简介：

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简介：摘要新型冠状病毒肺炎（new coronavirus pneumonia，NCP）正在中国引起严重疫情，截至发稿之日，全国确诊人数已逾4万。冠状病毒已经在全世界范围内引起数次疫情，但此次疫情的来势之迅猛及传染性之强前所未有。我们对引起此次疫情的病原体——2019新型冠状病毒知之甚少，目前在国际上发表的临床研究文章或为单中心研究，或为回顾性分析。我们结合在新冠肺炎一线的救治体会及相关发表的研究成果，给大家分享新冠肺炎的治疗经验。抗病毒药物方面，目前仍无特效药物，利巴韦林和干扰素联合用药由于其治疗中东呼吸综合征（MERS）有效，仍被我国新冠肺炎诊疗方案推荐；洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦的疗效有待随机对照临床试验（randomized controlled trial，RCT）评价；糖皮质激素的短期应用（1~2 mg·kg-1·d-1，3~5 d）被我国诊疗方案推荐，但仍需RCT进一步证实；本次新冠肺炎合并细菌感染较少，应当避免盲目使用抗菌药物，尤其避免联用广谱抗菌药物。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在武汉感染流行并迅速蔓延至全国，部分病例可发生急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS），甚至引起死亡。在此我们结合一线的救治体会，给大家分享危重型NCP的治疗经验。需选择最佳呼吸支持方式，但气管插管时机的把握及插管时的防护是两个难点；高水平呼气末正压通气（PEEP）、俯卧位效果不佳的患者可行体外膜氧合（ECMO）支持。对于机械通气的NCP患者，制定合理的镇静镇痛策略，谵妄不容忽视。此外，危重型COVID-19患者体内存在炎性因子的上调，但肾脏替代治疗的效果还需临床研究进一步证实。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）危重型患者的救治面临严峻挑战。循环状态需严密监测并鉴别不同类型的休克，合理应用血管收缩药物，警惕并发症。评估静脉血栓栓塞症（VTE）风险，高危者需实施有效预防，对突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者需警惕肺血栓栓塞症（PTE）的发生，但对D-二聚体异常增高的解读需结合疾病的严重状态综合分析。营养支持作为基础治疗手段，应制定个体化营养方案，评估并动态调整。当前疫情下，恢复期血浆只能经验性应用，适应证需严格把控，输血过程中严密监测并动态评估疗效。

简介：摘要目的观察成人牙周病患者采用正畸联合治疗后，切牙移位的临床效果。方法选择我院于2013年3月至2014年6月收治的牙周病致切牙移位患者38例作为研究对象，患者均在本院接受正畸联合治疗,分析患者治疗1年后的临床效果。结果治疗后较治疗前，患者出血指数、牙周袋深度下降显著，差异P＜0.05，认为有统计学意义；在切牙覆盖、切牙覆方面，治疗后较治疗前，差异显著P＜0.05，认为有统计学意义；在牙槽骨高度方面，治疗前、后比较，无显著差异P＞0.05，认为无统计学意义。结论成人牙周病患者采用正畸联合治疗后，切牙移位效果较为理想,牙周炎和口腔生理功有效改善，应推广使用该治疗模式。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨胫骨横向骨搬运技术对糖尿病足的治疗疗效。方法：我院选取60例在我院治疗糖尿病足的患者当作研究对象，病例选取时间为2021年5月到2022年度6月期间。我院按照随机数字表法将患者分为两组，实验组30例，选用的治疗方法是胫骨横向骨搬运技术；对比两组患者的临床症状改善时间、治疗有效率，对照组30例，选用的治疗方法是临床常规治疗法，对比两组患者的治疗效率。结果：实验组患者的治疗有效率和临床症状改善时间均高于对照组，具有临床统计学意义P

简介：摘要目的观察老年根管治疗期间应用口腔显微镜对磨牙根管遗漏的控制效果，探讨其临床应用价值。方法选择2013年3月～2014年6月在我院接受根管治疗的56例老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组患者常规进行根管治疗，观察组接受显微（DOM）根管治疗，比较两组患者的根管遗漏及治疗情况。结果观察组患者总有效率（96.43%）显著高于对照组（78.57%），组间差异P＜0.05。观察组患者上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，检出根管数目均显著多于对照组，组间差异P＜0.05。结论老年根管治疗中应用口腔显微镜，可提高磨牙根管遗漏的控制效果，进而提升磨牙治疗效果，应推广使用口腔显微镜。

简介：摘要目的对接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）和新型甲型H1N1流感病毒性肺炎（流感肺炎）患者的临床特征和预后进行比较。方法将2016年3月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护病房（ICU）接受ECMO治疗的24例流感肺炎患者和2020年2月1日至3月31日于北京、河北等5家定点医院接受ECMO治疗的12例新冠肺炎患者纳入研究。收集两组患者基本情况、临床表现和ECMO治疗相关情况等资料并进行描述和比较，所有连续变量均以M（P25，P75）描述。结果新冠肺炎患者年龄为77（66，79）岁，高于流感肺炎患者［46（32，62）岁］，P<0.05；急性肺损伤评分和建立ECMO前的呼吸ECMO存活预测量表评分分别为3.3（3.0，3.5）和1（0，2）分，均低于流感肺炎患者［分别为3.8（3.5，4.0）分和4（2，6）分］（P值均<0.05）。接受ECMO治疗的新冠肺炎患者血栓并发症、出血并发症和呼吸机相关性肺炎发生例数分别为4、10和5例，发生率均高于流感肺炎患者［分别为1、9和2例］，P值均<0.05。新冠肺炎患者ICU住院时间M（P25，P75）为31（28，75） d，长于流感肺炎患者［27（18，39） d］，P<0.05。新冠肺炎和流感肺炎患者ECMO成功撤离例数分别为6和14例，ICU病死例数分别为8和11例，撤离及病死比率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论与流感肺炎患者相比，接受ECMO支持治疗的新冠肺炎患者ECMO相关并发症较多且ICU住院时间较长。