简介：摘要成瘾性疾病的治疗是一个全球性的健康难题，广义上分为物质成瘾和行为成瘾两类，同物质成瘾相比，行为成瘾不受药物等其他因素的调控，因此可以作为一种很可靠的成瘾相关研究模型。近年来医学影像检查技术的进步及成瘾相关神经影像学研究的深入，为行为成瘾的科学研究、临床治疗与干预以及对行为成瘾发生发展机制的探寻与研究提供了崭新的认识。现以赌博障碍、网络游戏障碍为例，就国内外行为成瘾患者脑结构、功能以及代谢改变的影像学研究进展予以综述，以期为临床研究和诊治提供客观依据。

简介：【摘要】目的：分析研讨多模态影像技术在胸部肿瘤精确放疗中的应用效果。方法：选择2020年12月-2022年12月间在我院接受胸部肿瘤精确放疗的100例患者，将其随机抽取均分为研究和对照两组，采用常规超声检查的为对照组，接受多模态影像技术的为研究组，比较两组准确率、灵敏度、特异性以及患者满意度。结果：研究组准确率、灵敏度、特异性以及患者满意度均优于对照组，P＜0.05，试验存在统计学差异。结论：多模态影像技术在胸部肿瘤精确放疗中的应用效果较好，具有较高的准确率、灵敏度以及特异性，有效提高了患者的满意度。

简介：摘要目的分析多模态影像定量参数对肝硬化结节性质的鉴别诊断价值。方法抽取2018年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的肝硬化结节患者80例，按病理诊断结果分为肝癌组(49例)和结节组(31例)。两组均行CT、超声造影(CEUS)、磁共振成像(MRI)检查，比较不同方法的检出率及CT定量参数包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)，CEUS定量参数包括开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)，不同时期CEUS定量参数包括局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)，并比较动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数包括纯扩散系数(D)、灌注分数(f)、表观扩散系数(ADC)。结果CT、CEUS、MRI联合诊断的肝癌检出率及增生结节检出率分别为91.84%(45/49)、96.77%(30/31)，均高于三者单独诊断(P均<0.05)。肝癌组BF、BV、PS参数和AT、TTP参数低于结节组，PI参数高于结节组(P<0.05)。肝癌组动脉期RBV、RBF参数高于结节组，门脉期和延迟期RBV参数低于结节组(P<0.05)。肝癌组D值、ADC值低于结节组，f值高于结节组(P<0.05)。结论在肝硬化结节患者中，肝癌和增生结节多模态影像定量参数存在较大差异，多检查方法联合检测能全面反映机体病理生理变化，利于提高检出率。

简介：摘要目的分析颞下颌关节髁突囊样变的锥形束CT、螺旋CT、MRI及核素骨显像影像学特点，为其诊疗提供影像学依据。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月就诊于解放军总医院口腔颌面外科，经锥形束CT影像检查发现髁突囊样变并进行螺旋CT、MRI检查和核素骨显像的患者32例，其中男性12例，女性20例，年龄（33.9±12.5）岁（16~65岁）。分析髁突囊样变在锥形束CT、螺旋CT、MRI影像及核素骨显像的特点，根据囊样变表面骨质是否有缺损，分为A型和B型；根据囊样变是否伴髁突骨髓水肿样病变（bone marrow edema-like lesions，BML）分为Ⅰ型（有）和Ⅱ型（无）。分析BML、关节盘移位及骨代谢异常的发生率及与囊样变的关系。结果32例患者的64侧关节影像中34侧有髁突囊样变，6侧为多发，共42处。囊样变最大径为（3.7±1.8）mm，范围为1.0~12.4 mm；A型囊样变24侧，B型囊样变10侧。锥形束CT检出率［95.2%（40/42）］与螺旋CT检出率［100%（42/42）］的差异无统计学意义（校正χ²=0.51，P=0.474）。MRI检出率为80.1%（34/42），其中对2 mm以下的囊样变检出率为3/11。囊样变侧与无囊样变侧颞下颌关节的关节盘移位情况差异有统计学意义（χ²=7.80，P=0.005）。MRI显示囊样变侧［17.6%（6/34）］与无囊样变侧［3.3%（1/30）］伴有BML的差异无统计学意义（校正χ²=2.04，P=0.153）；但A型囊样变中Ⅰ型占比［25.0%（6/24）］与B型囊样变中Ⅰ型占比（0/10）的差异有统计学意义（P=0.024）。核素骨显像显示髁突囊样变侧26侧骨代谢浓聚，无囊样变侧5侧骨代谢浓聚，分布差异有统计学意义（χ²=22.82，P<0.001）。结论多排螺旋CT可早期发现颞下颌关节髁突囊样变，髁突囊样变的影像学表现与大关节有所不同，其形成机制可能并非单一的机制，根据其病变分型其形成机制可能有所不同。

简介：摘要本文报道了1例肺部少见肿瘤的多模态影像表现。患者女，54岁，因右侧阵发性背痛就诊。胸部CT发现右肺主支气管闭塞伴右肺不张，考虑为肺癌可能；颅脑MR提示鞍区占位，右侧额叶小转移瘤可能；SPECT/CT全身骨显像及MR提示右侧肱骨、左侧股骨转移。最后支气管镜活体组织检查病理结合免疫组化诊断为右肺肌上皮癌。

简介：摘要脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎退行性变导致颈脊髓受压或/和脊髓供血障碍，继而引起不同程度的功能障碍，是颈椎病中最为严重的一种类型。国内外基于磁共振成像技术的多模态影像学研究发现慢性脊髓压迫不仅造成CSM患者脊髓层面损害，相关脑区结构、功能和代谢也存在一系列的异常，且与患者功能障碍和恢复有着密切关系。本文就多模态脑影像学技术在CSM患者脑结构、功能重塑和代谢变化的应用研究作一综述，以期为今后CSM神经机制的研究提供参考和借鉴。

简介：摘要多模态CT检查技术和影像组学等方法已在胃癌筛查、诊断与鉴别诊断、分期分级、疗效评估、治疗后再分期及随访监测等方面显示出较大的优势，为个性化精准诊疗提供了关键信息和依据，是胃癌的一线影像学评估手段，与此同时，也面临巨大挑战。只有以患者为中心和以解决临床问题为原则设计好不同成像模式下的CT检查技术和影像组学研究方案，充分发挥不同成像模式检查的优势，结合影像组学在临床实际应用中发挥的作用，才能真正实现源于临床、用于临床和高于临床的目标，真正推进医学影像人工智能的健康发展，更好地为患者服务。

简介：摘要目的：分析视网膜大动脉瘤（RAM）的多模态眼底影像学特点及疾病特征。方法：回顾性研究。连续纳入2003年5月至2020年1月在北京协和医院眼科确诊的RAM患者57例（58眼）。分析患者彩色眼底照相、荧光素血管造影（FFA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）及光学相干断层扫描（OCT）的影像学特点，并总结疾病特征。结果：纳入患者年龄为（69.0±9.3）岁，其中女性占75%，单眼发病患者占98%，共发现瘤体65个。彩色眼底照示95%的瘤体位于颞侧动脉，32%位于动脉主干，29%位于视网膜动脉分支处或动静脉交叉处。85%伴不同程度出血，86%伴硬性渗出。FFA的瘤体检出率为92%，动脉期可呈圆点状或梭状强荧光，周围出血或硬性渗出遮蔽荧光，晚期荧光增强并出现渗漏。ICGA的瘤体检出率为95%，可透过出血的遮蔽荧光见视网膜动脉壁上瘤体高荧光，造影晚期瘤体荧光仍较背景荧光强。OCT的瘤体检出率为63%，可见RAM局部高隆起，病灶处可见圆形强反射瘤体腔壁。结论：RAM常见于老年女性。多模态影像学检查可从多角度显示RAM的瘤体形态、活动性以及伴随的出血、渗出表现。其中，ICGA对于瘤体的检出率更高，显示RAM更为清晰。

简介：摘要目的探讨多模态MRI影像组学对肾透明细胞癌（ccRCC）术前Fuhrman核分级的预测价值。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月就诊于苏州大学附属第三医院的129例经手术病理证实为ccRCC的患者资料，采用随机数表法按7∶3的比例随机分为训练集（90例）和验证集（39例）。根据术后病理结果，将Fuhrman Ⅰ、Ⅱ级纳入低级别组（96例，训练集65例、验证集31例），Fuhrman Ⅲ、Ⅳ级纳入高级别组（33例，训练集25例、验证集8例）。由2名放射科医师于T1WI、T2WI、Dixon纯水相、Dixon纯脂相、磁敏感加权成像（SWI）、血氧水平依赖（BOLD）图像上手动勾画感兴趣区，每个ROI分别提取396个纹理特征。在训练集采用组内相关系数、Mann-Whitney U检验、最小冗余-最大相关法、最小绝对收缩与选择算子法行特征降维，获取最佳纹理特征，采用logistic回归构建多模态影像组学模型，采用受试者操作特征（ROC）曲线评估模型在训练集和验证集中鉴别高、低级别ccRCC的效能。结果共筛选出4个SWI、1个T2WI以及1个BOLD纹理特征用于建模。训练集和验证集中多模态影像组学模型鉴别高、低级别ccRCC的ROC曲线下面积（95%CI）分别为0.859（0.770~0.923）和0.883（0.740~0.964），特异度分别为95.4%和87.1%，灵敏度分别为68.0%和87.5%，准确度分别为87.8%和87.2%。结论基于T2WI、SWI和BOLD图像建立的多模态MRI影像组学模型术前预测ccRCC Fuhrman核分级具有较高的效能。

简介：摘要目的基于简化多模态磁共振影像（MRI）构建影像组学模型诊断乳腺癌。方法回顾性分析2014年6月至2019年3月所有具有穿刺或手术切除病理结果的1 306例乳腺疾病患者（良性病变416例，乳腺癌890例）的乳腺MRI图像，分为训练集（n=702）、内部验证集（n=302）、外部验证集（n=302）。所有图像简化为：联合模型组［T2加权脂肪抑制序列（T2WI）、扩散加权成像序列（DWI）和增强第一期图像］、非增强组（T2WI和DWI）及单期增强组（增强第一期图像）。提取影像特征并用方差分析和拉索回归法筛选有效特征；采用3种分类器（Bagging决策树、高斯过程、支持向量机）预测乳腺癌；选择最佳者构建乳腺癌诊断模型；最后通过内部和外部验证集验证。结果应用高斯过程分类器，联合模型和非增强模型预测乳腺癌AUC值，训练集为0.903和0.893、内部验证集为0.893和0.863、外部验证集为0.878和0.864。结论应用简化多模态MRI构建的影像组学模型能够准确诊断乳腺癌，而且非增强模型无需造影剂也可准确诊断乳腺癌，为简化诊断流程提供了可行性。

简介：摘要阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的神经系统退行性疾病，也是我国人口老龄化进程中面临的巨大挑战。在AD早期阶段进行干预对延缓病情进展以及改善预后具有重要意义，因此，AD的早期诊断至关重要。多模态影像技术从结构、功能、代谢等方面为AD的发病机制和早期临床诊断提供重要的影像学证据。本文对多模态影像技术，包括结构、功能等MRI和正电子发射计算机断层显像（positron emission computed tomography, PET）技术进行综述，通过反映不同脑部特征对AD患者进行早期诊断方面的应用价值进行分析，以期从影像视角揭示AD早期病理改变，提高AD早期诊断效能，未来指导临床治疗。

简介：摘要抑郁是帕金森病(Parkinson's disease，PD)非运动症状中较常见的类型，帕金森病伴抑郁(depression in Parkinson's disease，DPD)可加重患者运动及认知功能障碍，降低预后。因此，DPD的早期诊断并及时干预对改善病情、缓解其他症状恶化具有重要意义。但DPD症状易与PD其他症状重叠，临床诊疗中不易发现。而基于体素的形态学测量、静息态功能磁共振成像、扩散张量成像、扩散谱成像、高角分辨率扩散成像可客观显示中枢神经系统结构及功能改变；此外，影像组学通过提取病变的影像特征，对疾病的诊断和鉴别诊断具有较高的准确性。本文对近年来多模态MRI及影像组学在DPD的研究进展作一综述。

简介：【摘要】目的：研究分析多模态影像技术在早期乳腺癌诊断中的应用研究效。方法：研究对象共选取了早期乳腺癌患者200例，选取时间在2021年6月至2022年5月，这些患者接受随机分组后在诊断治疗期间分别多模态影像技术检查和常规检查，对比两组患者的检查效果。结果：相较于对照组，研究组患者的疾病检查灵敏度、特异性和准确率指标均明显更好。组间对比差异显著（p

简介：摘要目的建立基于多模态MRI的影像组学模型，比较不同模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的效能。方法回顾性分析2014年1月至2019年10月在南通市第一人民医院就诊的114例患者共115个肺结节的MR平扫影像资料。提取基于T1WI图像、表观扩散系统（ADC）图像及T2WI图像的纹理特征，分别建立logistic回归模型（LR）、支持向量机（SVM）、随机森林（RF）、k-近邻（KNN）模型。为控制建模特征数量降低模型不可解释性，选择性对超参数模型下部分参数手工修改得到的新模型为模型a。114例病例轮流作为训练集和验证集。采用混淆矩阵及受试者操作特征曲线（ROC）评估各模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的效能。结果基于T2WI图像构建的影像组学模型，验证集中LR模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的ROC曲线下面积（AUC）为0.71、F1分数为0.57；基于T1WI图像构建的影像组学模型，LR和SVM模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的AUC较高，分别为0.77、0.78，部分参数手工修改得到的新模型（LRa、SVMa）鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的准确度分别为0.67、0.70，AUC均为0.72。基于ADC图像构建的影像组学模型，各模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的AUC及准确度均低于0.70。结论多模态MR影像组学对肺结节和肿块良性与恶性的鉴别存在一定价值，以基于T1WI模型表现最优。

简介：无

简介：摘要目的通过建立深度学习模型，探索多模态影像对脑胶质母细胞瘤放疗靶区自动勾画效果的影响。方法收集30例脑胶质母细胞瘤患者的电子计算机断层扫描(CT)序列和磁共振成像(MRI)的对比增强T1加权序列(T1C)以及T2液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)，对每例病例的原发肿瘤靶区(GTV)及其对应的临床靶区1(CTV1)和临床靶区2(CTV2)根据RTOG标准进行人工勾画，并设计4种不同的数据集：CT数据集(仅含30例CT序列的单模态数据)、CT-T1C数据集(包含30例CT序列和T1C序列的双模态数据)、CT-T2-FLAIR数据集(包含30例CT序列和T2-FLAIR序列的双模态数据)和CT-MRIs数据集(包含30例CT序列、T1C序列和T2-FLAIR序列的三模态数据)。使用每种数据集中的25例对改进后的3D U-Net进行训练，并用剩余5例进行测试。评价测试样本中GTV、CTV1和CTV2的自动勾画效果，定量评估指标包括Dice相似系数(DSC)，95% Hausdorff距离(HD95)和相对体积误差(RVE)。结果该3D U-Net模型在多模态影像CT-MRIs上获得最好的GTV自动分割结果，与在单模态影像CT的自动分割结果相比(DSC: 0.94 vs. 0.79, HD95: 2.09 mm vs. 12.33 mm and RVE: 1.16% vs. 20.14%)，DSC(t＝3.78，P<0.05)和HD95 (t＝4.07, P<0.05)的差异有统计学意义；在多模态影像CT-MRIs的CTV1和CTV2自动分割结果(DSC: 0.90 vs. 0.91, HD95: 3.78 mm vs. 2.41 mm, RVE: 3.61% vs. 5.35%)也均有较好的一致性，但与单模态影像CT的自动分割结果相比，两个靶区的DSC和HD95的差异均无统计学意义(P>0.05)。该模型对于GTV的上下界和CTV2临近的重要器官(如脑干和眼球)的自动勾画有一定的局限性。结论基于改进后的3D U-Net在多模态影像数据集CT-MRIs上对脑胶质母细胞瘤放疗靶区具有更好的分割效果，显示出较好的临床应用价值。

简介：摘要既往常规影像技术及直肠指检、内窥镜等检查主要基于肿瘤形态学信息对直肠癌新辅助放化疗进行疗效预测，效果欠佳。而弥散加权成像(diffusion-weighted, DWI)、动态对比增强(dynamic contrast-enhanced, DCE)和正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography，PET-CT)等功能成像及影像组学技术在形态学信息基础上增加了功能参数，蕴含丰富的肿瘤生物学信息，可在肿瘤组织形态学变化之前反映直肠癌患者新辅助放化疗的疗效。本文就多模态功能成像及影像组学技术在直肠癌新辅助放化疗疗效预测中的研究进展作一综述。

简介：摘要前列腺癌是一种高度异质性疾病，目前治疗重点是识别与治疗预后不良的高危肿瘤，减少对惰性、低风险肿瘤的过度治疗。近年来，影像学在前列腺癌的探查、分期、治疗后评估和复发检测中的重要性逐渐增加。在不同的临床场景中，包括传统与功能检测在内的多种成像方式各有其优势与限制。该文概述目前应用于前列腺癌的影像学检测方法，从初期诊断到晚期转移性去势抵抗性前列腺癌，详细介绍了不同影像方法在上述临床场景中的应用价值。除了既定的影像学检查适应证，该文还强调了现行影像学检查的一些未来潜在应用。

简介：无

简介：摘要：随着网络的发展，多模态教学的研究将越来越成为一个热点话题。近年来，有关多模态教学的研究出现下降的趋势，但幅度不大；实证研究比非实证研究少；其中所研究的主体多为高校的英语课堂；很多教学者还没有将多模态话语分析理论真正运用到外语教学实践活动中。虽然，多模态外语教学在国内已经被越来越多的教育者重视，但实践中却很少被使用到课堂之中，相较于新兴的多模态方式，教师们更加倾向于采用最传统的教学方式。因此，教学者还需进一步加强多模态理论的学习，并应该在实践中检验多模态在外语教学中的实效性，也以此提供重要的实践意义。在今后的研究中，相信学者们将进一步完善多模态外语教学的理论框架和分析方法，进而促进外语教学的发展。