简介:以实践工作为主要论述依据,结合权威文献报道内容,对超声引导下的改良动态针尖定位法在穿刺置管中的应用进行综述。
简介:摘要目的探索三平面长针四点定位麻醉下经会阴前列腺穿刺的效果。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月本院收治的60例经会阴穿刺患者的临床资料。选取其中B超引导下长针四点定位麻醉下前列腺穿刺患者30例设为试验组,短针麻醉下穿刺患者30例设为对照组。分别对两组患者的术中疼痛、穿刺阳性率、术后并发症、术后会阴部肿胀不适情况进行比较。结果试验组患者的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组经会阴前列腺穿刺活检的肿瘤阳性率分别为46.7%(14/30)和43.3%(13/30),两组差异无统计学意义(P>0.05);两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(23.3% vs. 26.7%,P>0.05)。穿刺24 h后,试验组患者的疼痛与肿胀发生率分别为13.3%(4/30)、86.7(26/30),对照组患者的疼痛与肿胀发生率分别为10.0%(3/30)、90.0(27/30),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论三平面长针四点定位麻醉能明显提升经会阴前列腺穿刺活检及其他前列腺介入手术的耐受性,易操作,费用低,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的分析传统体表触诊法和超声双平面法对环甲膜定位差异的影响因素。方法选取本院2021年8月至2021年12月期间住院或门诊接受颈部超声检查的受试者107例,性别不限,年龄>18岁,使用超声观察颈部气道结构,选取超声下可清晰显示环甲膜结构的受试者,分别由耳鼻喉科医师使用体表触诊法、超声科医师使用超声双平面法对环甲膜中点位置定位。使用直尺测量两种方法定位之间的距离,将受试者分为准确组(两点间距≤3 mm)和差异组(两点间距>3 mm)。使用超声测量环-甲间距(环状软骨与甲状软骨距离)、环甲膜-皮肤间距(环甲膜中点与皮肤间距离),使用直尺测量平视时颈部长度、仰头时最大颌下间距。采用多因素logistic回归分析两种定位方法差异的影响因素。结果选取清晰显示环状软骨和环甲膜的受试者104例。2组性别比例、BMI、环甲膜-皮肤间距、颈部长度、最大颌下间距比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:女性(OR=9.091,P<0.001)、BMI>28.0 kg/m2(OR=11.214,P=0.001)、环甲膜-皮肤间距增大(OR=5.649,P=0.015)为两种环甲膜定位方法出现差异的影响因素。结论女性、肥胖(BMI>28.0 kg/m2)、环甲膜-皮肤间距增大是超声双平面法与体表触诊法定位环甲膜出现差异的影响因素,对存在上述因素者,建议使用床旁超声定位。