简介：

简介：摘要肝癌是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病。近年来，肝癌的临床诊治及创新研究取得了令人瞩目的进展。新型血清标志物的发现和转化应用，包括蛋白、miRNA以及外周血循环游离DNA甲基化等，促进了肝癌的早诊早治。影像学以及计算机技术的进步，为精准肝脏外科的实现创造了便利条件。靶向与免疫治疗的进步，将为肝癌的精准治疗提供更多的手段。借助于基因组、转录组、蛋白组、代谢组等多组学技术，对肝癌发生和发展机制及其基因表型特征的认识越来越深入。单细胞、基因编辑、药物开发等技术的进步，使得肝癌创新研究的思路和方法越来越开阔。肝癌是一种复杂而难治的恶性肿瘤，通过不断揭示其恶性生物学行为的真正本质，进一步探寻制癌之道，从而助力肝癌精准治疗，使患者生存获益。

简介：摘要全世界近一半的肝癌发生在我国，靶向治疗和全身化疗治疗肝癌的疗效有限，以免疫检查点抑制剂为核心的治疗策略为患者带来新的希望。特别是免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物一线治疗肝癌的成功，开启了肝癌的免疫联合治疗模式，包括联合靶向、化疗、放疗、溶瘤病毒以及另一种免疫治疗等多种策略。然而，原发性和继发性耐药极大地限制了免疫单药及免疫联合治疗的临床疗效。笔者阐述肝癌免疫治疗的相关热点、难点问题，提出未来潜在的努力方向：鉴定有效的疗效预测标志物，精准定位受益个体并避免不必要的药物不良反应；加强多学科高度一体化的患者全程管理；重视肿瘤免疫应答的机制研究，针对性研发药物及开发新的综合治疗策略；为实现肝癌在“健康中国2030”规划纲要中的目标和任务而不懈努力。

简介：摘要目的总结上消化道大出血的急诊治疗体会。方法回顾分析2013年11月--2014年11月间我院收治的上消化道大出血患者59例，分析出血原因与急诊治疗方法。结果手术治疗26例，保守治疗33例，病死率差异无统计学意义（P>0.05），总病死率为8.47%。结论急诊治疗上消化道大出血除了需要立即控制出血，还应及早进行明确诊断，针对性的制定急救方案，从而减少病死率。

简介：摘要肝癌未来数十年仍将是威胁我国人民生命健康的重大疾病。近年来，随着肝癌早诊早治、精准肝切除以及靶向和免疫治疗药物研发的进步，提高了肝癌患者的生存率。尽管如此，由于肝癌的高度异质性，同一临床分期的肝癌患者对治疗应答及预后仍存在很大差异，迫切需要新分期、分型指标以助力肝癌精准诊断与治疗，从而进一步提高患者生存率。多组学技术、单细胞技术、肿瘤分子可视化技术及医学人工智能等的不断进步和发展，使肝癌分子分型正越来越接近肿瘤生物学特征的真正本质，从而助力肝癌精准诊断与治疗的实施和健康中国的战略规划。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎是一场急性公共卫生事件，造成了广泛的传染性以及感染者的急性发病，并导致患者不同程度躯体和心理功能障碍。物理治疗师在防治这场公共卫生事件中发挥了重要的作用，其治疗覆盖从住院期间的轻型、普通型、重型和危重型患者到出院后的痊愈患者的全周期服务。本文旨在为参与救治新型冠状病毒肺炎患者的物理治疗师提供不同阶段的治疗方案和规范操作的建议。

简介：摘要目的探讨高血压性脑出血患者院前急诊治疗的有效性。方法选取2012年10月-2013年12月来我院急诊收治的高血压性脑出血患者87例，将发病后由家属送医治疗的患者划分为对照组，对照组患者43例，将发病后由120接诊，并且进行院前急诊治疗的患者划分为观察组，观察组患者44例。观察两组患者入院治疗后总有效率情况，比较两组患者死亡情况发生的几率。结果经过治疗后，观察组患者治疗的总有效率情况明显高于对照组患者，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。在死亡几率方面，对照组患者3例出现死亡的现象，死亡发生的几率为6.98%；观察组患者1例出现死亡的现象，死亡发生的几率为2.27%，观察组患者发生死亡现象的几率明显低于对照组患者。结论对高血压性脑出血患者进行院前治疗具有极强的临床推广应用价值，值得在临床中推广应用。

简介：

简介：摘要丛慧芳教授认为，寒凝血瘀型子宫内膜异位症多以肾虚为本，血瘀为标，病机为伏寒伤肾、致瘀损络。寒冷地区多发本病，在先天之寒、胎传之寒、自感之寒的作用下易形成伏寒，待女性内在生理及外部条件变化之时伺机而发。临床中，丛教授常治以温肾散寒、祛瘀止痛，兼顾温心阳、通心脉、安心神，多采用中药内服外治相结合，内服选少腹逐瘀汤加减，外治取活血化瘀、软坚散结中药保留灌肠，还于经期针刺地机、十七椎、三阴交、次髎、内关等穴，可即时止痛，疗效显著。

简介：摘要随着气管切开适应证在临床实践中的延伸，越来越多病情复杂和危重的患者接受了这种气道保护性治疗，这也对气管切开患者的医学管理提出了更高的要求，必须依赖多学科综合管理的模式为气管切开患者的安全和疗效提供保证，其中物理治疗的重要角色随着循证证据的不断发布和更新也更加凸显。本文主要对物理治疗在气管切开患者多学科综合管理中的角色及价值进行综述。

简介：摘要目的分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将于2015年8月-2016年9月收治的68例慢性乙型肝炎患者分为2组，分别为接受单一拉米夫定治疗的对照组与接受拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的治疗组，对比2组疗效情况。结果治疗组血清HBV-DNA转阴率、血清HBeAg/HBeAb转换率以及丙氨酸氨基转移酶复常率均分别明显高于对照组（P<0.05）；2组均无明显不良反应。结论针对慢性乙型肝炎患者，对其采取拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果明显优于单一采取拉米夫定治疗，同时无明显不良反应，值得临床上推广及应用。

简介：摘要目的探讨棘突间有限植骨融合治疗腰椎间盘突出症的疗效及可行性。方法采用后路椎板开窗减压+棘突间同种异体骨有限植入术治疗20例腰椎间盘突出症导致的腰腿痛患者。对植骨融合率、JOA评分进行临床分析。结果患者均获随访12个月。手术后JOA评分及改善率明显好于手术前，P<0.05差异有统计学意义。JOA评分改善率为62.3%。术后摄片侧位片提示，18例植骨获得骨性融合，融合率为90%。结论采用后路椎板开窗减压+棘突间同种异体骨有限植入术治疗腰椎间盘突出症，临床疗效良好。

简介：摘要目的总结先天性肺静脉狭窄(congenital pulmonary vein stenosis，CPVS)合并其他先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)的诊断和外科手术治疗经验。方法回顾性分析2007年5月到2019年8月中国医学科学院阜外医院和浙江大学附属儿童医院手术治疗的合并其他CHD的58例CPVS患儿的临床资料。其中，男24例，女34例；年龄1～180个月，平均9.3个月；体重3～48 kg，平均6.5 kg。伴发简单CHD 43例，复杂CHD 15例。单支肺静脉狭窄(pulmonary vein stenosis，PVS) 27例；大于等于两支PVS 31例；两侧PVS 13例。PVS处理方式为内膜切开切除(26例)，扩大补片(23例)，Sutureless技术(6例)和钝性扩张(3例)。剔除行钝性扩张1例，将术后随访的其余53例患儿按手术技术不同分为内膜切开切除组(26例)、狭窄补片扩大组(21例)及Sutureless技术组(6例)。应用卡方检验分析比较各组病死率和再狭窄率。剔除随访中合并复杂CHD的13例患儿后，再次分析比较三组患儿上述指标。结果58例患儿术前PVS严重性评分为(4.5±2.7)分，范围在2～11.5分。早期(术后30 d内)因肺部感染死亡2例(3.4%)。存活患儿除失访2例外，获随访(49.8±40.0)个月，范围在2～145个月。在此期间，有17例患儿出现再狭窄，其中11例死亡，无再手术病例。内膜切开切除组病死率为19.2%(5/26)，再狭窄率为26.9%(7/26)；狭窄补片扩大组病死率为23.8%(5/21)，再狭窄率为38.1%(8/21)；Sutureless技术组病死率为16.7%(1/6)，再狭窄率为16.7%(1/6)，各组随访病死率和再狭窄率比较，差异均没有统计学意义(P＝0.22和0.97)。剔除随访中合并复杂CHD 13例患儿后，内膜切开切除组(19例)病死率为5.3%(1/19)，再狭窄率为15.8%(3/19)；狭窄补片扩大组(16例)病死率为25.0%(4/16)，再狭窄率为37.5%(6/16)；Sutureless技术组(6例)病死率为16.7%(1/6)，再狭窄率为16.7%(1/6)，三组随访病死率和再狭窄率比较，差异均没有统计学意义(P＝0.33和0.17)。结论Sutureless技术用于治疗PVS合并其他CHD并没有优于常规技术。

简介：摘要:目的探究不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法以72例腹股沟疝患者为对象，分为参照组36例与研究组36例，参照组实施开放式无张力疝修补术治疗，研究组实施腹腔镜疝修补术治疗，对比治疗效果。结果研究组术中出血量、下床时间均优于参照组，P

简介：【摘要】 目的 探讨补阳还五汤对脑出血术后残余血肿吸收的影响。 材料与方法 材料：补阳还五汤：黄芪生 [120g];当归尾 [6g];赤芍 [5g];地龙去土 [3g] ;川芎 [3g];红花 [3g];桃仁 [3g]  方法：回顾性分析我院于2019年10月至2022年6月收治的脑出血穿刺引流术后残余血肿约15毫升，存在气虚血瘀之症的患者 28例，随机分为两组，对照组14 例，采用降颅压、促进脑代谢等常规药物治疗。治疗组在对照组用药基础上于术后2-5 天口服或鼻饲补阳还五汤，并根据辨证施治原则给予加减。术后每隔一星期做一次头部 CT 检查，测算平均血肿吸收量，运用统计学方法比较两组治疗用药对残余血肿吸收的影响。结  果  治疗组与对照组患者的血肿吸收速度存在显著差异。在各观察时间点上治疗组平均血肿吸收量均大于对照组。两组对比存在显著差异（P

简介：摘要:目的：探究腹腔镜下阑尾切除术治疗老年患者急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取老年急性阑尾炎患者进行研究，共

简介：【摘要】目的  对比分析在为膝关节骨性关节炎（KOA）患者治疗时应用全膝关节置换术（TKA）与单髁置换术（UKA）的临床价值。方法 选取2020年1月~2021年12月期间本院收治的KOA患者30例，使用随机数字表法进行平均分组，各15例。对照组实施TKA治疗，治疗组实施UKA治疗，对比两组治疗前后的疼痛程度、膝关节功能情况。结果 治疗前，两组VAS评分、HSS评分均无显著差异，（P＞0.05）；治疗后，治疗组的VAS评分、HSS评分均显著优于对照组（P

简介：摘要目的探讨血红素氧合酶1(HO-1)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)在酒精作用下对成骨细胞凋亡的影响。方法利用腺病毒载体分别构建HO-1、HO-1+BMP-2过表达成骨细胞株H-FOB1-19、HB-FOB1-19及空载载体对照组NC-FOB1-19，实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测成骨细胞中BMP-2和HO-1的表达水平；蛋白质印迹法(Western blot)检测H-FOB1-19、HB-FOB1-19 HO-1、NC-FOB1-19中HO-1及表达水平。90 mmol/L酒精分别处理上述3组成骨细胞，流式细胞术(FCM)检测酒精处理后各组成骨细胞的凋亡率。两组比较采用t检验。结果qRT-PCR表明H-FOB1-19、HB-FOB1-19组HO-1表达量高于NC-FOB1-19组(3.872±0.286、3.940±0.653比1.010±0.139，t＝10.220、6.206，P<0.05)]；HB-FOB1-19组中BMP-2的表达量明显高于NC-FOB1-19组(3.573±0.744比1.183±0.025，t＝4.678，P<0.05)；Western blot表明HO-1在HB-FOB1-19、H-FOB1-19中的表达量为NC-FOB1-19中表达量的(2.03±0.24)、(1.75±0.16)倍，BMP-2在HB-FOB1-19、H-FOB1-19中的表达量为NC-FOB1-19中表达量的(1.92±0.21)、(1.18±0.09)倍；流式细胞术检测90 mmol/L乙醇处理NC-FOB1-19、H-FOB1-19、HB-FOB1-19组成骨细胞，NC-FOB1-19组凋亡率明显高于H-FOB1-19、HB-FOB1-19组[(23.12±0.14)%比(18.17±0.19)%、(13.59±1.30)%，t＝7.073、12.670，P<0.05] ，HB-FOB1-19组的凋亡率低于H-FOB1-19组[(18.17±0.19)%比(13.585±1.295)%，t＝6.640，P<0.05]。结论成骨细胞中过表达HO-1可降低酒精作用后成骨细胞凋亡率，同时上调HO-1和BMP-2表达上述作用效果更明显。