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  • 作者: 于卓 冯源 孔辉 肖燕 李宇 王金 曹彦泽 李德华
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华口腔医学杂志》 2020年第05期
  • 机构:第四军医大学口腔医学院口腔种植科 军事口腔医学国家重点实验室 口腔疾病国家临床医学研究中心 陕西省口腔生物工程技术研究中心,西安 710032 ,第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科 军事口腔医学国家重点实验室 口腔疾病国家临床医学研究中心 陕西省口腔医学重点实验室,西安 710032 ,解放军第九六〇医院口腔科,济南 250031
  • 简介:摘要目的通过大鼠体内实验探讨种植-基台界面细菌渗漏现象以及软组织炎症情况。方法无菌条件下在定制的种植内部加入0.25 μl牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)悬液(109 CFU/ml),连接基台后置于含1 ml培养液的Ep(eppendorf)管中培养,7和14 d后取样接种于培养基,厌氧条件下继续培养,观察细菌生长情况。选用雄性SD大鼠6只,拔除上颌双侧第一磨牙1个月后分别于各拔牙窝内植入1枚种植,分为空白对照组、阴性对照组和实验组(每组各4枚)。黏膜下愈合1个月后进行二期手术,清洁种植内部后,实验组种植内部加入0.25 μl Pg悬液(109 CFU/ml),阴性对照组加入0.25 μl牛脑心浸液,空白对照组不加任何材料,各组均连接消毒后的穿龈基台。二期手术后28 d取样,实时荧光定量PCR检测各组种植内细菌总量和Pg数量,对种植周围黏膜的炎性渗出特征进行组织学观察和定量分析。结果培养7和14 d后取样接种的培养基上均可见Pg生长。实验组种植内部Pg的拷贝数为102~104,阴性对照组和空白对照组均未检测到Pg。同时,光学显微镜下可见实验组种植间隙周围结缔组织内存在炎性细胞聚集,从间隙处向冠方和根方炎性细胞密度逐渐减少,而空白对照组和阴性对照组种植周围结缔组织中仅存在散在炎性细胞。实验组冠方0.25~0.50 mm区域、冠方0.25 mm至间隙处、间隙处至根方0.25 mm区域、根方0.25~0.50 mm区域炎性细胞密度[中位数(四分位数间距)]分别为976(655)、1 673(1 245)、2 267(819)和895(162)个/mm2,均显著多于空白对照组相应位置[分别为201(180)、321(351)、309(236)和218(272)个/mm2](P<0.05)。结论大鼠口腔种植内部的Pg可发生渗漏,引起种植周围软组织炎性渗出,且该炎性渗出的分布具有一定特征。

  • 标签: 牙种植体 动物实验 细菌微渗漏 炎性渗出
  • 简介:目的评价用片段弓联合种植支抗直立倾斜磨牙临床效果.方法选择24例(28颗)邻牙缺失磨牙近中倾斜的患者,使用片段弓联合种植支抗直立倾斜磨牙,通过模型测量评价疗效.结果治疗后第一磨牙磨牙水平移位(1.92±0.98)mm,近中倾斜角减小(20.67±5.14)°;第二磨牙水平移位(2.60±1.09)mm,近中倾斜角减小(25.36±6.57)°,均有明显的竖直效果.结论片段弓联合种植支抗直立倾斜磨牙是一种简便、舒适、有效的方法.

  • 标签: 片段弓 微种植支抗 竖直磨牙
  • 简介:摘要目的本文探讨螺钉种植支抗在口腔正畸治疗过程的临床疗效。方法选取我院门诊接诊的28例口腔正畸治疗患者,将所有患者随机分两组,每组14例。观察组给予螺钉种植支抗正畸治疗,对照组给予常规支抗正畸治疗,分析比较两组患者的正畸。结果观察组患者治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正畸治疗过程中的稳定性良好且种植成功率较高。结论在口腔正畸治疗过程中,使用螺钉种植支抗治疗效果明显优于常规支抗正畸治疗,并且临床疗效确切,值得临床广泛推广。

  • 标签: 种植体 支抗 正畸 稳定性
  • 简介:摘要目的评价微型种植增强磨牙支抗的临床治疗效果。方法20例安氏Ⅰ类双颌前突患者矫治设计均为拔除双颌两侧第一前磨牙,患者被随机分为2组,内收前牙阶段的治疗,其中实验组微型种植植入双颌第一磨牙与第二前磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,牵引钩向远中直接与微型种植相连内收前牙;对照组上颌第一磨牙横腭杆和双尖牙磨牙联合结扎,下颌双尖牙磨牙联合结扎内收前牙。2组均以滑动法内收上前牙。比较内收前后头颅X线侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果20例患者牙弓突度均得到明显改善,其中实验组上下颌前牙切缘平均内收量6.93mm,支抗磨牙平均前移量0.14mm;对照组上下颌前牙切缘平均内收量为5.84mm,支抗磨牙平均前移量1.25mm。实验组矫治时间比对照组平均少4个月。结论微型种植能进一步增强磨牙支抗,减少支抗磨牙前移,缩短治疗时间,对获得最大磨牙支抗具有十分重要的临床意义。

  • 标签: 微型种植体 磨牙最强支抗
  • 简介:目的初步探讨不同表面形态的种植种植周围炎发病的相关性,为进一步寻找一种更有利于种植义齿长期稳定性的种植表面形态设计奠定基础。方法对2307例(3652枚)种植进行追踪观察0.5~10年.分析比较不同表面形态种植之间种植周围炎的发病率.考虑患者年龄、性别,种植长度因素。结果发生种植周围炎35例,发生率0.96%。其中负重前发生种植周围炎26例,负重后发生种植周围炎9例。大颗粒喷砂酸蚀(SLA)表面、钛易耐(TiUnite)表面及可吸收性喷砂介质(RBM)表面形态的种植种植周围炎发生率明显低于光滑表面形态的种植.差异具有统计学意义(P=0.02)。年龄和性别对于种植周围炎发生率的影响差异无统计学意义(X^2=2.97,P=0.08)。10~12mm种植显示出了更高的种植周围炎发生率。结论在可能的情况下,尽量选择粗糙表面形态的种植;年龄、性别对种植周围炎的发生无明显相关性:目前的研究并不能认为种植的长度与种植周围炎的发生具有相关性。

  • 标签: 牙种植 种植体周围炎 表面形态
  • 简介:种植作为近十年新出现的口腔植入物,在正畸、修复等各学科的应用均取得了良好的临床效果.本文从种植的研究背景、临床各学科应用、并发症及应用前景等方面进行系统阐述.

  • 标签: 微种植体 支抗 活动修复 固定修复
  • 简介:摘要目的探讨和评价种植在矫治微笑露龈病例中的临床疗效。方法随机选择15例于武汉协和医院口腔医学中心进行正畸治疗并伴有露龈笑的患者,在前牙区及后牙区的牙槽骨中植入微种植,术后即刻加力,每侧前牙垂直向加力100 g,后牙水平向加力200 g。临床观察露龈笑改善后,取出前牙种植钉,继续利用后牙区种植钉关闭剩余间隙。结果15例患者牙龈暴露量减少(1.59±0.88) mm。头影测量分析显示上中切牙切端至上唇下缘的垂直高度平均减小(2.46±0.90) mm,中切牙临床牙冠长度减少(0.55±0.43) mm、侧切牙临床牙冠长度减少(0.37±0.27) mm、尖牙临床牙冠长度减少(0.50±0.51) mm,且治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。曲面断层X线片显示治疗后牙根未见明显吸收。结论前牙区种植支抗可有效压低上前牙,改善露龈笑,值得推广使用。

  • 标签: 微种植体 种植体支抗 露龈笑 压低上前牙
  • 简介:目的探讨应用种植支抗治疗上前牙槽骨垂直向发育过度的露龈笑患者,改善牙龈显露的程度。方法选取16例因上前牙槽骨垂直向发育过度导致露龈笑的患者,在侧切牙与尖牙间植入微种植支抗,施加100g力压低上前牙。治疗前后分别收集头颅定位侧位片、上前牙的根尖片、牙[牙合]模型、微笑时面下1/3照片及上前牙的龈沟深度:对实验结果进行统计分析。结果压低时间为(6.7±1.2)个月。(1)牙龈显露减少(2.3±0.5)mm;(2)头影测量分析显示,上中切牙阻力中心点压低(2.6±0.3)mm,覆[牙合]减少(2.8±0.6)mm,切缘与腭平面的距离减少(3.1±0.7)mm.鼻唇角增加(5.4±2.9)°,P〈0.05;(3)压低结束时,上前牙的临床牙冠变短,未见明显牙根吸收。结论应用种植支抗可以有效地压低上前牙,改善露龈笑,但牙龈的改建速度比牙齿的压低速度慢。

  • 标签: 露龈笑 微种植体支抗 压低
  • 简介:摘要正畸种植能够提供可靠的正畸支抗,有赖于种植良好的稳定性。影响正畸种植稳定性的因素有植入区骨量骨质、植入角度、植入深度、植入方式、及口腔卫生维护等因素。

  • 标签: 微种植体 初始稳定性 影响因素
  • 简介:摘要目的研究种植支抗(MIA)植入患者牙科焦虑症的影响因素及术前焦虑程度高对术后疼痛的影响。方法采用改良牙科焦虑量表(MDAS)和视觉模拟量表(VAS)对2016年8月至2018年5月在佛山市口腔医院进行MIA植入的患者进行焦虑情况及术后疼痛程度的调查,共发出问卷553份,回收有效问卷509份,有效率为92.04%。采用成组设计t检验分别统计不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况及收入水平间MDAS值差异是否显著,并采用两因素重复测量方差分析评估不同焦虑程度术后疼痛程度VAS评分差异是否显著。结果接受MIA植入的患者术前MDAS平均值为(11.24 ± 3.05)分,其中,大于11分占58.9%。男性患者的MDAS值为(9.85 ± 2.12)分,女性患者的MDAS值为(12.41 ± 2.56)分,差异有统计学意义(t = -12.18,P<0.001);12 ~ 18岁患者的MDAS值为(13.27 ± 3.12)分,18岁以上患者的MDAS值为(10.53 ± 2.36)分,差异有统计学意义(t = 10.51,P<0.001);未婚患者的MDAS值为(11.06 ± 2.96)分,已婚患者的MDAS值为(11.63 ± 2.75)分,差异有统计学意义(t = -2.07,P = 0.039);文化程度为专科及以下患者的MDAS值为(11.95 ± 2.37)分,文化程度为本科及以上患者的MDAS值为(10.46 ± 3.01)分,差异有统计学意义(t = 6.23,P<0.001);收入低于2万/月的患者的MDAS值为(11.13 ± 2.14)分,收入2万/月及以上患者的MDAS值为(11.58 ± 3.02)分,差异无统计学意义(t = -1.82,P = 0.068)。低焦虑组患者及高焦虑组患者在术后2、6、24和48 h的VAS值差异均有统计学意义(P<0.001)。结论MIA植入患者牙科焦虑症患病率较高,与性别、年龄、文化程度及婚姻状况有密切关系,术前焦虑程度高患者术后疼痛的强度高。

  • 标签: 视觉模拟量表 牙科焦虑症 改良牙科焦虑量表 微种植体支抗
  • 简介:摘要目的观察分析螺钉种植支抗在临床口腔正畸中的效果。方法研究分析我院收治的40例错颌畸形患者,随机分成两组,对照组采用一般矫正支抗技术,实验组采用螺钉种植支抗技术正畸,比较两组总有效率。结果实验组总有效率为95.65%,高于对照组的88.24%,差异的比较具有统计学意义。结论螺钉种植支抗正畸有效率高,可广泛应用。

  • 标签: 口腔正畸 微螺钉种植体支抗
  • 简介:摘要:目的:为了深入研究对口腔正畸治疗患者实施种植支抗正畸治疗干预后,患者临床疗效。方法:选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的口腔正畸治疗患者共98例,将其随机分组,给予种植支抗正畸治疗干预措施组为研究组,给予传统治疗干预措施组为参照组,研究组和参照组各49例患者。对比两组患者临床疗效。结果:干预期结束后,研究组口腔正畸治疗患者临床疗效显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对口腔正畸治疗患者实施种植支抗正畸治疗干预,可有效改善患者临床疗效,故方案值得推广。

  • 标签: 微种植体支抗 口腔正畸 治疗效果
  • 简介:摘要现阶段对牙科审美的要求更加严格。种植周围的软组织美学是人们关注的重点,如果达不到美学要求,那么注定导致不可接受的审美失败。因此本文主要对种植周围区域影响美学的各种重要参数的进行简要综述。

  • 标签:
  • 简介:种植周围炎会造成种植周围骨组织丧失,甚至可能导致种植松动脱落,是种植失败的重要因素。其常见的病因包括细菌感染、不良修复设计、咬合创伤等,并受邻牙牙周和根尖周状况、手术技术及全身健康状况的影响。本文从种植适应症的选择、种植手术、种植修复和术后维护4个方面就如何预防种植周围炎进行综述。

  • 标签: 种植体周围炎 预防
  • 简介:TizianoTestori博士和MatteoCapelli博士的治疗理念。IR.C.C.S.Galeazzi学院.米兰大学,意大利。〉拔牙同时即刻植入种植。〉在前牙区和后牙区使用GeistlichBio-Oss颗粒维持颊侧骨板。〉美学区和非美学区的临床概念。拔牙后即刻植入种植是一种有效的外科技术,因为它可以优化外科程序、缩短疗程、并改善前牙区拔牙后的美学效果。种植曾被认为可以避免颊侧骨板的吸收。然而,最近的研究和我们的临床经验提示即使拔牙后即刻植入种植仍然无法避免颊侧骨板的吸收。我们的目标是保护颊侧骨板、减少其吸收.因此植骨是必需的。进而.我们还需要用美学评分评价效果。

  • 标签: 即刻植入 种植体 拔牙窝 美学效果 外科技术 临床经验
  • 简介:种植周围炎是一种时常发生的、由细菌感染引起的炎性疾病,常常导致支持骨组织的丧失。种植周围炎需要立即治疗,但是我们依然缺乏证据支持那些最有效的医疗介入方法。如果患者患有种植周围黏膜炎、手术禁忌证或者拒绝更为合适的治疗,这时就需要选择非手术牙周治疗。种植周围组织缺损状态决定了治疗的方法.也为相关的临床处理提供依据。本文推荐的治疗方案都源于临床经验.能提供有利的指导。

  • 标签: 种植体周围骨缺损 种植体周围炎 手术治疗 手术禁忌证 炎性疾病 细菌感染
  • 简介:目的:探讨用微型种植作为正畸支抗压低伸长磨牙,同时用XIVE种植修复对(牙合)缺失牙的可行性.方法:选择7例下颌第一磨牙缺失,对颌牙伸长>2.5mm种植修复的患者.在对颌伸长的第一磨牙的近中腭侧和远中颊侧各植入1枚微型种植.用橡皮链挂在颊、腭侧的种植上,以压低伸长的对颌牙齿,定期更换并进行临床检查.同时缺牙区植入XIVE种植,常规种植治疗.结果:7例患者中,1枚微型种植钉松动脱落,余6例患者伸长牙平均压低3mm,平均压低时间为5个月,经种植修复后均获得满意的临床效果.结论:针对下颌第一磨牙缺失对颌牙伸长较多的病例,微型种植支抗和种植的联合应用,能达到良好的修复效果.

  • 标签: 种植 微型种植体 种植体支抗 压低磨牙 XIVE种植体 牙列缺损