。１临床

简介：拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆道术后少见并发症，但一旦发生后果严重。除外胆漏并发症之外，还有T管拔管困难的情况发生。本次研究将此二种胆道术后并发症称为T管拔管意外。20年间T管拔管意外发生率为3．80％。本次研究对其发生原因、处理及预防作一分析讨论。

简介：摘要目的观察肌松监测下指导老年患者全麻后气管拔管的血液动力学变化及术后肌松残余的发生率。方法选择老年患者100例，年龄65-75岁，ASAⅠ～Ⅱ级，实施全凭静脉麻醉。随机分为肌松监测下气管拔管组(A组)和传统气管拔管组(B组)各50例。记录各时间点(术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h)的MAP,HR,脑电双频指数(BIS),四个成串刺激(TOF)，TOF＜0.9为肌松残余。结果肌松监测组MAP,HR指标稳定(P>0.05),拔管后1h的肌松残余(PORC)发生率为0%；传统组MAP,HR均有显著变化(P＜0.01),拔管后1h的PORC发生率28%。结论老年患者在肌松监测下气管拔管,其血流动力学稳定,术后肌松残余发生率低,具有临床应用价值。

简介：目的：总结23例胆漏的治疗经验。方法：肝胆术时预防性放置腹腔乳胶管引流处理胆漏20例，其中2例改行经内镜鼻胆管引流术（ENBD），4例再次开腹手术，对形成腹腔内胆汁中的3例胆漏行经皮穿刺置管引流术（PCD），结果：14例胆漏通过术中预防性放置乳胶管引流术后1周左右愈合，2例行ENBD者20d愈合，3例行PCD者，2例PCD术后1月愈合，另一例使患者的一般情况得到改善为再次手术创造了机会，4例并发胆汁性腹膜炎者均再次开腹手术，加强引流并胆道减压后治愈。结论：胆道手术放置引流指征宜松，ENBD，PCD在胆漏治疗中具有创伤小，疗效好的特点，值得临床推广。

简介：摘要目的分析探究骨科术后保留导尿管患者拔管后快速排尿方法。方法择取于2014年2月—2014年12月在我院接受骨科手术治疗的78例保留导尿管患者作为研究对象，以随机的方式对这78例患者进行分组；分别使用常规拔除尿管方法（参照组，共有39例）以及拔管之前使用呋喃西林溶液对膀胱充盈（研究组，共有39例）。结果研究组尿潴留发生率、排尿不适感发生率低于参照组；研究组拔管30分钟能够顺利排尿的患者高于参照组，P<0.05。结论使用呋喃西林溶液对保留导尿管需拔除的患者进行膀胱充盈，能够减少尿潴留并发症的发生率，值得推广。

简介：目的探讨胆道T管引流术早期拔管的可行性和腹腔粘连的预防。方法自2003年2月至2010年6月,对67例胆道手术患者采取经肝圆韧带内走行T管引流,避免了T管周围组织粘连形成窦道的过程,消除人为的腹腔粘连,并改变常规拔管时间,施行早期拔管。结果67例患者中术后8d拔管22例,11d拔管16例,无胆瘘发生,早期拔管占手术例数的56.7%（38/67）,随访62例患者,最长随访时间7年,无腹腔粘连症状。结论经肝圆韧带内走行胆道T管引流,在避免拔管后胆瘘的基础上提前了常规的拔管时间,缩短了疗程,有效避免了术后腹腔粘连,减小了再次手术难度。

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简介：摘要：目的： 讨论 牙髓失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的临床疗效。 方法： 筛选出 2018 年 4 月至 2019 年 7 月于我院实施 治疗处理的 口腔疾病 患者 60 例， 应用数字随机表对患者进行分组， 即参照组与观察组。参照组运用 拔髓后根管治疗方案，观察组运用 牙髓失活后根管治疗方案。记录、对比两组的临床诊治有效性，观察治疗前后两组疼痛评分的变化情况。 结果： 接受治疗后， 较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升 16.66% （ P ＜ 0.05 ）；两组的疼痛评分均呈现明显的下降趋势，且观察组的下降幅度更大（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 相较于 拔髓后根管治疗 方案， 牙髓失活后根管治疗 方案的临床治疗效果更佳，能够有效缓解患者 的疼痛感，削减不良反应的发生率，有助于患者牙齿功能的快速恢复，临床应用价值十分理想。

简介：摘要目的探讨雾化吸入治疗机械通气患儿拔管后喉头水肿的临床效果。方法2010年6月至2012年12月收入我科PICU拔管后喉头水肿的患儿59例，根据治疗不同分为三组，肾上腺素组18例，布地奈德组19例，肾上腺素+布地奈德联合组22例,对比三组患儿治疗后效果。结果三组患儿疗效差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论治疗机械通气拔管后喉头水肿时，使用或联合肾上腺素雾化吸入较单独使用布地奈德疗效明显。