简介：摘要下咽癌是头颈部预后较差的恶性肿瘤，总体5年生存率仅为25%～35%。由于下咽重要的位置与功能，器官功能的保全与生存的提高同样重要，综合治疗的地位越来越突出。手术、放疗、化疗以及分子靶向治疗等手段的综合治疗模式不断更新，患者生存以及器官功能保全率逐渐升高。近年随着免疫治疗的兴起，免疫治疗联合放化疗在下咽癌治疗中的研究成为热点。本文主要介绍综合治疗的进展以及最近的临床研究热点。

简介：摘要现代喉癌的治疗观点多指向于喉功能的保留及生存质量的提高，对局部晚期声门型喉癌(locallyadvancedglotticcarcinoma,LAGC)的治疗目前虽存在争议，但喉功能保存的治疗已成为趋势，现就治疗方式及进展做一综述。

简介：摘要食管癌在我国是常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率，有研究认为食管癌病死率位居全球恶性肿瘤的第五位，临床应予以重视。据报道，在我国食管癌是导致癌症死亡原因的第四大肿瘤，虽然在治疗过程中，外科治疗方案仍然是对食管癌进行治疗的有效方案，但是患者的五年生存率仅为19%。在这种背景下研究对于局部晚期食管癌的治疗进展，对于治疗工作具有一定的意义，本文就此进行相关分析，以期待能够为临床的治疗工作提供参考依据。

简介：

简介：摘要多年来，新辅助放疗（伴或不伴同步化疗）、TME手术和以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗的综合治疗仍然是局部晚期直肠癌的标准治疗模式。但随着多学科治疗的发展，新的化疗药或者靶向药物可以与新辅助化疗或者辅助化疗方案联合，或者也可以作为放疗增敏剂与放疗联合使用。先就关于局部晚期直肠癌多学科诊疗的最新进展进行综述。

简介：

简介：摘要目的观察替吉奥胶囊联合化疗治疗局部晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法确诊局部晚期胃癌26例，替吉奥80mg/m2/天，1日分2次于早晚饭后口服，d1-14天，每21天为1周期，连用2周期后进行疗效评价和毒副反应观察。结果1例因皮肤明显烧灼感退出，25例可评价，其中2例达完全缓解，13例达部分缓解，4例达稳定，7例进展，总有效率（CR+PR）57.69%。观察到的毒副反应包括皮肤改变（色素沉着、烧灼感）、胃肠道反应、血细胞减少。结论替吉奥治疗局部晚期胃癌近期疗效好，毒副反应可以耐受。

简介：摘要食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康和生命。早期症状不明显，不宜发现，临床上确诊时大多数病例已属中晚期,为了提高局部晚期食管癌的疗效,人们进行了多种治疗模式的探索,如术前放疗、术前化疗、术前放化疗以及术后化疗等。本文就结合局部晚期食管鳞癌综合治疗近年的研究进展作一综述。

简介：【摘要】目的 针对局部晚期乳腺癌，对比选择改良根治术与Halsted根治术的临床效果。方法 将我院2020年6月~2021年6月收录的106例患者进行研究，皆接受新辅助化疗，再分别采取改良根治术治疗与Halsted根治术治疗，对比临床效果。结果 观察组的临床治疗有效率（71.70%）较对照组（52.83%）更高，对比有统计学差异（P

简介：摘要鼻咽癌是中国南方高发的头颈部恶性肿瘤，局部复发是局部晚期鼻咽癌主要失败模式之一。局部晚期鼻咽癌在接受根治性放疗后，残留病灶的后程推量放疗存在争议。在以新辅助化疗+同步放化疗为主流的局部晚期鼻咽癌现代治疗模式下，对于经过病理或影像学确诊为局部残留的晚期鼻咽癌患者，放射治疗后程是否进行推量放疗、推量时机、推量方式、剂量等尚未达成共识。如何准确判断是否残留，如何精确勾画推量靶区，采用何种剂量分割可最大限度提高肿瘤的局部控制，是鼻咽癌临床研究需要继续关注的方向。

简介：摘要目的探讨难以行常规分割放疗的局部晚期/晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，45 Gy分15次大分割放疗的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析2014—2018年间天津医科大学肿瘤医院64例无法手术的局部晚期/晚期NSCLC患者。使用Pinnacle 9计划系统设计计划，并采用调强放疗或容积旋转调强放疗行胸部大分割放疗(45 Gy分15次)。探讨其近期疗效、生存率和不良反应。结果中位随访时间为26个月。在可评价的58例患者中2例(3%)完全缓解，22例(38%)部分缓解，28例(44%)疾病稳定，6例(9%)疾病进展，局部控制率为90%。中位复发时间、总生存期分别为8.2、21.0个月，1、2、3年复发率分别为37%、28%、14%，总生存率分别为66%、43%、27%。放疗期间11例(17%)急性食管炎，12例(19%)急性肺炎，13例(20%)骨髓抑制，未发现≥3级食管炎和肺炎。结论45 Gy分15次大分割放疗在局部晚期/晚期NSCLC中安全有效，不良反应可控。

简介：摘要目的分析局部病灶侵犯严重的Masaoka-Koga Ⅲ期胸腺瘤的不同治疗模式疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2000—2018年在郑州大学附属肿瘤医院接受手术治疗的局部晚期（Ⅲ期）胸腺瘤病例，治疗及随访资料完整可分析者133例。采用Kaplan-Meier法行生存率计算，log-rank法行组间生存对比，Cox回归模型行多因素分析。结果中位随访时间50（3~221）个月。全组中位总生存（OS）期为51（3~221）个月，中位无病生存（DFS）期为45（2~221）个月。根治性手术组比姑息性手术组生存率更优，前者5、10年OS率分别为88.2%、74.4%，后者分别为51.8%、32.4%（P<0.001），前者5、10年DFS率分别为72.2%、45.5%，后者分别为32.3%、16.1%（P=0.001）。手术联合放疗组相比单纯手术OS更优，前者5、10年OS率分别为82.8%、64.2%，后者分别为55.8%、50.2%（P=0.033），两组的DFS未见统计学差异（P=0.176）。多因素分析显示年龄<50岁（HR=0.264，P=0.001）、手术根治性切除（HR=0.134，P<0.001）、手术联合放疗（HR=2.778，P=0.009）与较好的OS独立相关，年龄<50岁（HR=0.550，P=0.046）、手术根治性切除（HR=0.555，P=0.042）、单个器官组织受侵（HR=0.111，P=0.003）与较好的DFS独立相关。结论局部晚期胸腺瘤根治性切除者OS和DFS明显优于姑息性切除者，是影响预后的最重要因素。手术联合放疗有着更好的OS，但仍需设计严谨合理的多中心前瞻性研究评估各种治疗模式疗效及预后影响因素。

简介：摘要目的对局部晚期宫颈癌选择介入疗法的临床疗效进行研究。方法由随机方式选择90例研究对象，为近2年内去医院治疗的局部晚期宫颈癌病人，参照治疗方案来对研究对象分组，对照组45例患者应用化疗方案，研究组45例患者应用介入治疗方案，比较两组病人的治疗效果。结果就治疗总有效率指标而言，对比对照组，研究组较高，且其较少出现副作用。结论针对局部晚期宫颈癌病人选择介入疗法，具备有效性与安全性，具备临床推崇价值。

简介：摘要根据全国肿瘤登记中心2015年报显示，癌症已成为我国居民死亡的第一大原因，直肠癌作为临床常见的消化道肿瘤发病率逐年上升，但因特异性症状的缺乏，许多直肠癌患者就诊时已处于晚期或局部晚期。新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术已成为局部晚期直肠癌的标准治疗模式。新辅助放化疗目的是提高根治性手术切除率、使无法切除的肿瘤缩小并可切除、提高保肛率等，甚至使部分患者获得临床完全缓解。但是对于局部晚期直肠癌患者是否均需行术前放疗仍存在很大争议，那些较易切除的肿瘤术前放疗是否会导致过多放疗暴露。如何确定这部分患者仍是一大难题，本文即概述了局部晚期直肠癌行术前放疗的价值讨论。

简介：摘要局部晚期下咽癌由于其原发肿瘤范围广泛，因此常需要结合不同的自体或异体修复材料对肿瘤切除后的缺损进行结构及功能重建。随着修复外科技术的发展，各种组织瓣修复技术愈加成熟及丰富，在此我们对胸大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、管状胃及游离空肠瓣等局部晚期下咽癌常用的修复方法进行综述，通过对其常用修复方法的优缺点、改良应用及应用效果的总结，为我们向精准的结构及功能重建进一步的转变提供思路。

简介：摘要目前胃癌根治术后同步放化疗已成为辅助治疗胃癌的标准方式。经过大规模临床研究已确认局部晚期胃癌根治术后淋巴结清扫小于D2术后同步放化疗可以提高局部和长期的疗效。但D2术后是否需同步放化疗仍不太确定,所以进一步研究其作用仍需设计良好、检验效率充分的随机对照临床试验。

简介：目的评价术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值.方法44例宫颈癌术前采用l～2个疗程的静脉化疗后予以进一步手术,并观察化疗临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的不良反应以及术后病理检查情况.结果44例患者经l～2个疗程化疗,其中30例病灶完全消失,临床近期有效率达68.2%（30/44）,手术切除率达100%.结论术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率.

简介：局部晚期非小细胞肺癌占就诊肺癌的1/3以上,近几年的多中心随机研究和荟萃分析表明化放综合治疗优于单纯放疗或单纯化疗,与手术效果相似,同步放化疗优于序贯放化疗。同步放化疗适合于一般情况好、70岁以下的患者,有严重内科疾病的患者不宜采用同步放化疗。同步放化疗中放疗规范包括正确的定位、CTV勾画等,不必进行淋巴结预防照射。其中的化疗方案包括CE、TP、DP、GP等,总化疗周期不应超过4个周期,同步放化疗前不必进行诱导化疗,同步放化疗后的巩固化疗尚存争议。多种含铂化疗方案的比较显示疗效相近,每周和每日方案比较疗效及毒性相似。培美曲塞加卡铂是可选择的新的化疗方案。同步放化疗在治疗开始进行好于诱导化疗后进行,与分子靶向药物联合是新的治疗方向。

简介：局部晚期鼻咽癌治疗失败的原因是局部复发和远处转移。鼻咽癌是对化疗相对敏感的肿瘤，寻找有效的耐受性好的化疗药物以及放化疗的结合方式是近年来的研究热点。目前的试验研究结果显示，局部晚期鼻咽癌的治疗以综合治疗为主，以同期放化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌对改善生存最为肯定，其对总生存率及无进展生存率的显著提高得到了公认。新辅助化疗的作用效果不肯定，而含新的化疗药物如紫杉醇、多西他赛等的新辅助化疗方案取得较好的临床疗效，使新辅助化疗再次获得关注。辅助化疗似乎可以降低远处转移的发生。

简介：【摘要】目的：比较同期放化疗疗法与化疗疗法对于治疗局部晚期肺癌的效果。方法；针对46名局部晚期肺癌病人进行研究，并分到单纯采用化疗的对照组（n=23）和采用同期放化疗的研究组（n=23）。对比研究组和对照组的治疗效果和病人的存活率。结果：研究组的治疗效果和病人的存活率均好于对照组，差异具有统计学意义（P