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  • 简介:摘要目的讨论心包积液和心包填塞的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论尽管心包穿刺可以有效缓解心包填塞,但有时也需要进行经皮球囊心包切除、经剑突下心包切除或是通过外科手术进行胸膜心包开窗或腹膜心包开窗。对于肿瘤性心包积液患者,一项回顾性研究显示于心包内注射硬化剂与外科手术开放引流同样有效。然而,无论是良性还是恶性心包积液,经剑突下心包切除都比经皮引流更为安全和有效。因此有学者推荐只有在患者血流动力学不稳定的情况下才采用经皮穿刺引流。

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  • 简介:心包由内层的浆膜层(心包脏层)即覆盖于心脏和心周脂肪外的一层间皮细胞和外层的纤维层(心包壁层)构成。其动脉血供来自主动脉、内乳动脉和膈肌动脉的细小分支,而神经支配通过迷走、左侧喉返神经和来自星状神经节和心丛的丰富的交感神经支配。膈神经途经心包表面到达横膈。正常人心包腔内可含有50ml清亮的血浆超滤液。

  • 标签: 心包疾病 浆膜层 心周脂肪 心包炎
  • 简介:摘要目的探讨PCI术后急性心包填塞早期抢救及心包穿刺引流与护理体会。方法回顾性分析5例心脏介入术后并发急性心包填塞的临床资料,严密观察病情,回顾分析心包填塞的及早处理,穿刺过程中严密监测生命体征、心包引流管的护理,及穿刺后的护理体会。结果本组5例患者均经心包穿刺引流并留置引流管抢救成功,未发生急性心力衰竭、恶心心律失常、心源性休克甚至死亡的情况。结论对于心包填塞患者应早期诊断,并立即行心包穿刺术缓解心脏受压,是救治介入术后并发急性心包填塞的关键,同时术后对引流管的护理,是预防心包穿刺术并发症的重要护理措施。

  • 标签: 心包填塞 PCI术后 护理
  • 简介:摘要目的探讨心包穿置管治疗心包积液的安全性和临床疗效。方法采用Seldinge技术进行心包穿刺,置入中心静脉导管抽取或引流心包积液。结果本组病19例均一次穿刺置管成功,未出现穿刺并发症,堵管1例。结论Seldinger法心包穿刺置管是治疗心包积液的有效方法,其操作简单、安全,可减少医务人员的工作量,减少病人痛苦,易被病人接受。

  • 标签: 心包积液 穿刺术 引流
  • 简介:摘要目的探讨肺癌合并心包积液留置心包引流管的护理效果。方法把2016年1月~2018年5月于我院进行留置心包引流管治疗的44例肺癌合并心包积液患者作为本次研究对象,将患者按护理方法差异分为对照组和观察组,对照组行常规置管护理,观察组在此基础上行系统化护理干预,比较两组护理效果。结果观察组患者置管不良事件发生率是18.2%,对照组患者置管不良事件发生率是54.5%,组间护理效果比较具有统计学差异(P<0.05)。结论加强肺癌合并心包积液留置心包引流管治疗患者的系统化护理干预具有显著护理效果,可明显减少置管不良事件的发生,值得推广。

  • 标签: 肺癌 心包积液 心包引流管 护理
  • 简介:摘要:目的:探究在大量心包积液病人的治疗中应用经皮穿刺心包置管护理的效果。方法:2020年09月-2021年09月,选取我院收治的大量心包积液病人40例研究,均应用经皮穿刺心包置管进行治疗,根据病人入院先后分成两护理小组,其中参照组给予常规护理,试验组给予综合护理干预,分析临床疗效和护理干预效果。结果:所有病人置入导管均一次成功,其中试验组导管留置时间在6-28 d范围内,均值为(16.58±4.39)d,参照组留置时间为7-30 d,均值为(18.97±4.96)d,试验组时间短于参照组(P0.05)。所有患者置管成功后,试验组完全缓解例数为18例,其余2例部分缓解,而参照组有15例完全缓解,治疗效果试验组优于参照组(P

  • 标签: 大量心包积液 经皮穿刺心包置管 护理干预
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  • 简介:摘要目的讨论心包炎的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论恰当的治疗可以缓解症状,控制全身性疾病,防止和治疗心包积液以及心脏压塞。

  • 标签: 心包炎 治疗
  • 简介:摘要心包是由脏层和壁层组成的一圆锥形浆膜囊,它包绕着心脏和大血管的根部,壁层和脏层心包之间的潜在腔隙为心包腔。正常心包腔内有15~30ml液体.起润滑作用以减少壁层与脏层心包表面的摩擦。当心包腔内液体的聚集超过50ml则为心包积液。心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后.心包积液在病人中的检出率明显上升。可高达8%~15%。引起心包积液的疾病种类繁多,原因复杂,既可以原发于心包组织本身。或继发于临近组织器官疾病,也可以是全身系统疾病的表现之一。

  • 标签: 心包积液 相关用药
  • 简介:摘要目的探讨我院心包积液病因及预后分析。方法203例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下经皮穿刺心包积液并置管行心包持续引流。结果203例患者均置管成功,留置时间平均8天(5~16天),拔管后随访3月到5年,观察病因与预后关系。结论心包积液病因仍以结核病为主,其次肿瘤、心衰,而AIDS明显有上升趋势,成为心包积液主要死亡因素,死亡率7.39%(15/203),另超声引导下PTC穿刺针经皮穿刺心包积液并置管引流术是一种更安全、有效的治疗心包积液方法。

  • 标签: 心包积液 病因 死亡 超声引导
  • 简介:摘要目的探讨心包疾病患者的临床护理效果。方法收集我院2008年1月-2010年6月收治的心包积液患者6例的临床资料进行回顾性分析。结果6例心包积液患者通过治疗,均康复出院。结论对症治疗、耐心护理、是此类病人康复的关键。

  • 标签: 心包疾病 护理
  • 简介:摘要目的探讨心包炎的护理。方法研究患者的患病原因和临床表现,进行临床治疗实践,总结临床护理的作用。结论进行合理有效的护理工作是患者顺利康复的有利保障。

  • 标签: 心包炎 护理
  • 简介:86例患者在X线导引下,取剑突旁为穿刺点,按Seldinger方法穿刺并留置中心静脉导管(CVC),抽取心包积液,心包腔内注射药物(结核性注入链霉素、地塞米松;肿瘤性注入丝裂霉素、卡铂等:有粘连注尿激酶等)。结果:86例均获成功,无气胸、出血和心脏损伤情况发生,抽取心包积液200~300ml,患者症状明显减轻,

  • 标签: 治疗心包积液 中心静脉导管留置 临床评价 留置中心静脉导管 腔内注射药物 患者症状
  • 简介:摘要目的探究缩窄性心包炎患者心包剥脱术后应用综合护理的效果。方法选取我院收治的32例缩窄性心包炎患者进行分析研究并均分为对照组和观察组两组各16例,对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上采用综合护理措施。结果经过综合护理后的观察组患者的术后并发症情况显著优于对照组患者。结论将综合护理措施应用于缩窄性心包炎患者术后能够有效降低术后并发症的发生率,提高患者的满意度,在临床上具有广泛的推广价值。

  • 标签: 缩窄性心包炎 心包剥脱术 综合护理
  • 简介:摘要目的探讨深静脉置管心包引流治疗急性心包炎的临床应用。方法2006年2月~2010年5月,对我科收治的20例急性心包炎致大量心包积液患者行心包置管引流。结果除1例因诊断不明确转院外(后来证实为心脏肉瘤),其余患者治疗满意,有效率100%,治愈率93%。未见创口感染、出血及严重导管阻塞等并发症。结论深静脉置管心包引流具有操作简便、创伤小、引流可控制且彻底、避免反复穿刺并可随时心包腔内注药等优点,特别适宜大量心包积液的患者使用。

  • 标签: 深静脉置管 心包引流 急性心包炎
  • 简介:摘要目的观察恶性心包积液患者心包腔内置管并注射顺铂的疗效。方法经B超证实为心包积液的患者30例,给予心包置管引流后向心包腔内注入顺铂20~40mg加地塞米松5mg,关闭引流管保留24h积液控制好者拔除导管,如积液仍较多,重复引流及心包内化疗。结果心包积液患者经心包腔内顺铂化疗后,完全缓解18例,部分缓解11例,无效1例,总有效率96.7%,未出现出血性心包填塞出血等并发症。结论心包置管后腔内化疗可较明显地延长患者的生存期,改善生活质量,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 恶性心包积液 心包置管引流 腔内化疗 顺铂