简介：摘要目的研究急性原发性房角关闭(APAC)眼睫状体参数的变化。方法采用病例对照研究方法，收集2016年1—10月在宁夏眼科医院就诊的APAC单眼发作的患者55例55眼作为APAC发作眼组，对侧眼作为APAC对侧眼组，并收集同期年龄、性别与病例组相匹配的正常人55人55眼作为正常对照组，采用A型超声及超声生物显微镜(UBM)测量并比较各组眼部生物学参数及睫状体参数，其中生物学参数包括眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)、中央前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、前房宽度(ACW)和晶状体拱高(LV)；睫状体参数包括最大睫状体厚度(CBTmax)、巩膜突睫状体厚度(CBT0)、距巩膜突1 000 μm处睫状体厚度(CBT1000)、前端睫状体厚度(APCB)、小梁－睫状体角度(TCA)，并分析入组研究对象睫状体参数与生物学参数的相关性。结果与APAC对侧眼组相比，APAC发作眼组ACD较浅，PD较大，LT较厚，差异均有统计学意义(t＝－6.805、3.490、2.624，均P<0.05)。与正常对照组相比，APAC对侧眼组AL较短，ACD较浅，差异均有统计学意义(t＝－4.828、－6.947，均P<0.001)。APAC发作眼组、APAC对侧眼组、正常对照组CBTmax均值分别为(0.907±0.106)、(0.960±0.098)和(1.020±0.108)mm；TCA均值分别为(48.99±11.48)°、(51.32±10.87)°和(81.94±12.45)°。与APAC对侧眼组相比，APAC发作眼组平均CBTmax、CBT0、CBT1000和TCA均较小，差异均有统计学意义(t＝－5.354、－3.517、－3.407、－0.753，均P<0.05)。与正常对照组相比，APAC对侧眼组平均CBTmax、CBT0、CBT1000、TCA均较小，APCB较大，差异均有统计学意义(t＝－6.040、－3.132、－6.005、－13.509、16.795，均P<0.05)。入组研究对象生物测量参数与睫状体测量参数的相关性分析结果显示，AL与CBT1000、TCA均呈正相关(r＝0.335，P＝0.012；r＝0.380，P＝0.004)，眼压与CBTmax呈负相关(r＝－0.289，P＝0.032)。结论与正常眼相比，APAC发作眼及其对侧眼睫状体较薄且向前旋转，并且这种解剖上的改变与短眼轴及高眼压相关。

简介：摘要：目的：探讨超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床治疗效果观察 。方法：选取我院 2018 年 2月至 2019 年 2月间收治的治疗白内障合并青光眼共 90 例，将其随机分组，给予超声乳化联合房角分离手术治疗方式的 设定为观察组，给予常规传统治疗方式的 设定为对照组，每组 45 例患者。结果：两组患者治疗后均收到一定效果，且观察组患者临床效果明显由于对照组，且并发症情况观察组发生比例为 11.11% （ 5 例）显著低于对照组并发症发生比例 24.44% （ 11 例）， 差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼，可以 提升手术效果，降低并发症发生比例， 故方案值得推广。

简介：摘要目的：探讨Rhinoceros软件定量测量虹膜前表面曲率的精确性，并用于评估可疑原发性房角关闭（PACS）患者行激光周边虹膜切除术（LPI）前后虹膜曲率的变化。方法：前瞻性研究。选择2016年10月至2019年1月在台州市立医院计划接受LPI治疗的PACS患者16例（16眼）作为PACS组，Allegro Oculyzer眼前节分析系统获取不同轴位的眼前节图像，采用Rhinoceros 5.0软件定量测量虹膜前表面曲率半径，并对眼前节图像成像的一致性及测量方法的一致性进行评价。比较接受LPI治疗前后虹膜曲率的变化，并与年龄、眼别、瞳孔直径匹配的正常人16例（16眼） （作为对照组）进行比较。分析PACS组虹膜曲率与中央前房深度、前房容积、6 mm处周边前房深度之间的相关性，以及LPI治疗前后虹膜曲率变化与中央前房深度变化、前房容积变化、6 mm处周边前房深度变化之间的相关性。采用配对t检验、独立样本t检验及Pearson相关分析对数据进行统计学分析。结果：同一眼眼前节图像成像的变异系数为3.02%，同一图像测量的变异系数为2.54%。PACS组患者虹膜曲率半径为（7.81±1.63）mm，接受LPI治疗后虹膜曲率半径为（9.20±2.22）mm，差异具有统计学意义（t=-9.45，P<0.001）。对照组虹膜曲率半径为（9.99±4.00）mm，与PACS组治疗前相比，差异具有统计学意义（t=-5.69，P<0.001）。PACS组在校正中央前房深度后，0°（r=0.879，P<0.001）、90°（r=0.684，P=0.005）、180°（r=0.619，P=0.014）、270°（r=0.740，P=0.002）轴位虹膜曲率半径与对应轴位6 mm处周边前房深度之间均有相关性。在接受LPI治疗后，除下方270°（r=0.453，P=0.078）轴位方向外，0°（r=0.693，P=0.003）、90°（r=0.560，P=0.024）、180°（r=0.580，P=0.019）轴位虹膜曲率变化量与对应轴位6 mm处周边前房深度变化量之间均有相关性。结论：该虹膜曲率定量测量方法具有较好的精确性和可重复性，并可用于PACS的早期诊断及治疗疗效的量化评估。

简介：摘要目的探讨体位改变对行白内障摘除联合房角分离术患者术后眼压波动的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年1—8月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊的24例原发性闭角型青光眼（PACG）患者为研究对象，均预行白内障摘除联合房角分离术治疗。所有患者都接受了全面的眼科检查，使用ICare回弹式眼压计检测患者坐位、仰卧位、左侧卧位和右侧卧位的手术眼的眼压。结果患者手术眼不同体位眼压差异有统计学意义（P<0.05）；进一步两两比较，坐位和仰卧位、坐位和左侧卧位、坐位和右侧卧位，两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论白内障摘除联合房角分离术后，患者仰卧位时手术眼的眼压最高。

简介：摘要目的评估超声乳化联合前房角分离术治疗白内障伴发闭角型青光眼的临床效果。方法回顾性分析巴彦淖尔市残联眼科医院2017年6月至2018年8月收治的白内障伴发闭角型青光眼46例(50眼)的临床资料。所有患者采用超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术，随访3个月。观察手术前后视力、眼压、前房角及并发症。结果术后3个月41眼(87.12%)视力提高；术后眼压(17.21±6.10)mmHg，明显低于术前的(31.40±6.92)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，差异有统计学意义(Z ＝-6.036，P＝0.000)。术后49眼(98.00%)前房角较术前明显增宽。结论超声乳化联合前房角分离术治疗白内障伴发闭角型青光眼安全、有效，未见明显并发症。

简介：摘要：目的： 实验将针对白内障合并闭角型青光眼患者实施房角分离术辅助治疗，分析临床改善的效果，提升医疗服务水平。 方法： 实验选取了 201 9 年 1 月～ 2019 年 7 月 收治的 白内障合并闭角型青光眼患者作为研究的对象。通过回顾式分析 对

简介：【 摘要 】 目的：研究 超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的应用效果 。 方法： 选取我院 2018年 5月～ 2019年 7月收治的 83例急性闭角型青光眼合并白内障患者，根据数字随机表达法分为实验组和对照组，对照组应用小梁切除术联合白内障超声乳化术治疗，实验组应用超声乳化联合房角分离术治疗，观察两组患者的前房深度、视力、眼压情况。

简介：摘要目的探讨超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法抽取2014年9月至2019年9月忻州市第二人民医院收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者120例，依据房角分离处理方式分为两组，每组60例。A组给予超声乳化联合房角分离术A方式治疗，B组给予超声乳化联合房角分离术B方式治疗，比较两组患者术后眼科相关参数、房角粘连(PAS)、术后并发症与远期随访情况。结果A组术后6个月最佳矫正视力、眼压、PAS低于B组(P<0.05)，中央前房深度(ACD)及远期随访躯体功能、社会功能、总体健康评分高于B组(P<0.05)。A组未见PAS，患眼均不同程度开放；B组部分患眼开放不充分，仍存在PAS。A组术后并发症发生率为5.00%(3/60)，低于B组的16.67%(10/60)，差异有统计学意义(χ2＝4.227，P<0.05)。结论超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果显著，且A处理方式的临床效果更佳，安全性高。

简介：摘要目的：探讨青光眼白内障联合手术治疗急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者术后房角功能。方法：回顾性系列病例分析。2017年11月至2018年3月在河南省人民医院青光眼中心收治的急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者37例（37眼）。患者为青光眼急性期发作后经药物治疗3～14 d，术前眼压高于21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；房角关闭范围>2个象限；超声生物显微镜（UBM）示前房变浅，周边虹膜根部与小梁网贴附范围>2个象限；晶状体核混浊度≥Ⅲ级。所有患眼均行常规双切口小梁切除+超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+房角分离术，术中均未使用抗代谢药物，巩膜瓣常规可调节缝线密闭缝合。术前术后观察患者的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、中央前房深度、前房角开放程度及滤过泡形成情况。采用Wilcoxon符号秩和检验、方差分析、配对t检验及Pearson相关分析对各项观察指标进行分析。结果：术后7 d时眼压为（18.8±1.7）mmHg，较术前明显下降（t=16.562，P<0.001），15例患者形成滤过泡。术后1个月眼压为（15.5±1.8）mmHg，较术前明显下降（t=20.529，P<0.001），仅有5例患者存在功能性滤过泡。术后半年，眼压为（14.9±2.4）mmHg，23例患者术后眼压<16 mmHg，14例患者术后眼压介于16～20 mmHg之间，较术前眼压明显下降（t=24.458，P<0.001）；UBM示所有患者术后房角重新开放范围>2个象限，术后眼压与术前房角粘连程度无相关关系（r=0.016，P=0.926）；术后中央前房深度较术前加深（t=-25.195，P<0.001）；33例患者术后BCVA较术前提高，4例患者术后BCVA较前无改善，术前术后BCVA差异具有统计学意义（Z=-5.017，P<0.001）；5例患者术后上方结膜可见功能性滤过泡形成，32例患者术后未见明显滤过泡，UBM也证实结膜下无有效滤过泡形成。结论：对于急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者，行双切口小梁切除+超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+房角分离术可有效降低眼压。眼压的下降很可能是房角区小梁网功能的恢复，而不是依赖于外滤过通道的建立。

简介：【摘要】目的：探讨采取显微镜及耳内镜的双镜联合治疗中耳乳突疾病的效果。方法：回顾性分析本院2019年1月至2020年8月收治的40例中耳乳突炎患者的临床资料，对患者均实施双镜联合治疗方式，观察患者的康复情况及随访预后情况。结果：术后3个月患者气道平均听阈、骨导平均听阈水平均较术前降低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后3、6个月患者均无复发病例，术后12个仅1例复发，而经保守治疗改善。结论：采取双镜联合治疗中耳乳突疾病可取得满意效果，降低疾病复发率，值得推广。

简介：摘要；现如今随着微创手术的发展,过去许多开放性手术逐步被腔内手术所取代.为了减少并发症的发生，确保手术的顺利实施，医生在临床手术中应用了腹腔镜取物袋,以观察配合手术，提高医生的满意度

简介：摘要：目的 探讨输尿管软镜在 <2cm肾结石治疗中的应用效果。方法 选取 2017年 4月至 2019年 4月来我院泌尿外科接受治疗的 <2cm肾结石患者共 114例，将其随机分为 2组，其中行输尿管软镜碎石取石术（ RIRS）的患者为研究组，行经皮肾镜碎石取石术（ PCNL）的患者为对照组，每组 57例患者。结果 研究组术中出血量和术后住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组患者在结石清除率和手术时间方面比较，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 与 PCNL术相比， RIRS术治疗 <2cm肾结石具有创伤小，术后恢复快等优势，值得临床推广应用。

简介：摘要早期胃癌的手术治疗正经历着微创化、精准化、个体化的发展，从单纯强调根治到根治与功能保留并重的理念方向改变。腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术可以做到早期胃癌病灶精准切除，因为相对于内镜黏膜下剥离术（ESD），内镜下胃壁的全层切除保障了肿瘤的垂直切缘的可靠性，而腹腔镜技术不但可以起到辅助内镜下进行全层切除，缝合胃壁缺损，更解决了ESD所欠缺的淋巴结清扫问题。目前，腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术有腹腔镜辅助的内镜下全层切除、内镜辅助的腹腔镜楔形切除术、非暴露技术腹腔镜-内镜联合入路肿瘤切除术和非暴露内镜下胃壁翻转术等。尽管每种双镜联合的治疗方法都存在缺陷，但是相较传统胃切除手术，具有创伤小、手术时间较短、术中出血较少等特点。淋巴结清扫问题是早期胃癌腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术的另一个重要问题，然而，现阶段的前哨淋巴结可能仍然存在术中淋巴结示踪操作略显繁琐的问题，并存在一定失败率，而且术中淋巴结活检存在一定比例的假阴性率等因素，限制了其在早期胃癌手术治疗的临床应用。但作为一种发展中的早期胃癌精准治疗手段，相信器械设备技术的发展会使腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术方法操作性更强，其应用前景值得期待。

简介：　　【摘 要】目的：探究腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤与单纯腹腔镜的治疗效果。方法：于 2018年 4月～ 2020年 4月期间，随机抽取在我院接受治疗的 120例胃肠道肿瘤患者作为观察对象，对患者进行分组处理，入院号单号者为观察组（ 60例），采取腹腔镜联合消化内镜治疗；入院号双号者为对照组（ 60例），采取单纯腹腔镜治疗。分别观察两组患者的治疗效果、手术情况以及患者治疗后的不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为 96.7%，显著高于对照组的 80.0%，两组比较具有统计学意义（ =8.0863； P<0.05）；观察组患者手术时间和住院时间更短、术中出血量也更少，各指标进行比较的差异具有统计学意义（ P<0.05）；同时，观察组患者中，出现恶心、腹痛等不良反应的有 3例，占 5.0%，对照组中有 18例患者出现了上述不良反应，两组患者的不良反应发生率比较具有统计学意义（ =12.9870； P<0.05）。结论：腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤的效果较好，治疗的有效率高，随访观察中患者出现不良反应的发生率也较低，治疗的有效性和安全性高，手术进展的情况也更加顺利，缩短了手术时间和住院时间，临床应用的安全性和可行性高，值得进行推广。  　　【关键词】腹腔镜；消化内镜；胃肠道肿瘤；治疗效果  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of laparoscopy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal tumors and laparoscopy alone. Methods: from April 2018 to April 2020, 120 cases of gastrointestinal cancer patients in our hospital were randomly selected as the observation objects, and the patients were divided into two groups: the observation group (60 cases) with admission number and odd number was treated by laparoscopy combined with digestive endoscopy; the patients with double admission number were the control group (60 cases), and were treated with simple laparoscopy. The treatment effect, operation and adverse reactions of the two groups were observed respectively. Results: the total effective rate of the observation group was 96.7%, which was significantly higher than 80.0% of the control group, the comparison between the two groups was statistically significant (= 8.0863; P < 0.05); the operation time and hospitalization time of the observation group were shorter, and the intraoperative blood loss was also less, the difference of each index was statistically significant (P < 0.05); at the same time, in the observation group, nausea, abdominal pain, etc There were 3 cases of good reaction, accounting for 5.0%, 18 cases of patients in the control group had the above adverse reactions, the incidence of adverse reactions between the two groups was statistically significant (= 12.9870; P < 0.05). Conclusion: the effect of laparoscopy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal cancer is good, the effective rate of treatment is high, the incidence of adverse reactions in patients with follow-up observation is also low, the treatment is effective and safe, the operation progress is more smooth, shorten the operation time and hospital stay, the clinical application of safety and feasibility is high, it is worth promoting.

简介：【 摘要】 目的：对无痛消化内镜手术患者穿孔闭合的护理配合方式进行深入探究。 方法：选取我院于 2019.01-2020.01 期间所接纳治疗的 无痛消化内 镜及手术治疗 且出现穿孔患者 15 例 作为研究对象，在其穿孔镜闭合术治疗中予以护理配合干预，对护理效果进行分析。 结果： 15 例 患者在护理配合干预后，穿孔闭合状况较佳，术后住院时长为（ 3.54±0.58 ） d 。 结论：无痛消化内镜手术患者穿孔闭合护理中，应当以穿孔监测、穿孔并发症控制以及闭合手术配合作为重点。

简介：摘要我国消化内镜技术近年来发展迅速，但内镜医师培训发展相对缓慢，未形成与人民诊疗需求相适应的内镜医师培训体系。美国、日本和英国等发达国家均形成了相对完善的内镜医师培训体系，对我国内镜医师培训工作具有重要借鉴意义。学习国际先进理念，结合我国实际国情，实现内镜医师培训统一报名准入、管理部署、课程学习、考核认证、监督质控，系统性地培养一大批合格、优秀的消化内镜医师，是提升我国新时代消化内镜诊疗水平的必由之路。本文就内镜医师成长轨迹，合格、优秀内镜医师应具备的能力素质和国内外消化内镜医师培训进展作一述评。

简介：【摘要】目的： 评价胆结石患者选取腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效 。 方法： 于本院 2017 年 6 月至 2019 年 6 月收治胆结石患者中抽选 76 例， 随机 分组，常规开腹手术治疗为对照组 ，腹腔镜联合胆道镜治疗为观察组 。 结果： 不同术式干预后，分析对比组间不良反应发生率， P ＜ 0.05 ；分析对比组间各项临床指标 ， P ＜ 0.05 。 结论： 胆结石患者选取腹腔镜与胆道镜联合治疗，疗效显著，可有效控制术中出血量，缩短手术时间，降低术后不良反应风险 。

简介：【 摘要 】 目的： 比较分别采取软性输尿管镜与经皮肾镜的碎石手术方法治疗肾结石的效果。 方法： 80 例肾结石按手术方式分成输尿管镜组与经皮肾镜组每组各 40 例，对两组手术效果进行对比。 结果： 结石直径 ≤ 20mm 的肾结石 输尿管镜组清除率显著高于经皮肾镜组，结石直径＞ 20mm 的肾结石输尿管镜组清除率显著低于经皮肾镜组，在手术时间上不同直径肾结石均是输尿管镜组手术时间更长，术中出血量上均是经皮肾镜组更多。 结论： 软性输尿管镜与经皮肾镜下的碎石术均是治疗肾结石的有效策略，但软性输尿管镜碎石术更适用于直径 ≤ 20mm 的肾结石，经皮肾镜碎石术适用于直径 ＞ 20mm 的肾结石。

简介：

简介：