简介:目的:研究心源性脑栓塞的治疗方法和治疗效果。方法选取2012年3月-2013年1月间在我院接受治疗患者56例,整理临床病例资料并对临床病例资料进行分析,通过临床实践研究,分析得出心源性脑栓塞发病机制、临床症状和诊疗效果。结果对心源性脑栓塞患者进行降低颅内压、脱水治疗后,在患者恢复期内,又对其进行运动、针刺等治疗,在56例病例当中,23例患者为心脏瓣膜病性房颤,17例病患为非心脏瓣膜病性房颤,16例患者为其他原因。该病临床症状有失语、颅内压增高、偏瘫、共济失调等。经过治疗后56例患者有25例患者基本康复,有11例患者病情明显好转,有12例患者病情有所好转,有8例患者经治疗无效,其中有2例患者死亡。结论根据我院临床治疗结果分析,得出结论,采取降低颅内压、脱水等治疗措施有助于提高心源性脑栓塞的治疗效果。
简介:摘要目的探讨脑卒中合并脑梗塞症的预防及护理措施。方法选取我院近年来收治的90例脑卒中黄热病脑梗塞症患者随机分为观察组与参考组,各为45例,两组患者均立即接受降纤、抗凝治疗,观察组接受优质针对性的护理干预,参考组接受常规护理干预,对两组患者临床治疗效果、并发症发生情况进行观察分析。结果观察组治疗总有效率为91.1%,参考组治疗总有效率为66.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损及日常生活改善能力评分均明显优于参考组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于参考组(P<0.05)。结论给予脑卒中合并脑梗塞患者优质护理干预能够有效控制病情,减少并发症发生率,促进患者康复。
简介:1病情简介患者于2010年9月5日晨6:30被人发现摔倒在卫生间,头胸部有外伤痕,呕吐1次。由120急救车送达某市人民医院急诊科,查体:神志清楚,言语不清,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,左侧鼻唇沟浅,心率90次/分,心律不齐。左侧肢体肌力II级,左侧病理征(+)。头颅CT检查未见明显异常。给予吸氧,20%甘露醇静点,以“脑栓塞”收入保健科后给予降颅压、利尿、抗凝等支持对症治疗。入院后家属反复强调患者有外伤史,曾呕吐,未引起重视。当晚患者出现头痛、体温升高,给予物理及药物降温。2010年9月6日出现高热(39.5℃),剧烈头痛,继续对症治疗。当晚病情进一步加重,家属强烈要求行头颅CT检查,21:00头颅CT检查报告“脑挫裂伤(右额叶)、蛛网膜下腔出血、腔隙性脑梗塞、右颞硬膜外血肿”,随给予止血、抗炎、降颅压等治疗。2010年9月7日8:00转入青岛市某医院。入院时查体:浅昏迷、GCS评分9分,头颅CT检查发现“脑挫裂伤、脑内血肿、蛛网膜下腔出血”,诊断“急性闭合性颅脑损伤,脑挫裂、脑内血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、小脑幕切迹疝,”收入重症监护室。于2010年9月7日12:00行开颅去骨瓣减压术,术中发现硬膜张力高、蛛网膜下腔出血、右颞叶4cm&#215;4cm&#215;4cm陈旧性血肿、广泛脑挫裂伤,清除血肿后见脑组织多处渗血,止血后硬脑膜减张缝合。术后病人入NICU,给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、支持对症治疗。2010年9月8日14:30出现右侧瞳孔散大至0.5cm,光反应消失,左侧瞳孔2mm,光反应迟钝,再次行内减压术。术中见脑组织肿胀明显、广泛蛛网膜下腔渗血,切除右侧颞极、颞中回、颞下回彻底止血后关颅。手术顺利,术后呼吸未恢复,给予呼吸机控制呼吸、促醒、脑保护剂及支持对症治疗。患者持续昏迷伴高热,于2010年9月17日9:40
简介:摘要目的对临床急性肺栓塞(APE)患者的临床症状进行总结,并采取相应治疗办法,观察其治疗效果。方法回顾性的分析我院于2010年1月~2014年3月收治的40例APE患者的临床资料,对其临床表现与各项检查结果进行总结,在确诊后给予相应抗凝或是溶栓治疗,观察其治疗效果。结果APE患者的临床表现不具备特异性,多为原因不明的呼吸困难、昏厥与胸痛、咯血等症状,而影像学特特点也比较多样,治疗则主要以溶栓与抗凝治疗,治疗总有效率为87.5%。结论在临床上因APE患者的临床表现与影像学特征缺乏典型性,较复杂,故必须在检查临床表现的基础上,给予相应检查来减少误诊率,一旦确诊后就给予患者相应治疗,以提高早期的治疗率。
简介:摘要目的对心电图与CT检查在急性肺栓塞诊断中的准确性进行比较,证实心电图检查的临床价值;方法以2011年10月—2012年10月间我院诊治的72例疑似急性肺栓塞的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察和对照两个研究组,每组36例。观察组使用心电图检查,并根据检查结果做出诊断;对照组进行CT检查并诊断。对所有研究对象进行病理诊断,并以诊断结果为标准,对两种检查方法诊断的准确性做出评价,并对其诊断准确率、检查依从性及安全性进行比较及统计学分析;结果观察组的36例研究对象中有33例与病理诊断相符,诊断准确率达91.7%高于对照组研究对象80.6%的诊断准确率,且具有显著差异性(P<0.05);在检查依从性和不良反应发生率比较中,观察组均优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);结论心电图检查在急性肺栓塞的诊断中具有准确率高,操作简单,安全性高等优势,适于临床推广使用。
简介:摘要目的调查济宁地区急性肺栓塞患者决定就医延迟程度及影响因素。方法入选2012年11月至2013年10月底就诊于济宁地区12家医院并与发病后24h内到院的169例急性肺栓塞患者。通过与患者进行结构式访谈及查阅病历,收集资料。以决定就医延迟30min为切点,分为早决定组及晚决定组,对比分析两组资料。结果中位决定就医延迟为60min。多因素回归分析显示肺栓塞病史、胸痛不明显、症状不典型、症状能够耐受、对该病的认识不够重视及未将症状归于急性肺栓塞是决定就医延迟>30min的独立预测因素。早决定组患者具有更高的早期再灌注治疗率及更短的发病至再灌注治疗延迟。结论济宁地区急性肺栓塞患者决定就医时间明显延迟,患者耐受情况、症状特点及认知因素影响决定就医延迟程度。