简介：摘要目的探讨对肿瘤专科120项肿瘤手术的护理配合难度进行评价，为临床手术护理工作量化考核提供依据。方法采用Delphi调查法，所有的手术名称来源于HIS系统的手术收费名称，以120项肿瘤手术配合难度系数为主体，形成专家函询表，选取山东省几家肿瘤专科医院手术室相关研究领域的专家17人，通过由一人进行发放、讲解和回收的方式，对专家进行了两轮咨询，同时专家之间不能进行任何的沟通。两轮调查后综合分析专家意见，对变异较大的项目，进行第2次专家函询，直至得到满意的结果。结果专家函询，第1轮调查中10名专家均参与，回收10份问卷，回收率为100%，有效率为100%。第2轮调查中17名专家参与，回收17份，回收率为100%，有效率为100%。专家最小权威系数为0.9。两轮函询中，函询的变异系数均<0.35，协调系数为0.821和0.953，结果可靠。结论通过对肿瘤手术难度系数的调整和排序，护士可以参照难度系数值对自己的收费项目进行核对，减少差错；同时，可以加快手术的衔接，促进医院手术台次的周转，促进手术护理管理和护理教学的发展。

简介：2010年历史学科试题的呈现方式更加多样化。大量运用文字、图片、图表、数据史料创设新情境。重视对从史料中获取和解读信息能力的考查。选择题的考查范围拓宽，除了考查历史学科主干知识外，加强了对文史常识、治史方法以及史观认知的考查。试题难度和2009年宁夏卷基本持平。

简介：摘要目的探究在成人同种异体肾移植手术中，影响手术难度的受者及供肾相关因素。方法采用回顾性研究方法，选取2020年1月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断为终末期肾病并行同种异体肾移植手术的患者183例。以肾移植手术时间作为评价手术难度的指标，同时收集可能影响手术难度的相关临床指标，包括受者年龄、体重指数、移植前透析方式、血脂水平、皮下脂肪厚度、血管吻合方式及供肾长度、供肾体积等，采用Pearson、Spearman相关性检验评价上述指标与手术难度之间的相关性。结果在受者方面，高体重指数(P＝0.006)、移植前腹膜透析(P＝0.035)、血清胆固醇(P＝0.016)及甘油三酯(P<0.001)水平较高、皮下脂肪较厚(P＝0.032)及待吻合血管存在钙化(P<0.001)均会导致肾移植手术难度增加，进而延长手术时间；在供肾方面，移植肾长度(P<0.001)及体积(P<0.001)越大，肾移植手术时间越长。同时，移植肾与受者多支血管复杂吻合的手术难度相比单支髂内及单支髂外动脉吻合均更高(P＝0.005)，手术时间更长。结论受者移植前肥胖程度、透析方式、血脂水平、供肾大小及血管吻合方式均是影响肾移植手术难度的因素。对于具有以上危险因素的患者，肾移植手术难度可能较高、时间相对较长，临床可选择更具肾移植手术经验的医师进行手术，以缩短手术时间，甚至降低术后并发症。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术术前对手术难易度预测的价值与方法。方法分析我院腹腔镜胆囊切除术病例50例，术前均行常规腹部超声检查，通过分析腹部超声影像结果，按照我科标准分为容易组20例，困难组30例。并通过实际手术情况进行比较。结果50例均在腹腔镜下完成，容易组手术时间30min～50min，平均42min。困难组手术时间78～190min，平均127min。结论LC手术难易度与患者年龄、病程、体重、发病次数均具有相关性。腹部超声、MRCP在术前手术困难程度具有预测价值。

简介：摘要目的探讨输尿管导管在腹部高难度手术中预防输尿管损伤的应用价值方法于2013年9月-2015年8月对22例需采取腹部高难度手术患者术前预置输尿管双J管预防输尿管损伤，其中直肠癌16例（腹腔镜完成），腹腔神经纤维瘤2例，腹膜后囊肿1例，腹腔间质瘤3例。结果其中1例直肠癌患者术中损伤输尿管，放置双J管术后1月拔除。其余患者均未发生输尿管损伤。结论在腹部高难度手术中应用输尿管导管可减少术中输尿管损伤的发生。

简介：我们六年二班有50名同学，老师说，进了前25名，就等于进了重点中学。所以，每次考试，老师都要表扬前25名同学，很少提到后25名同学，这后25名同学就跟后娘养的孩子一般!

简介：随着社会的加速转型和各项改革的日渐深入，消费纠纷、个体维权、社会治安、环境保护等等社会矛盾和社会问题越来越多，而且错综复杂。作为党报，理应承担起释疑解惑的责任，回答或帮助读者解决遇到的种种难题。鉴于报社目前实行全员定额计分管理制度，为了鼓励记者采写此类报道，《清远日报》从2006年起，推行了“难度报道”加分制度。

简介：

简介：长篇小说《酒楼》是2005年底着手准备的,到2008年交稿时,已经过去三年了。在三个月就能写一部长篇的年头,三年时间确实也长了些,这时候,我会用曹雪芹"披阅十载,增删五次"写《红楼梦》和托尔斯泰十年六易其稿写《复活》来安慰自己,这倒不是我想跟两位大师攀上沾亲带故的关系,而是要写好长篇小说实在太难。

简介：在考试家族里，难度是一个诡谲的角色，这不仅在于很难精确设定它的位置，还在于难度设计本身就是一个难题。我们不妨对难度现象作一点历史文化的解析。

简介：“可怜的妈妈吃豆渣，没有筷子用手抓。”这是阿吹小时候经常唱的一首歌谣，他现在是深有感触。想想自己平白无故被罚站，真是太可怜了。更可恨的是美女妖妖还跟在后面叫：“可怜虫，不要钱，妈妈炒菜不放盐……”

简介：　　曾经影响过中国当代文学批评的《金蔷薇》,除了赋予我们一种全新的感性的批评文体和方式之外,康·巴乌斯托夫斯基还谦逊地表达了批评的功能:"如果我能够使读者对作家劳动的绝妙的实质得到些微的概念,即便是一点也好,我便以为我算完成了对文学的义务了."然而,无论是从巴乌斯托夫斯基所述的传奇事件角度还是从与创作过程相似的譬喻意义而言,当下我们的创作和批评恐怕已少有像沙梅那样怀着一腔坚韧的爱与理想去寻觅、积攒、打造自己的文学的金蔷薇了,尤其文学批评.……

简介：降低难度——为什么要降低？降低什么？怎么降低？不用说，显然有很多需要进一步探讨的地方。在我国的普教圈子里，降低课业难度，常常是与所谓“考试学科”的“知识过深过难”联系起来的，常常含有减轻学生过重学习负担的意思。就一般意义的课堂教学指导活动而言，比如探究、拓展等综合实践类课程的课堂教学指导活动，笔者以为，有些内容，因为诸如教学时间的限制等种种原因，也很需要适当降低一些操作难度，以更好地实现教学目标。从某种意义上说，降低难度，还含有课堂教学设计和指导的策略。

简介：全世界主要的阿司匹林市场为欧洲、北美等地，每年消耗的阿司匹林约占全球总量的近2／3。美国是世界上最大的阿司匹林市场，每年耗用的阿司匹林原料药约占世界总产量的30％左右，很多美国人都有随身携带阿司匹林的习惯。欧洲也是阿司匹林主要的消费地区，每年的消费量达万吨之多。多年来，我国阿司匹林大部分出口到美国、欧洲等地，出口量占总出口量的较大部分。

简介：20世纪30年代初，美国芝加哥有一无业游民叫巴比克，在一次搬家时，他不慎将祖传的一只中国瓷器打碎了。这是只价值很高的古玩，巴比克看着那些碎片，心疼得不得了，他不甘心把这么有价值的东西白白扔掉。

简介：大学自主招生考试的主要目的吸引并招收最优秀的学生，在考查数学科目时，招生高校不仅会注重学生的基本数学素养、数学能力、后继学习潜力等，还特别注重学术能力和创新能力．因此，自主招生考试的数学试题既不同于高考，也不同于竞赛，而是有其自身的特点．

简介：原方案中，幼儿在教师的牵引下经历了仿编、提高难度仿编、分组自由仿编、再次提高难度仿编四个步骤，内容过多，难度过大。我认为教师在仿编这一环节可以这样处理：在幼儿学会歌词的基础上，只把红苹果图卡换成黄蜜梨图卡，引导幼儿替换图卡处的歌词并进行表演唱。在扩展经验时，可让幼儿想象树上还会有什么水果，它们是什么颜色的，鼓励幼儿仿编出更生动更丰富的歌词。

简介：

简介：文中的巴比克，因不慎将祖传的一只中国瓷器打碎了，只因有很．高的收藏价值．而不忍心舍弃，于是就动手制作黏合剂，凭着顽强的毅力与执著的追求，他进行了上千次试验。花了近3年的时间，终于完成了自己的心愿，将祖传的瓷器黏合到了天衣无缝的程度。由此。巴比克成立了自己的BBK黏合剂公司，成为美国芝加哥最有影响力的大公司。从巴比克身上，我们看到了他的顽强，

简介：语文考试中作文占半壁江山，不管是命题式、材料式（包括漫画类）、话题式等，不论哪种题型，都设有特种情境——材料（单纯的命题或话题作文也有情境，即题目本身），所以把握情境，深入审读，细心感悟，就能探幽发微，降低作文难度。作文的情境，有以下几方面的作用。