简介：欧洲非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）协会指南推荐对于中低危患者应在膀胱电切术（TURBT）后进行即刻灌注,但对此仍存在争议。本研究对相关研究进行了检索并收集,共纳入13个符合条件的研究,获取到11个随机对照试验中共2278例患者的资料,其中1161例只进行TURBT治疗,1117例TURBT术后分别采取了吡柔比星（THP）、

简介：摘要目的对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤钬激光剜除术(HoLRBT)治疗膀胱肿瘤的近期疗效及术后复发情况。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在本院治疗的102例膀胱肿瘤患者的临床资料，其中51例患者行TURBT治疗(T组)，51例患者行HoLRBT治疗(H组)。比较两组的手术时间、膀胱冲洗时间、术中出血量、术后肿瘤危险度分级、并发症发生率、术后1年复发率等。结果与T组比较，H组的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间更短，术中出血量更少，差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组的闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及并发症总发生率均高于H组(均P<0.05)。两组术后的肿瘤危险度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。H组术后1年的p53蛋白阳性率、Ki-67蛋白阳性率均低于T组(均P<0.05)。H组的肿瘤复发率低于T组(5.88% vs. 15.69%，P<0.05)。结论TURBT和HoLRBT均是治疗膀胱肿瘤的有效手段，疗效相当，但后者的手术时间更短、术后并发症更少，且术后1年的复发风险更低，临床应用优势更显著。

简介：根据欧洲泌尿外科指南介绍，中危（Ta～1，G1～2）和高危组（T1G3,CIS）尿路上皮癌患者，在初次TURBT术后4～6周再切除证实有残余肿瘤者最高可达80％。本研究目的在于评估初次TURBT的残余肿瘤危险，

简介：摘要目的探讨表浅型膀胱肿瘤TURBT加膀胱灌注防治术后复发的方法。方法对58例膀胱肿瘤患者采用TURBT气化切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5～1.0cm正常膀胱黏膜，深达浅肌层。手术后，用无菌蒸馏水间断多次灌注膀胱，术后第1周开始用丝裂霉素C(MCC)20mg灌注膀胱，每周1次，共8次。接着每2周1次，共4次。然后每4周1次，共2次。再其后每3个月1次，共2次。间隔6个月最后1次。持续1年以上。结果本组58例均顺利完成手术，术中无膀胱穿孔，出血较少。均未输血。术后无尿路感染、继发性出血及膀胱破裂等并发症。联合灌注后均未出现明显膀胱刺激症状，无血尿、发热、全身不适及白细胞下降。所有患者随访5个月～6年。复发9例，复发率15.5%。结论TURBT加膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种成熟有效的方法，易于掌握及推广。

简介：摘要：目的：分析护理干预对TURBT术后留置导尿管出院患者心理的影响。方法：研究样本限定为本院TURBT术后留置导尿管患者，研究时间为2020年3月到2021年12，共计74例，其中常规指导的37例信息录入对照组，护理干预的37例患者信息录入干预组，分析组间调研数据。结果：干预组护理依从性较之对照组高，数据分析有意义（P＜0.05）；干预组护理服务质量评分较之对照组数据差异显著（P＜0.05）；干预前组间GAD-7、PHQ-9评分对比无意义（P＞0.05）；干预后干预组GAD-7、PHQ-9分值较之对照组数据更低（P＜0.05）。讨论：TURBT术后留置导尿管患者在出院指导方面开展护理干预措施，能够更好地促进患者术后康复效率提升，更好地促进患者心情状态有效改善，有着极高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨表浅型膀胱肿瘤TURBT加膀胱灌注防治术后复发的方法。方法对58例膀胱肿瘤患者采用TURBT气化切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5~1.0cm正常膀胱黏膜，深达浅肌层。手术后，用无菌蒸馏水间断多次灌注膀胱，术后第1周开始用丝裂霉素C(MCC)20mg灌注膀胱，每周1次，共8次。接着每2周1次，共4次。然后每4周1次，共2次。再其后每3个月1次，共2次。间隔6个月最后1次。持续1年以上。结果本组58例均顺利完成手术，术中无膀胱穿孔，出血较少。均未输血。术后无尿路感染、继发性出血及膀胱破裂等并发症。联合灌注后均未出现明显膀胱刺激症状，无血尿、发热、全身不适及白细胞下降。所有患者随访5个月～6年。复发9例，复发率15.5%。结论TURBT加膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种成熟有效的方法，易于掌握及推广。

简介：摘要目的探析TURBt+术后灌注化疗联合治疗浅表性膀胱癌的效果。方法选取2015年10月—2017年4月收治的膀胱癌患者72例，所有患者均给予尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）进行治疗，并在术后应用灌注化疗联合治疗，观察临床疗效及并发症情况。结果临床治疗中膀胱癌的各个分期、分级、肿瘤大小对治疗后的复发率存在较大的影响，复发率各不相同，数据显示存在差异，P<0.05。结论针对浅表性膀胱癌患者，给予TURBt+术后灌注化疗联合治疗的临床疗效与分期、肿瘤直径大小及分级等相关，应用化疗药物可以降低复发率，改善预后效果，临床推广应用价值较高。

简介：

简介：摘要目的探讨根治性膀胱切除术(RC)前行最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)对膀胱多发肿瘤患者预后的影响。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年8月至2018年8月收治的90例行RC的膀胱多发肿瘤患者的临床资料及随访记录。男72例，女18例。平均年龄(64.6±11.7)(20～84)岁，<60岁50例，≥60岁40例；男性中位年龄68岁，女性中位年龄69岁。肿瘤直径≥3 cm 52例，<3 cm 38例。肿瘤病灶为2处53例，>2处37例。根据TURBT切除范围将患者分为最大限度组和诊断性电切组。最大限度组55例(61.1%)，男42例，女13例；平均年龄(56.2±12.0)岁；肿瘤直径≥3 cm 29例，<3 cm 26例。诊断性电切组35例(38.9%)，男30例，女5例；平均年龄(59.8±13.4)岁；肿瘤直径≥3 cm 23例，<3 cm 12例。两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。最大限度组于电切镜下完整切除所有肉眼可见的肿瘤，并从基底部和周围黏膜取组织单独送病理检查。诊断性电切组：术中发现膀胱内多发肿物，表面粗糙，并且两侧输尿管口未见，在肿瘤较多处、输尿管口及周围黏膜组织取标本送活检，膀胱内肿瘤未全切除。两组患者术后均行RC。分析两种术式与各临床病理因素的关系。采用Kaplan-Meier法分析膀胱多发肿瘤患者无复发生存率(RFS)和总生存率(OS)，并采用log-rank法分析生存曲线的差异。采用单因素log-rank与多因素Cox回归分析RFS和OS的影响因素。结果本研究90例RC均顺利完成，术后中位随访时间30(15～46)个月，失访1例。RC术后尿道复发6例(6.7%)，盆腔复发9例(10.0%)。死亡15例(16.7%)，其中8例因术后盆腔复发死亡，3例因心肌梗死死亡，2例因骨转移死亡，2例因肺转移死亡。Kaplan-Meier法结果显示，最大限度组RC术后1、3、5年OS分别为96.67%、86.05%、80.86%，1、3、5年RFS分别为89.97%、76.93%、71.41%。单因素分析结果显示，病理分期(P＝0.018)、尿道复发(P<0.01)、盆腔复发(P<0.01)、最大限度TURBT(P<0.01)为OS和RFS的影响因素。盆腔复发患者死亡风险高于无盆腔复发患者(HR＝41.850，95%CI 12.597～139.036，P<0.01)；尿道复发患者死亡风险高于无尿道复发患者(HR＝8.128，95%CI 1.551～42.606，P<0.01)；最大限度组RC术后死亡风险低于诊断性电切组(HR＝0.164，95%CI 0.036～0.746，P<0.01)。最大限度组RC术后仅2例(3.9%)盆腔复发，无尿道复发；诊断性电切组RC术后盆腔复发7例(6.1%)，尿道复发6例(6.7%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，尿道复发(HR＝8.128，95%CI 1.551～42.606，P＝0.013)、盆腔复发(HR＝41.850，95%CI 12.597～139.036，P<0.01)是OS的独立危险因素；尿道复发(HR＝18.637，95%CI 5.443～63.817，P<0.01)和盆腔复发(HR＝22.94，95%CI 8.635～60.973，P<0.01)是RFS的独立危险因素。最大限度TURBT是OS(HR＝0.164，95%CI 0.036～0.746，P＝0.019)和RFS(HR＝0.153，95%CI 0.048～0.493，P<0.01)的独立保护因素。结论对于膀胱多发肿瘤患者，RC术前行最大限度TURBT可减少RC术后尿道和盆腔复发，能改善患者的预后。最大限度TURBT是OS和RFS的独立保护因素。尿道复发、盆腔复发是OS和RFS的独立危险因素。

简介：目的对比经尿道膀胱肿瘤电切联合全身化疗＋膀胱内灌注与根治性膀胱切除术两种方法治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及术后生活质量。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月收治的56例肌层浸润性尿路上皮癌（T2N0M0，～T3N0M0期）患者的资料，将患者分为两组观察，36例采用经尿道膀胱肿瘤电切联合吉西他滨、顺铂方案全身化疗及膀胱灌注保膀胱方案治疗，20例采用根治性膀胱切除＋标准淋巴结清扫＋术后辅助性化疗方案治疗，分析两组患者围手术期的相关指标、远期治疗指标、生存时间、生命质量测定量表及膀胱癌生存质量测定特异模块量表评分。结果保膀胱组在手术时间、术中出血量、术中输血量、术后胃肠恢复时间、住院时间方面明显优于根治组（P〈0．05）；在总并发症发生率与肠梗阻发生率方面低于根治组（P00．05）。术后随访3～57个月，平均29个月，保膀胱组远期治疗指标优于根治组（P〈0．05）。采用KaplanMcic，生存分析比较两组患者的生存率，差异无统计学意义（P〈0．05）。两组术后生活质量评分，保膀胱组多领域优于根治组（P〈0．05）。结论与根治性膀胱切除术相比，经尿道膀胱肿瘤电切＋辅助化疗＋局部膀胱内灌注方案治疗T2N0M0～T3N0M0期肌层浸润性膀胱癌，术中出血少，围手术期恢复快、并发症少，远期治疗指标优，观察期内生存率相似，患者术后生活质量更好。

简介：【摘要】目的：分析膀胱肿瘤患者引进经尿道膀胱肿瘤电切术治疗以及膀胱部分切除术治疗的结果。方法：时间入选为2021年3-6月，入选对象是接受诊治的膀胱肿瘤患者64例，划分两个小组，32例患者进行膀胱部分切除术，记作部分组、剩余患者进行经尿道膀胱肿瘤电切术，记作电切组，比较两组患者的治疗指标变化。结果：电切组患者手术时间指标是(42.68±24.31)min、住院时间指标是(5.12±1.06)d、出血量指标是(51.03±8.94)ml、导尿管留置指标是(2.13±0.42)d，均优于部分组，p

简介：【摘要】目的 探讨膀胱肿瘤患者治疗中尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT)与膀胱部分切除术的临床疗效。方法 将 70例研究对象选取时间为 2016年 4月 -2020年 3月收治行手术治疗的膀胱肿瘤患者，通过病历单双号分组，观察组实施 TURBT手术治疗，对照组实施膀胱部分切除术治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组术中失血量、手术时长、导尿管留置时间、住院时长各项指标均优于 对照组，差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。观察组手术并发症发生率为 5.71%，比对照组的 22.86%低，差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 膀胱肿瘤患者临床治疗中，经尿道膀胱肿瘤电切术比膀胱部分切除术手术效果好、并发症少、恢复快、住院时间短，值得全方位推广。

简介：摘要目的探讨最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(mTURBT)联合全身化疗治疗后达到明显降期(≤pT1期)的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者保留膀胱综合治疗的长期疗效和不良反应。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2013年12月至2020年12月行保留膀胱综合治疗的22例非转移性MIBC患者的病例资料，男10例，女12例。中位年龄66岁。单发肿瘤17例，多发肿瘤5例。治疗前肿瘤分期T2期17例，T3期5例。中位肿瘤大小为3.0(0.8~5.3)cm；所有患者均无原位癌和上尿路积水。患者首先接受mTURBT，切除所有肉眼可见的肿瘤病灶，明确病理分期，然后接受3~4个周期吉西他滨联合顺铂方案(吉西他滨1000 mg/m2，第1天和第8天静脉滴注；顺铂75 mg/m2，第1天静脉滴注；每21天为1个周期)化疗。22例化疗后再次行TURBT，根据病理结果分别采用同步放化疗或主动监测。治疗后6个月采用膀胱过度活动症症状评分(OABSS)评估患者膀胱功能。结果本研究22例中，mTURBT+全身化疗后临床完全缓解(pT0期)12例，降期达pTa~T1期10例。14例行同步放化疗，其中4例发生>Ⅲ度化疗不良反应；8例行主动监测，其中3例全身化疗后发生>Ⅲ度不良反应。22例中位随访36.7个月，保留膀胱成功率为90.9%(20/22)，其中9例发生肿瘤复发，2例死亡；5年无复发生存率(RFS)为52.2%，5年总生存率(OS)为86.1%。mTURBT+全身化疗后降期为pT0期的12例中，3例复发，5年RFS为66.7%，OS为100.0%；mTURBT+全身化疗后降期为pTa~T1期的10例中，6例复发，其中2例死亡，5年RFS为40.0%，OS为72.0%。20例成功保留膀胱患者治疗后6个月OABSS为(1.00±1.03)分。结论以mTURBT+全身化疗后明显病理降期作为判断标准，联合同步化放疗，对MIBC患者保留膀胱是可行的，化疗后病理降期为pT0期患者的预后更好，长期不良反应少见。

简介：摘要目的探讨膀胱肿瘤患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗的临床疗效。方法抽取我院2016年2月至2017年5月收治的膀胱肿瘤患者58例为研究对象，29例行TURBT治疗者作为对照组，29例行PKRBT治疗者作为实验组，对比两组术中出血量、手术时间、康复时间及并发症发生率。结果①实验组术中出血量（39.67±5.87）ml及手术时间（30.01±6.19）min、尿管留置时间（2.86±1.02）d、住院时间（5.68±1.93）d均显著少于对照组（95.34±10.32）ml、（76.45±12.32）min、（4.61±1.43）d、（10.99±2.38）d（P＜0.05）；②实验组并发症总发生率6.90%显著低于对照组27.58%（P＜0.05）；③实验组术后1年内复发率3.45%显著低于对照组20.69%（P＜0.05）。结论相较于经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)在膀胱肿瘤治疗中，安全性更高，预后恢复更快，复发风险更低，值得推广。