简介：摘要目的探讨基底节区扩大血管周围间隙(dVRS)对基底节萎缩的预测价值。方法选择自2015年5月1日至2016年4月30日于江苏大学附属医院行头颅MRI检查证实存在基底节区dVRS的164例患者纵向随访5年，最终纳入120例患者进行分析。应用3.0T MRI观察患者基底节体积情况，并根据基底节是否萎缩将患者分为正常组(n=82)和萎缩组(n=38)。比较正常组与萎缩组患者间一般资料及基底节区dVRS等级的差异，比较不同基底节区dVRS等级患者间基线期、5年后基底节体积以及基线期与5年后基底节体积差值(△基底节体积)的差异，采用Spearman相关分析评估△基底节体积与基底节区dVRS等级间的相关性，采用多因素Logistics回归分析筛选基底节萎缩的独立影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立影响因素及其联合对基底节萎缩的预测价值。结果萎缩组患者的年龄、糖尿病史比例及基底节区dVRS等级均较正常组明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。不同基底节区dVRS等级患者间基线期、5年后基底节体积及△基底节体积的差异均有统计学意义(P<0.05)，其中△基底节体积随着基底节区dVRS等级的增加而逐渐增加。相关性分析显示△基底节体积与基底节区dVRS等级呈正相关性(rs=0.695，P<0.001)；在对年龄、糖尿病史进行协因素校正后仍具有正相关性(rs=0.667，P<0.001)。多因素Logistics回归显示年龄(OR=1.776，95%CI：1.372~2.141，P=0.008)、糖尿病史(OR=1.513，95%CI：1.129~1.954，P=0.011)和基底节区dVRS等级(OR=2.855，95%CI：2.367~3.283，P=0.006)为基底节萎缩的独立影响因素。基底节区dVRS等级单独预测基底节萎缩的ROC曲线下面积为0.709(95%CI：0.611~0.792，P<0.001)，灵敏度为61.89%，特异度为83.59%；年龄、糖尿病、基底节区dVRS等级联合预测基底节萎缩的ROC曲线下面积为0.783(95%CI：0.687~0.878，P<0.001)，灵敏度为73.68%，特异度为85.19%。结论基底节区dVRS对5年后基底节的萎缩具有一定的预测价值。

简介：

简介：摘要本文报告一例，AAV合并双侧基底节钙化，临床表现为上下呼吸系统、肾、神经系统受损、椎体外系症状，同时脑CT提示多发对称性脑钙化，结合文献，对该病的诊治作一复习，减少临床误诊、误治。

简介：二十多年米，随着基底节脑出血手术方式的争鸣，我科也开形成了多种术式并存的局面。

简介：无

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简介：摘要目的讨论基底神经节钙化的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论多数患者有家族遗传史。头颅X线平片或头颅CT扫描可见基底神经节的广泛钙化。

简介：摘要目的了解外伤后基底节区小血肿成因。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例外伤后基底节区血肿患者的临床资料。结果外伤后基底节区小血肿诱因包括基底节区血管解剖结构、头部加速伤或减速伤、凝血功能障碍、高血压、低氧血症等；经由针对性治疗后，采用格拉斯哥预后分级(GOS)量表进行评分，死亡4例,植物生存5例,重残10例,中残18例,良好31例。结论基底节区血管解剖结构、头部加速伤或减速伤、凝血功能障碍、高血压、低氧血症等均为外伤后基底节区小血肿的诱导因素，必须要强化发病机制研究，重视早期诊断与治疗，有助于改善患者预后，确保其生存质量。

简介：高血压脑出血是原发性脑出血最为常见的类型，约75％患者有高血压病病史，出血部位以基底节区多见。目前，对中量（30～40ml）出血且具有手术指征的患者，选择何种治疗方法仍存争议。天津市环湖医院自2006年1月-2008年5月分别采用保守治疗、锥颅血肿引流术和开颅血肿清除术治疗142例中量基底节区高血压脑出血患者，为探讨更为适宜的治疗方法，笔者对3种方法进行比较，报告如下：

简介：颅内原发性生殖细胞瘤好发于松果体区,而发生于基底节区较少见,临床上常诊断为基底节胶质瘤.该肿瘤多发生于儿童,早期诊断较为困难.近年来我科收治2例基底节区生殖细胞瘤,经治疗后效果满意.现报告如下.

简介：近年来，随着CT、MRI、TCD等影像诊断技术在临床上的广泛应用，外伤性基底节区脑梗死得以及时发现，其治疗已逐渐引起人们的注意。其中儿童颅脑外伤后该部位的脑梗死相对少见。其临床特点及发病机理与儿童基底节区局部解剖结构特点、外伤后局部的微循环变化以及生物化学变化等多种因素有关。由于急性脑梗死24h内头颅CT扫描大多数不能显示，故而在儿童脑外伤患儿中，提倡行头颅MRI检查，以便早期做出诊断对患儿的预后有巨大的帮助。2005年1月-2007年6月，我院收治外伤性基底节脑梗死患儿18例，现将护理措施报道如下。

简介：摘要目的探讨显微外科在高血压基底节区脑出血中的应用效果。方法我院2012年6月—2014年6月收治的高血压基底节区脑出血患者52例，采用显微外科手术治疗，观察手术治疗效果。结果52例术后按日常生活活动评分（ADL）评定预后Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级例数分别为11例、23例、11例、4例和1例。结论显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，疗效好、损伤小、病残率低的手术方法，能够明显提高治疗效果。

简介：

简介：摘要生物素-硫胺素反应性基底节病是一种罕见的、可治疗的常染色体隐性神经代谢性疾病，由编码硫胺素跨质膜转运蛋白的SLC19A3基因突变引起。文中报道1例以癫痫为首发症状，伴有运动功能减退、眼外肌麻痹及迟发性肌张力障碍为主要表现的29岁男性患者，头部影像学特征为双侧尾状核、豆状核对称性异常信号，基因检测确诊为生物素-硫胺素反应性基底节病，经予生物素+硫胺素治疗后症状缓解、病灶消退。

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简介：摘要目的探讨高血压基底节脑出血有效的外科手术治疗方法。方法将我院2009～2011年间收治的92例高血压基底节脑出血患者随机平均分为用小骨窗显微手术治疗组（观察组）和CT引导穿刺微创碎吸治疗组（对照组），比较两组患者的治疗效果。结果术后复查CT发现观察组患者血肿清除量平均约89.3%，显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血，临床效果确切，能够显著改善患者的神经功能，且对患者的损伤小，术后并发症发生率低，是一种安全有效的手术方式，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨基底节区脑出血执行功能损害的特征，为康复策略的制定提供理论基础。方法基底节脑出血患者19例,其中左侧基底节脑出血10例，右侧基底节卒中组9例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者12例。采用威斯康星卡片分类测试（WCST）、汉诺塔试验（TOH）分别对左右侧基底节区脑出血患者和对照组进行测试。结果基底节区脑出血组在WCST错误率、完成分类数、TOH时间显著差于对照组。左右比较显示左侧基底节脑出血组在WCST保持性反应率和TOH时间显著好于右侧基底节区脑出血组。结论基底节区脑出血患者表现有多项执行功能障碍，且左右基底节出血组有所不同，提示可以根据基底节区损伤的部位选择康复训练项目。

简介：目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾分析15例外伤性基底节区血肿患者的临床资料。结果手术治疗8例,保守治疗7例,在伤后6个月根据GOS评分：良好5例,中残6例,重残2例,持续植物生存1例,死亡1例。结论外伤性基底节区血肿发病率低而致残率较高,早期诊断,积极而恰当的治疗,能改善预后。