简介:摘要目的探讨心脏大血管损伤急救手术的护理措施。方法选取2014年1月~2016年12月我院收治的78例心脏大血管损伤行急诊手术治疗患者,按照随机数字表法将其分为两组(常规组39例和干预组39例),常规组患者采取常规护理服务,干预组患者在此基础上规范手术护理,并比较不同组患者抢救成功率和死亡率,比较两组患者平均住院天数以及对护理服务满意度评分。结果干预组患者抢救成功率为97.4%,死亡率为2.6%,常规组患者抢救成功率为79.5%,死亡率为20.5%,两者比较差异显著(P<0.05)。结论对心脏大血管损伤患者采取急救手术治疗的同时,做好充分术前准备、器械护士和巡回护士加强与手术操作者和麻醉师的积极配合有助于提高手术抢救成功率、降低死亡率、缩短住院时间以及提高护理服务满意度。
简介:【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声三血管气管切面(3VT)在心脏大血管异常胎儿诊断中的应用价值。方法:选取在我院接受超声筛查的孕妇(18~36周)3328例,其中83例胎儿确诊为心脏大血管异常,采用彩色多普勒超声3VT扫查畸形胎儿心脏大血管,对比分析超声和病理检查对胎儿心脏大血管异常的检出情况。结果:超声检出血管排列异常21例,血管管径异常38例,血管数量异常20例,共检出79例。超声和病理检查对血管排列异常、血管管径异常和血管数量异常的检出率对比差异均无统计学意义(χ2=0.124,0.097,0.000,P>0.05)。结论:彩色多普勒超声3VT检查在心脏大血管异常胎儿诊断中有重要价值。
简介:摘要目的探讨心脏大血管手术后患者谵妄的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2012年5月至2019年5月南京市第一医院7 001例行心脏大血管手术患者的临床资料,记录患者一般临床资料、手术名称、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后ICU镇痛和镇静药物使用情况、ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评分、住ICU时间、总住院时间、不良预后及术后谵妄发生情况。分析术后谵妄对于患者住院时间和不良预后的影响,探讨术后谵妄发生的危险因素。结果7 001例患者中,573例(8.18%)发生术后谵妄(谵妄组),未发生谵妄6 428例(非谵妄组)。急性主动脉夹层(AAD)孙氏手术患者术后谵妄发生率明显高于其他心脏大血管手术患者[45.03%(204/453)比5.64%(369/6 548)],差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组年龄、住ICU时间、总住院时间、不良预后发生率、手术时间、体外循环时间和主动脉阻断时间明显大于非谵妄组[(59.72 ± 12.48)岁比(58.81 ± 12.16)岁、5.49(2.87,9.49)d比1.12(0.90,1.95)d、21.92(17.90,28.22)d比17.85(14.93,21.76)d、7.33%(42/573)比2.13%(137/6 428)、(5.43 ± 2.51)h比(4.06 ± 1.33)h、(140.01 ± 55.13)min比(108.07 ± 42.98)min和(85.23 ± 37.30)min比(72.50 ± 34.15)min],差异有统计学意义(P<0.01)。多元Logistic回归分析结果显示,深低温停循环和选择性脑灌注是心脏大血管手术患者发生术后谵妄的独立危险因素(OR = 10.922,95% CI 7.444~16.120,P<0.01)。排除AAD患者后,<40岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁和≥ 80岁患者术后谵妄发生率分别为2.63%(11/418)、4.16%(34/817)、4.37%(71/1 625)、5.13%(122/2 379)、9.34%(114/1 221)和19.32%(17/88),随着年龄的增长术后谵妄发生率呈明显升高趋势(Z = 2.63,P = 0.009);住ICU 1、2、3、4、5、6、7和>7 d术后谵妄发生率分别为1.47%(45/3 056)、3.22%(63/1 954)、5.69%(34/597)、12.14%(38/312)、18.18%(22/121)、22.62%(38/168)、25.93% (21/81)和41.70%(108/259),住ICU时间越长术后谵妄发生率越高(Z = 3.34,P = 0.001)。根据序贯器官衰竭评分(SOFA)方法对患者各系统功能进行评分,谵妄组呼吸系统、循环系统、肝功能及肾功能评分明显差于非谵妄组,差异有统计学意义(P<0.01);两组凝血功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据术后ICU期间镇静镇痛药物的使用情况分为单用右美托咪定组(3 355例)和右美托咪定联合地佐辛组(1 396例),右美托咪定联合地佐辛组术后谵妄发生率明显高于单用右美托咪定组[19.20%(268/1 396)比5.66%(190/3 355)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论年龄、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中接受深低温停循环及选择性脑灌注、病情危重程度及住ICU时间是心脏大血管手术患者发生术后谵妄的危险因素。围手术期镇静镇痛药物的选择会影响术后谵妄的发生率。
简介:摘要:目的:浅析心脏大血管外科护理模式对患者生存质量的影响。方法:选取在我院就诊的心脏大血管外科患者200例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组实施心脏大血管外科护理模式。统计两组患者的生活质量以及护理依从性。结果:观察组患者的生活质量以及护理依从性均优于对照组(P
简介:【摘要】目的:探究心脏大血管外科手术之后对患者实施专业外科护理模式对患者实际生存质量带来的影响。 方法:选择我院收治的部分患者,将这部分患者进行随机分组,人数相同。一组使用常规护理方式,另一组则是在使用常规护理的基础上拓展专业的外科护理,进而对两组患者的实际康复情况进行对比分析,总结专业外科护理模式对患者生存质量带来的影响。 结果:结果有效的实践研究和对比分析,发现两组患者的生存质量有明显的差异,表现在患者的心理状态、生理状态,以及康复积极性等方面。 结论:对于接受心脏大血管外科手术的患者,后续护理过程实施专业的外科护理模式,将有助于提升患者的生存质量,主要在于实际促进了患者各项指标的优化和提升,也促进了患者的康复速度,所以专业的外科护理模式可以进行临床方面的推广和应用。
简介:【摘要】目的:探究分析在心脏大血管外科手术患者中采取心脏大血管外科护理模式对于患者生存质量的影响。方法:从2020年4月至2022年4月我院收治的心脏大血管外科手术患者中抽选84例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组有患者42例,接受心脏大血管外科护理模式护理,对照组有患者42例,接受常规护理模式护理,对比两组临床护理效果。结果:护理前,两组患者生理领域评分和心理领域评分等生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者生理领域评分和心理领域评分等生存质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.221、3.188,P