分析房角分离术辅助治疗合并白内障的闭角型青光眼的护理效果

黄岩

摘要：目的：实验将针对白内障合并闭角型青光眼患者实施房角分离术辅助治疗，分析临床改善的效果，提升医疗服务水平。方法：实验选取了2019年1月～2019年7月收治的白内障合并闭角型青光眼患者作为研究的对象。通过回顾式分析对70例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查，均采用房角分离术开展病情改善。对照组患者采用常规护理方案，观察组则为围术期护理干预，分析护理成果。结果：从护理质量上看，观察组患者的视力和眼压分别为（0.71±0.03）和（17.35±1.44）mmHg，对照组为（0.42±0.05）和（30.52±1.78）mmHg，，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症问题的调查上，观察组患者的发生率为2.9%（1/35），低于对照组的11.4%（4/35），差异具有统计学意义。结论：采用围术期护理干预方案能够改善白内障合并闭角型青光眼且实施房角分离术患者的病情，做好视力改善和眼压控制，具有临床应用价值。

关键词：房角分离术；白内障；闭角型青光眼；护理效果

闭角型青光眼以老年患者居多，其由于房水排出受阻为主要因素。此外，老年患者多有退行性病变，且眼部疾病中多有合并白内障的问题^【1】。在治疗措施上房角分离术得到了认可，且疗效显著。但是如何提升为围术期的护理质量，控制并发症发生率仍值得思考。本实验选取了2019年1月～2019年7月收治的白内障合并闭角型青光眼患者作为研究的对象，均实施了房角分离术进行病情治疗。通过回顾式分析对70例患者采用数字随机分组法对护理策略进行调研，结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年7月收治的白内障合并闭角型青光眼患者作为研究的对象。通过回顾式分析对70例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查，均采用房角分离术开展病情改善。其中，男性患者37例，女性32例，患者年龄区间在57-80岁之间，平均年龄则为（67.6±3.5）岁。在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理模式，观察组则采用围术期护理干预模式，首先，则是加强心理干预，即眼睛作为人们重要的感知器官，患者的情绪更容易受到眼部疾病的困扰而有忧虑。由此，对于术后的情况护理人员有必要进行解答，并提升患者的配合度。其次，要强调对感染的预防，使用降眼压药物的同时注意使用抗生素滴眼液，并给予泪道冲洗。在手术中要鼓励患者，并减少麻醉带来的副作用。在术后，要提醒患者不要揉眼，保持眼部卫生，并给予患者的围术期的饮食指导，即以维生素含量丰富的食物为主，逐步恢复日常生活。

1.3 评价标准

本次实验需要观察患者的眼压、视力情况，并记录患者是否出现并发症问题，做出原因调查和治疗方案的了解。

1.4统计方法

对白内障合并闭角型青光眼患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对视力和眼压采用计量统计，在并发症上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的视力和眼压分别为（0.71±0.03）和（17.35±1.44）mmHg，对照组为（0.42±0.05）和（30.52±1.78）mmHg，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者视力和眼压结果对比分析（x±s）

组别	例数	视力		眼压（mmHg）
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	35	0.14±0.02	0.42±0.05	42.25±1.36	30.52±1.78
观察组	35	0.15±0.01	0.71±0.03	42.33±1.69	17.35±1.4
t	-	0.536	3.252	0.367	6.489
p	-	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

与此同时，在并发症问题的调查上，观察组患者的发生率为2.9%（1/35），低于对照组的11.4%（4/35），差异具有统计学意义。

3 讨论

针对白内障合并闭角型青光眼的患者在治疗措施上以手术改善为主，即本文患者均使用了房角分离术进行辅助治疗。与此同时，结合围术期综合护理能够更好地体现治疗疗效。

在手术前，通过对手术形式的介绍，以及成功案例讲解，能够帮助患者稳定其情绪，增强治疗信心。此外，要告知患者的用药治疗的必要性，并做好抗生素滴眼液的正确使用，防止感染事件的发生^【2】。患者往往有紧张情绪，这就会到导致、心率和血压变化，由此，我们要多鼓励患者。在术后也不应当掉以轻心，要注意眼部卫生管理，以及术后饮食指导，帮助患者有良好的生活用眼习惯，并通过音乐放松治疗给予患者一个舒适的康复环境，加强护理满意率^【3】。就本次调研，观察组患者的护理效果结果更好，能够针对围术期各个阶段提供指护理策略，控制了并发症事件。

综上所述，采用围术期护理干预方案能够改善白内障合并闭角型青光眼且实施房角分离术患者的病情，做好视力改善和眼压控制，具有临床应用价值。

参考文献

[1]胡宏阁,王钰清. 超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效观察[J]. 眼科新进展,2016,36(06):569-571+575.

[2]徐桂红. 超声乳化白内障摘除辅助房角分离术治疗合并白内障闭角型青光眼40例[J]. 实用中西医结合临床,2018,18(01):69+87.

[3]唐靖,茹鲜古丽·艾则孜. 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J]. 中国当代医药,2019,26(02):153-155.