简介:摘要依托咪酯诱导期间容易发生肌震颤,肌震颤是由不正常的神经活动所导致,肌震颤会导致肌纤维损伤和肌痛等不良后果。现就肌震颤机理与后果以及药物对肌震颤的影响作一综述。依托咪酯是一种短效的非巴比妥类催眠性静脉麻醉药。依托咪酯起效甚快、对循环系统和呼吸系统影响小,尤其适合于血流动力学不稳定患者及老年患者的麻醉。但依托咪酯在全麻诱导期间常诱发肌颤,其发生率高达50%~~80%,肌颤可导致肌纤维损伤、肌痛、血清钾升高。
简介:摘要目的观察右美托咪定对全身麻醉苏醒拔管期应用的疗效和安全性。方法选择全身麻醉下择期手术时间超过2小时的ASAI级或Ⅱ级患者80例,随机分为两组右美托咪定组和生理盐水组,每组各40例。观察两组患者麻醉苏醒期Ramsay镇静评分,两组麻醉诱导期间丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵的用量,术中吸入麻醉药七氟烷维持。两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间,两组患者在麻醉苏醒期的不良反应。结果两组间注药后的Ramsay镇静评分等级比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间比较差异无统计学意义(p>0.05)。在全身麻醉恢复期,使用右美托咪定组的躁动、寒战、恶心和呕吐等不良反应发生率均较低,为5%(2/40),生理盐水组则为18.75%(7/40),两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论在全麻期间给予右美托咪定,可发挥镇静作用,对患者拔管时间未构成影响,能减少躁动、寒战等不良反应的发生率,具有较高的安全性和有效性。
简介:摘要目的对盐酸右美托咪定的药理作用和临床应用价值进行分析。方法随机从我院抽取92例于2012年6月~2015年6月收治的手术患者进行研究,并随机分成两组采用不同药物进行麻醉镇痛镇静,对照组46例采用哌替啶、氟哌啶醇,观察组46例则采用盐酸右美托咪定,评价两组患者的麻醉镇痛镇静效果。结果(1)经比较,观察组的麻醉有效率为93.48%(43/46),显著高于对照组的80.43%(37/46),组间差异显著(P<0.05)。(2)和用药前比较,两组患者的AAI评分均有明显改善,且观察组优于对照组,差异均有意义(P<0.05)。(3)经比较,观察组患者的术后清醒时间和住院时间均明显优于对照组,且组间存在巨大差异(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定应用于手术麻醉中具有很好的镇痛和镇静效果,具有较高的安全性,值得进行临床推广。
简介:目的探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者出现2例不良反应,其发生率为5.26%,对照组患者出现8例不良反应,其发生率为21.05%,其差异显著有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得临床加以推广。
简介:摘要目的探究重症监护室中应用咪达唑仑与右美托咪定的镇静效果。方法将我院ICU收治的100例行机械通气患者,随机分成A、B两组,每组50例,A组使用咪达唑仑镇静,B组使用右美托咪定镇静,比较两组患者的镇静效果。结果A组患者达镇静满意时间显著短于B组患者(P<0.05),而A组的不良反应发生率、停药后唤醒所需时间均显著高于B组(P均<0.05);A组患者的镇静满意率显著低于B组(P<0.05)。
简介:摘要目的探讨和分析右美托咪定(DEX)对麻醉诱导前QTc间期的影响。方法选择我院2014年1月到2015年7月收治的50例需要行全身麻醉的患者作为研究对象,随机分为实验组和常规组。实验组患者在麻醉诱导前10分钟时按照0.9ug/kg的量注射DEX,常规组患者以相同的速度注射同等剂量的生理盐水(CON)。对两组患者用药前及用药后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10分钟的ECG,HR和MAP的变化进行观察和记录,分别标记为T0,T1,T2,T3,T4,T5,T6,T7,T8,T9,T10。结果两组患者的QTc值在两组患者间没有显著差异,P>0.05,实验组内T4~T10显著缩短,且差异较大,P<0.05;实验组HR值在T6~T10时刻明显小于常规组,实验组内T6~T10的HR值无明显差异,P>0.05;两组患者组间与组内的MAP值均无显著差异,P>0.05。结论右美托咪定对麻醉诱导前期QTc间期的延长具有较好的抑制作用。
简介:摘要目的比较不同剂量右美托咪定与哌替啶对脊麻后寒战发生的影响。方法160例ASAI~II级、18~50岁拟行脊髓麻醉手术患者随即分为4组C组(n=40,生理盐水组)、D1.0组(n=40,右美托咪定1.0μg/kg)、D0.5组(n=40,右美托咪定0.5μg/kg)和M组(n=40,哌替啶0.4mg/kg)。麻醉前所有药物由静脉输注。记录术后寒战评分和和不良反应发生率。结果C组寒战发生率(60%)显著高于M组(12.5%)、D1.0组(7.5%)和D0.5组(10%)(P<0.01),但M组、D1.0和D0.5组之间无统计学差异(P>0.05)。M组中恶心呕吐有5例(16.7%),C组2例(0.05%)、D1.0组和D0.5组无恶心呕吐(P<0.05)。M组、D1.0组镇静评分≥2显著高于C组和D0.5组(P>0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg输注可显著减少脊麻后寒战的发生,且副作用较少。
简介:目的评价小儿短小手术不同剂量右美托咪定LMAMADNasal术前经鼻喷雾给药的安全性和有效性。方法选择择期手术患)L90例,随机分为3组,每组各30例:对照组(P组)、右美托咪定1.0μg/kg组(D1组)、右美托咪定1.5μg/kg组(D25组)。3组患儿于入手术室前30min应用LMAMADNasal分别经鼻给予生理盐水0.4ml、右美托咪定1.0μg/kg、1.5μg/kg。鼻腔给药后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)行镇静评分、行为学评分,PACU内行躁动评分。结果与P组比较,D1组、D2组T1-T3时行为学评分降低,镇静评分升高(P〈0.05),D2组在T2、T3时行为学评分低于D1组,镇静评分高于D1组(P〈0.05);D1组、D2组患儿在PACU停留时间高于P组(P〈0.05);D2组患儿镇患儿T2、T3时点镇静满意,躁动评分满意高于P组和D1组fP〈0.05)。结论1.5μg/k右美托咪定经鼻给药可安全有效地用于患儿麻醉前用药,镇静效果好,并可减少术后躁动。
简介:摘要目的观察右美托咪定对妇科腹腔镜全麻苏醒的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者90例,完全随机均分为对照组(C组)、小剂量右美托咪定组(D1组)和高剂量右美托咪定组(D2组)。观察三组患者诱导前(T0)、术毕(T1)、拔除喉罩即刻(T2)、拔除喉罩后5min(T3)、拔除喉罩后30min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录手术时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、意识恢复时间(呼之睁眼)、定向力恢复时间、停药至喉罩拔除时间。拔除喉罩后15min时行镇静躁动评分和疼痛视觉模糊评分,记录术中窦性心动过缓和麻醉恢复期不良事件的发生情况。结果与C组比较,丙泊酚、瑞芬太尼的总用量和拔除喉罩后15min时镇静-躁动评分、疼痛视觉模糊评分、麻醉恢复期恶心、呛咳和寒战、躁动的发生率降低(P<0.05),D2组术中窦性心动过缓发生率高于C组和D1组(P<0.05),3组间手术时间、意识恢复时间(呼之睁眼)、定向力恢复时间、停药至喉罩拔除时间差异无统计学意义(P>0.05)。D1组和D2组拔除喉罩前后SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定以0.2ug·kg-1·h-1的速率持续静脉泵注至术毕前15min,麻醉过程平稳,苏醒迅速,可降低不良反应的发生。
简介:摘要目的观察分析右美托咪定对开颅手术患者术中疼痛及不良反应发生情况的影响。方法选取2015年3月-2016年3月在本院治疗并进行开颅手术的86位患者为研究对象,将其随机分为两组,其中一组从手术开始直到皮肤缝合期间,对患者给药美托咪定0.5mg/(kg·h),该组作为观察组。而另一组患者则从手术开始到皮肤缝合期间,都持续给与相剂量的安慰剂,该组作为对照组。在麻醉苏醒室中对两组患者静脉注射曲马多(0.5mg/kg)直至患者麻醉评分≤4分。通过对两组患者的曲马多消耗量及术后疼痛评分作比较分析。结果观察组患者的术后曲马多用量较对照组较少;观察组患者的术中疼痛评分较对照组低。结论右美托咪定对于开颅手术患者术中疼痛有缓解作用,值得临床推广使用。