简介:摘要目的探讨体外循环下左室瓣膜置换术的临床疗效。方法选择本院行左室瓣膜置换术的170例大左心室瓣膜病患者为研究对象,观察患者术后早期死亡和并发症发生情况以及治疗前后的超声心动图指标和心功能分级。结果患者行体外循环下左室瓣膜置换术术后死亡率为5.29%(9/170)。与治疗前相比,患者治疗后LVEDD、TRPG明显降低,LVEF、LVFS明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后NYHA III级、IV级患者明显减少,NYHA I级、II级患者明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大左心室瓣膜病患者行体外循环下左室瓣膜置换术的近期疗效满意,围术期死亡率低,且术后左室重构、心功能明显改善。
简介:【摘要】目的 探讨全髋关节置换术患者护理中应用PDCA循环的效果。方法 将2019年11月至2020年11月期间收治的
简介:目的:观察体外循环心瓣膜置换术对血浆IL-6、IL-8、IL-10释放及细胞因子平衡的影响。方法:选择20例风湿性心脏病择期心瓣膜置换术患者,分别在麻醉前、腔静脉插管时、主动脉阻断30min、主动脉开放后10min、1h、2h、4h、14h时采集桡动脉血,测定Hct、IL-6、IL-8、IL-10。结果:PCB心瓣膜置换期间的IL-6、IL-8、IL-10变化基本一致;与麻醉前比较,主动脉阻断30min时虽升高,但无统计学意义(P>0.05);主动脉开放10min时显著升高(P<0.01),高峰期位于主动脉开放1-2h时,然后逐渐回降,主动脉开放24h时已接近基础值(P>0.05)。主动脉开放2h、4h时的IL-6值与主动脉阻断时间有关;主动脉开放2h时的IL-6值与CPB时间相关;主动脉开放10min时的IL-10值与主动脉阻断时间和CPB时间相关。IL-6、IL-8、IL-10三者存在相关性。结论:术后无并发症的CPB心瓣膜置换术可促发抗炎症细胞因子反应和促炎症细胞因子反应;独发细胞因子反应的因素虽然较多,但其中以缺血再灌损伤为最重要的独发因素。
简介:摘要目的探讨循环加压冷疗在全膝关节置换后的应用与效果。方法根据随机数字表法进行2017年1月-2018年2月90例全膝关节置换手术患者分成2组。对照组给予全膝关节置换手术和术后常规康复治疗,观察组则给予全膝关节置换手术和循环加压冷疗治疗。比较两组全膝关节置换手术成功率;术后平均引流量、关节肿胀程度;治疗前后患者疼痛程度以及血液流变学情况。结果观察组全膝关节置换手术成功率和对照组无明显差异,P>0.05;观察组术后平均引流量、关节肿胀程度优于对照组,P<0.05;治疗前两组疼痛程度以及血液流变学情况并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组疼痛程度以及血液流变学情况优于对照组,P<0.05。结论全膝关节置换手术和循环加压冷疗治疗全膝关节置换手术的疗效确切,可减轻疼痛肿胀和改善血液流变学指标,值得推广应用。
简介:摘要目的研究应用PDCA循环模式对髋关节置换术后患者依从性、健康教育知晓率的影响。方法将2017年2月至2018年4月在我院行髋关节置换的患者70例按住院时间顺序分为对照组(2017年2月~2017年8月)35例和观察组(2017年9月~2018年3月)35例,在术后健康教育管理中,对照组按照常规模式进行,观察组采用PDCA循环模式,通过计划、执行、检查、处理四个阶段进行管理。结果术后2周功能锻炼依从性、正确率、健康教育内容知晓率比较,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月髋关节Harris评分比较,观察组为74.8±4.2,明显高于对照组67.7±4.1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在髋关节置换术后患者健康教育中运用PDCA模式管理,能够提高患者功能锻炼的依从性、正确性,能够提高健康教育内容知晓率,改善髋关节功能,进而提高患者康复效果。
简介:摘要目的分析循环护理对重症风湿性心脏瓣膜置换手术后患者的影响。方法对2013年10月到2014年10月我院收治的36例中度的风湿性心脏瓣膜疾病的患者进行瓣膜置换手术治疗。在手术之后,要为患者实行循环护理,对患者的血流动力学变化进行实时的监测,采取有效的措施及时发现并处理低心排出量综合征、心律失常和心包填塞的现象,在对患者进行严格的监护之外,还要按照医生的嘱托给患者使用血管活性药物。结果本组患者当中,有5个患者出现了低心排出综合征,一共有16个心律失常的患者,而死亡的患者一共有两个,剩下的所有患者都痊愈出院。结论循环护理在临床上可以很好的降低重症风湿性心脏瓣膜患者瓣膜置换之后的存活几率和时间,同时在应用的过程中很少发生严重的并发症现象,因此其在实际的临床治疗和护理当中是拥有良好发展前景的。
简介:【 摘要】目的: 研究循环护理对重症风湿性心脏瓣膜置换术后患者的影响 价值 。 方法: 本次 60 例 研究对象均为接受 重症风湿性心脏瓣膜置换术治疗的患者 , 入院日期为 2019.1-2019.8 ,利用 数字 分配法为患者实施小组分配,共分两个小组,将 其 分别命名为观察组(例 数: 30 )、对照组(例 数: 30 ),观察组 患者采取 循环护理 方法 ,对照组 患者采取 常规护理 方法 , 本次护理效果观察指标为: 手术指标、死亡率 及 并发症发生率。 结果: 观察组 ICU 停留时间、呼吸机使用时间、住院时间 相比 对照组 ,临床指标 手术 结果具有优势 ( P<0.05 ) , 观察组并发症发生率、死亡率 相比对照组,差异有统计学意义,观察组 发生率低 ( P< 0.05)。 结论: 在重症风湿性心脏瓣膜置换术后患者中实施 循环护理 手段,能够有效降低并发症发生率及死亡率,能够作为 重症风湿性心脏瓣膜置换术 的理想护理措施 。
简介:背景:膝关节置换后肿胀可产生张力性水泡,使疼痛加重,严重时可阻碍静脉回流,使骨筋膜室内压力增高,甚至可阻碍动脉血液循环,严重时可导致骨筋膜室综合征。目的:评价循环加压冷疗系统(Cryf/cuffSystems)与间歇高渗盐水冰敷在全膝关节置换后的疗效。方法:将60例单侧全膝关节置换后患者随机分为2组,持续冷冻组患者关节置换后采用循环加压冷疗系统处理;间断冰敷组关节置换后采用间断高渗盐水冰敷处理。结果与结论:持续冷冻组和间断冰敷组髌骨上极、髌骨中点腓肠肌最粗点周径差在全膝关节置换后第1,2天差异有显著性意义(P〈0.05),第3天两组差异无显著性意义;持续冷冻组关节置换后第1,2天静止和运动疼痛目测类比评分显著低于间断冰敷组(P〈0.01),置换后第3天两组差异无显著性意义;持续冷冻组置换后第1,2,3天膝关节活动度优于间断冰敷组(P〈0.01),置换后第1,2周两组差异无显著性意义;持续冷冻组关节置换后3d膝关节周围皮肤平均温度高于间断冰敷组(P〈0.05)。说明全膝关节置换后第1,2天Cryo/cuffSyestems处理较间断高渗盐水冰敷能减轻组织肿胀、减轻疼痛、增加活动度,但3d后没有显著性差异,说明置换后第3天间断冰敷能达到Cryf/cuffSystems同样的效果。
简介:摘要目的比较心脏瓣膜置换术体外循环期间血浆和羟乙基淀粉(双鹤药业)两者作为预充液维持体内血浆胶体渗透压(cop)的效果。方法选择104例体外循环下心脏瓣膜置换术病例,分为血浆预充组(A组68例),羟乙基淀粉组(B组36例)。在体外循环启动后10min及30min后分别测量A、B两组的COP值,并比较COP变化比值。结果体外循环10min后两组cop均较麻醉后有所下降,与预充液cop呈正相关,B组cop显著高于A组。结论预充液cop维持较高水平(>20mmHg)可使患者体外循环时cop可达有效水平,且羟乙基淀粉预充维持cop较血浆更有优势。