简介：摘要目的探讨预负荷/共同负荷联合血管收缩药物对腰部麻醉剖宫产产妇血流动力学的影响及安全性分析。方法选取本院于2012年1月至2012年12月收治的剖宫产产妇120例为研究对象，随机将其分为2组，分别为观察组及对照组，其中观察组产妇剖宫产腰麻后采用预负荷／共同负荷联合血管收缩药进行处理，对照组组患者不采用任何处理。手术过程中分别记录两组产妇SBP、DBP、HR,观察两组患者麻醉前（T0）、麻药注射后5min（T1）、麻药注射15min(T3)的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的差异，并于注液完毕后抽取患者静脉血测定患者纤维蛋白原（FIB）、凝酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）。结果与T0时段相比，两组患者在T1～T3时段DBP及SBP均下降，而HR则增快，差异具有统计学意义（P<0.05），且对照组患者DBP、SBP以及HR等指标改变显著大于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产妇剖宫产术进行预负荷/共同负荷处理后能有效降低剖宫产腰麻过程中产生的低血压事件，不会对新生儿早产较大的影响，有利于母婴生命安全。

简介：摘要目的探究隔离预防措施和护理工作负荷与ICU病房中多重耐药菌（MDROs）感染之间的相关性。方法选取2016年3月—2018年3月期间于我院接受治疗的85例ICU危重症患者为研究对象，随机将患者分为常规护理组和隔离护理组，对比两种护理在预防MDROs感染中的效果及护理工作负荷。结果与常规护理组相比，隔离护理组患者MDROs感染率降低（P＜0.05）,ICU患者的满意度得分更高（P＜0.05），同时，护理工作符合评分也更高（P＜0.05）。结论隔离护理在预防ICU病房中MDROs感染方面效果显著，可有效降低MDROs感染率；虽然护理工作负荷会相对较大，但患者的满意度更高，综合而言，值得在ICU临床护理中广泛推广。

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简介：摘要目的了解高原地区不同运动负荷下肌酸激酶同工酶（CKMB）的变化，探讨高原地区所适应的运动强度。方法随机抽取移居拉萨（3658m）满两年的健康汉族人和世居拉萨健康藏族人各120名。汉族和藏族各分为4组，共8组，每组30人，按照课题设计的Bruce运动方案（8min运动强度为3、4两个级别，10min运动强度为3、4两个级），进行平板运动实验。运动前后5min各抽血一次，用抗凝管存取血液、离心、分离血浆。用ELISA法检测。结果汉族8分钟3级平板运动前后比较P<0.01，藏族8分钟4级平板运动前后比较P<0.01，藏族10分钟4级平板运动前后比较P<0.05，其余均为P＞0.05。结论用统计学处理的结果和直接观察各组数据运动前后数据很大变化，运动前略高于运动后。

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简介：摘要目的水负荷试验(WLT)对社区功能消化不良(FD)患者的诊断价值。方法入选80例社区FD患者和60名对照者，以WLT测定受试者的阈值饮水量(TV)和饱足饮水量(SV)。结果两组TV差异无统计学意义(401.0±113.6mlVS377.1±135.6ml，P>0.05)；FD组SV低于对照组，差异具有统计学意义(776.6±257.9mlVS619.85±290.1ml，P<0.01)。结论WLT是一项比较稳定和可靠的评价FD的检查方法，可在社区医院推广。

简介：摘要心力衰竭是严重危害人类健康的心血管疾病之一。建立动物模型模拟病理生理过程是研究心力衰竭的重要途径。通过查阅近几年文献，本文综述了压力超负荷法制作心力衰竭模型的各种方法,以深入认识造模方法，提高研究的针对性。

简介：摘要目的探讨多巴酚丁胺负荷试验在疑似冠心病诊断中的应用及护理方法。方法选择心电图正常或轻度异常而临床症状明显的患者36例，用微量输液泵经静脉泵入不同剂量的多巴酚丁胺液体（分级-逐级增加剂量），同时检测患者心率、血压、心电图及心室壁运动。结果36例患者中，DSE阳性22例，阴性14例，阳性率61，11%。结论多巴酚丁胺对疑似冠心病的诊断具有特异性，是一种安全可靠的方法。

简介：摘要目的总结并推广原发性醛固酮增多症患者行急性盐水负荷确诊试验的护理经验，制定正规的护理流程，提高原发性醛固酮增多症的诊断率，有利于高血压患者的血压控制达标率。方法通过对我院高血压中心经初步筛查疑诊为原发性醛固酮增多症的103例患者，行静脉急性生理盐水负荷试验，以确诊或排除原发性醛固酮增多症。总结103例患者的护理经验，并制定相应的护理流程。结论规范静脉急性生理盐水负荷试验的护理规范，并制定相应的护理流程，对提高静脉急性生理盐水负荷试验的安全性，提高原发性醛固酮增多症的确诊率有重要意义。

简介：摘要目的评估液体负荷在脓毒症或感染性休克的儿童中对死亡率等预后因素的影响。方法入住本院急诊科PICU病房的严重脓毒症和感染性休克的患儿列为研究对象。记录人口学特征、实验室检查和临床数据年龄，性别，病灶，基础疾病，简化急性严重程度生理评分（SAPS）Ⅱ评分。记录24，48，72小时每日累积液体平衡量。结果生存组和死亡组间比较,死亡组存在液体正平衡，48，72小时有显著差异。液体正平衡与液体负平衡组比较，各种感染性休克的预后相关指标存在显著性差异。结论液体复苏仍是严重脓毒症和感染性休克患儿的主要治疗方案，液体正平衡与死亡率等不良预后相关。

简介：摘要目的探讨输注预负荷量胶体配合升压药纠正腰麻下剖宫产术中低血压的疗效。方法选择120例腰麻下剖宫产术，产妇随机分为三组每组为40例，每例产妇腰麻前30min内输注10～15ml/Kg胶体液作为预负荷量。当腰麻后血压监测低于原基础值的80%时即时静注麻黄碱10mg（Ⅰ组），苯肾上腺素2mg（Ⅱ组），麻黄碱5mg+苯肾上腺素1mg（Ⅲ组）。观察各组产妇腰麻后的血流动力学变化，测定娩出胎儿脐血气值。结果三组MAP差异无明显统计学意义。用药后产妇心率过缓（HR<60次/分）Ⅱ组（14例）显著高于Ⅰ组（0例）和Ⅲ组（2例）（p<0.05）；产妇心率过速（HR>100次/分）Ⅰ组（13例）显著多于Ⅱ组（0例）及Ⅲ组（2例）（p<0.05）。胎儿娩出后1、5min的Apgar评分三组间差异无统计学意义。脐血PH值Ⅰ组稍低于Ⅲ组（p<0.05），脐血BE值Ⅰ组稍高于Ⅱ、Ⅲ组（p<0.05）。结论在预负荷量输注下麻黄碱与苯肾上腺素单独或联合均可有效纠正剖宫产腰麻后低血压的发生，会使腰麻后血流动力学更稳定，苯肾上腺素单用或配予麻黄碱合用使胎儿酸碱平衡趋于稳定。

简介：摘要目的探讨高血压病患者血压变异性和血压负荷与左室肥厚(LVH)的关系。方法采用彩色超声多普勒血流成像测算左室重量，将96例高血压病患者分为LVH组和无LVH组，对所有患者进行24h无创性动态血压监测，分析比较全天(24h)、白天、夜间的血压、血压负荷及其变异性与LVH的关系。结果LVH组较无LVH组的24h、白昼、夜间收缩压和舒张压平均值均显著增高；LVH组的24h、白昼、夜间收缩压变异均显著高于无LVH组；LVH组的24h、白昼、夜间收缩压负荷和舒张压负荷显著高于无LVH组（P＜0.05）。结论原发性高血压患者血压变异性和血压负荷值与高血压左室肥厚关系密切,对高血压左室肥厚有重要的预测和评估价值。

简介：摘要目的评价参松养心胶囊对特发性室性早搏（IPVCs）不同早搏负荷患者窦性心率震荡（HRT）的影响。方法按不同早搏负荷，将94例IPVCs患者分为高负荷组30例、中负荷组36例、低负荷组28例，比较各组参松养心胶囊治疗前后HRT参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）变化。结果三组治疗后，低负荷组TO、TS无明显改善（P＞0.05），高、中负荷组TO、TS均有明显改善（P均<0.05），尤以高负荷组改善更显著。结论参松养心胶囊能改善IPVCs高、中早搏负荷患者的HRT，早搏负荷越重其改善程度越佳；HRT改善程度可作为药物治疗IPVCs的疗效衡量指标。

简介：摘要目的探讨急诊经皮冠状动脉介入（PIC）术前高负荷量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法纳入我院2017年8月—2018年8月心血管内科收治的AMI患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，两组患者均行PIC治疗，对照组术前行常规治疗，观察组术前加以80mg阿托伐他汀嚼服，比较两组治疗后无复流发生情况和心功能相关指标。结果观察组无复流发生率为12.50%，显著低于对照组的30.00%（P＜0.05），观察组术后LVESVI、LVEDVI、LVEF水平均显著优于对照组（P＜0.05）。结论对于AMI患者，在急诊PCI术前给予高负荷他汀药物可有效减少复流发生率，改善患者心功能。

简介：摘要目的经过护理干预持续质量改进方式对腹膜透析病人的容量负荷状态进行管理，减少心血管并发症的发生。方法运用设计、护理干预实施、检验和应用（PDCA）四步法，分析比较护理干预CQI前后患者容量负荷、心功能等各项指标的变化，设计并实施纠正病人容量超负荷治疗流程。结果我院维持腹膜透析治疗至少3个月以上的患者62例，护理干预CQI后患者水肿程度、体重、血压、24小时液体清除量、心胸比、LVEDD、血清脑钠肽均显著下降（P＜0.05），充血性心衰病人心脏彩超左室射血分数（LVEF）升高（P＜0.05），差异有统计学意义；血压未达标者由69.4%下降至24.2%，充血性心衰发生率由9.68%下降至1.61%。结论通过护理干预持续质量改进措施能够改善病人状态，减少心血管并发症的发生。

简介：摘要目的探讨血糖负荷概念（GL）在2型糖尿病患者饮食教育中的应用及有效性。方法选取2009年8月至2010年3月在我院门诊就诊的2型糖尿病患者68例，随机分为实验者和对照组，每组各34例。对照组采用传统的食物交换份法，实验组将血糖负荷概念及应用与传统的食物交换份法相结合。两组患者通过门诊个别指导、集体教育、电话咨询、发放相关教育资料等方法实施饮食教育干预，干预后16周进行效果评价。结果两组体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血糖负荷概念应用于2型糖尿病的饮食教育能有效改善糖尿病患者体重指数、糖代谢及脂代谢。相比于传统的食物交换法更为科学、合理，值得实践及推广。

简介：摘要目的分析二级梯负荷试验中心电图的动态变化。方法20例不同心脏病患者均采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验。结果20例采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验，20例均有不同程度S-T段斜形下移或水平下移约0.15-0.3mv。Ｔ波低平、倒置。发生时间持续３－60min，并伴有各类早搏。结论采用二十四小时动态心电图加二级梯负荷试验，安全有效，操作简单，既方便患者，又能实时观察患者做二级梯负荷试验时心电图的动态变化。

简介：摘要目的研究对负荷剂量氯吡格雷加阿斯匹林治疗超早期非溶栓脑梗死病例的临床疗效。方法80例首发脑梗死超早期非溶栓（不同意、或不符合溶栓条件）病人分为治疗组和对照组，治疗组40例入院后首次氯吡格雷300mg+阿斯匹林300mg，次日起氯吡格雷75mg+阿斯匹林100mg每天1次；对照组40例单用阿司匹林300mg每天1次，5天后改为100mg每天一次，7天内进展或复发率；治疗4周时有效率；治疗4周和3月时的死亡或不良反应率；安全性指标；并作统计学分析。结果治疗组7天脑梗死进展率明显低于对照组(8％20％)，P<0.05。4周时或出院时治疗组4周时有效率39/40（97.5%），对照组有效率36/40（87.5%），P<0.05，为治疗组出血不良反应与对照组相似(8％，4％)，P>0.05。无严重出血事件。两组均无死亡病例。结论负荷剂量氯吡格雷加阿斯匹林治疗超早期非溶栓脑梗死降低脑梗塞进展，临床疗效确切，出血等不良反应少。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀的价值。方法收集近几年我院的患者，分为研究组（术前负荷剂量阿托伐他汀+术后维持治疗）和对照组（术前不给予负荷剂量，仅给予术后维持治疗）。对比（1）两组手术前、手术后7天、手术后1月Hs-CRP。（2）两组手术前、手术6月LEVF及LVDd。结果（1）两组手术前Hs-CRP比较无差异（P>0.05）;两组手手术后7天、手术后1月Hs-CRP比较有差异（P<0.05）。（2）两组手术前、LEVF及LVDd比较无差异（P>0.05）;两组手术后LEVF及LVDd比较有差异（P<0.05）。结论阿托伐他汀可以降低PCI手术患者炎症反应，对于改善心肌收缩功能有一定价值。

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