简介:摘要:集装船的大型化对码头岸桥(以下简称桥吊)的作业能力要求越来越高,桥吊前伸距的长度成为约束桥吊作业能力的重要因素。本文通过一系列技术措施,将我司双小车桥吊项目前伸距延长了1.2m,解决了桥吊最外侧吊箱难的问题。
简介:摘要目的回顾分析儿童急性过伸性脊髓损伤的临床特点和预后情况。方法纳入2010年9月至2020年9月间在武汉协和医院、武汉儿童医院收治的因持续或反复过伸脊柱后儿童脊髓损伤病例资料,根据美国脊髓损伤协会残损等级(American Spinal Injury Association impairment scale,AIS)标准,将患者分为完全性脊髓损伤组和不完全性脊髓损伤组,回顾分析两组脊髓损伤病例的年龄、损伤后症状及演变、神经损伤情况、影像学资料、实验室检查资料、预后及并发症等数据,总结这一类型疾病的特征。结果共有44例儿童发生儿童过伸性脊髓损伤,年龄分布在3~10岁,95%的患儿<8岁且为女童。完全性脊髓损伤组与不完全脊髓损伤组患儿的发病年龄、舞蹈训练时间等差异无统计学意义。发病特征为持续或者反复过伸脊柱过程中出现腰腿疼痛、下肢无力或感觉异常,随后短时间内症状进行性加重至截瘫。相关血液、脑脊液常规及生化检查未见明显异常。全脊柱无骨折及脱位,MR检查显示胸腰段脊髓髓内弥漫性水肿高信号影。完全性脊髓损伤患儿占比达60%,预后差,后期脊髓萎缩,并发症多。结论10岁以下的儿童在反复过伸脊柱后可发生急性过伸性脊髓损伤;完全性损伤患儿预后差,并发症多,因此预防这一类型的损伤最为重要。
简介:摘要儿童急性过伸性脊髓损伤(PAHSCI),又称为儿童下腰瘫,主要发生在儿童下腰训练中,多为完全性脊髓损伤,其发生率呈逐年上升趋势;大部分PAHSCI患者终身残疾,给患者、家庭及社会带来了沉重的经济负担。由于目前国内外均缺乏PAHSCI相关诊疗指南,很多专科医师对此类损伤的预防、临床特点、治疗及预后等认识不足。PAHSCI早期神经症状不典型,未引起重视;患者就诊过程中易误诊,同时目前尚无有效的治疗方法,患者预后差、并发症多。因此,中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会等组织国内相关专业专家,本着科学性和实用性原则共同制订了《儿童急性过伸性脊髓损伤诊疗指南(2022版)》。本指南从PAHSCI的诊断、发病机制、神经功能评估、治疗、预后评估、并发症及预防等方面提出基于循证医学的建议,规范PAHSCI诊断、治疗及预防。
简介:摘要目的探讨伸肌腱装置整体化修复治疗外伤后手指"钮孔"畸形的疗效。方法自2017年6月至2020年8月,我院对7例外伤后手指"钮孔"畸形的患者采取伸肌腱装置整体化修复方案进行治疗。首先通过被动活动使手指关节恢复正常范围。克氏针固定近指间(proximal interphalangeal joint,PIP)关节在0°伸直位,中央腱束翻转联合微型锚钉固定重建中央腱止点,依次紧缩松弛的腱帽(横行纤维韧带、斜行纤维韧带)和横向支持韧带等,并恢复其与中央腱束内侧部分和重建的止点的连接。术后观察患指活动度、外观和功能,分析并评估手术疗效。结果术后随访6~36个月,平均9个月,伤口均Ⅰ期愈合,无钮孔畸形复发,继发鹅颈畸形1例。末次随访患指活动范围:PIP关节主动伸直丧失平均1°,主动屈曲平均98°;远指间(distal interphalangeal joint,DIP)关节主动伸直丧失平均2°,主动屈曲平均约59°。术前与术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优5例,良2例。结论伸肌腱装置整体化修复方案治疗外伤后手指"钮孔"畸形,配合术后功能锻炼,取得较为满意的疗效。
简介:摘要:由于中国国民经济的高速发展,使得城市城镇化步伐加速,也使得城市用地的资源日益减少,从而导致城市工程建设高度也不得不相应提高。超高层建筑对结构稳定性的要求也相对较高,但在中国超高层工程建设中,结构钢桁架的施工技术先进便携程度较高,且机械化水平也较高,已逐渐得到广泛使用和普及。
简介:摘要目的探讨B型超声引导经皮伸指肌腱止点重建治疗腱性锤状指的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2019年1月济南市人民医院手外科收治的腱性锤状指畸形患者临床资料,患者均行B型超声引导经皮重建伸指肌腱止点的微创治疗。在B型超声引导下以PDSⅡ单丝缝合线经皮缝合伸指肌腱,向末节指骨基底牵拉,在末节指骨基底以直径1.0 mm克氏针钻孔,行伸肌腱止点重建。术后观察患指主动、被动伸直角度,伤口愈合情况,采用Crawford法评估手指功能。治疗前后比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入58例,男48例,女10例,年龄20~53岁。49例患者术后获6~15个月随访,平均11个月,9例失访。至末次随访时,患指主动伸直角度由术前的46.5°±7.2°,改变到术后的6.4°±0.5°,术前后比较差异有统计学意义(t=38.89,P<0.001);被动伸直角度由术前的3.2°±0.3°,降至术后的0.9°±0.2°,术前后比较差异有统计学意义(t=44.65,P<0.001)。术后未发生线结外露、皮肤坏死等并发症。Crawford法评估手指功能:优29例,良12例,可8例。结论B型超声引导经皮伸指肌腱止点重建治疗腱性锤状指,手术损伤小,功能恢复良好,效果满意。
简介:摘要目的通过对12例锚钉缝线修复手指伸肌腱止点撕脱伤的并发症病例进行分析,查找原因,探讨减少并发症的方法。方法自2014年4月至2019年5月对127例手指伸肌腱Ⅰ区损伤的患者进行锚钉缝线止点功能重建,其中12例患者出现术后并发症。其中男9例,女3例;年龄14~37岁,平均19岁。示指4例,中指6例,小指2例。12例患者于受伤后4~12周行手术治疗,应用强生1.3 mm Micro锚钉进行伸肌腱止点功能重建,患者术后随访4~18周发现手术失效。结果7例患者出现锚钉缝线异物反应,伤口愈合不良,3例出现指甲畸形,2例出现关节炎。除3例指甲畸形患者,余9例患者均接受二次手术。结论应用微型锚钉进行指伸肌腱止点功能重建,术中需精细操作,注意锚钉钉入角度,与关节面及甲根的距离,同时缝线打结的位置等都会影响术后的效果。
简介:摘要目的评价并探讨改良缝合法结合可吸收微型锚钉修复伸肌腱I区止点断裂的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2020年3月收治的51例手外伤伴伸肌腱止点断裂患者的临床资料,其中男39例,女12例,年龄19~61岁,患者均采用改良缝合法结合可吸收微型锚钉修复重建伸肌腱止点的手术方法治疗,分析临床效果及优缺点。结果术中观察肌腱断端对合质量比较好,术后肌腱愈合良好。51例均得到1~3年的随访,其中36例(70.59%)40指经过治疗后手指可伸直180°,或者近180°,其中有15例(29.41%)18指由于合并肌腱损伤或瘢痕挛缩原因有10°~20°屈曲畸形无法矫正,但矫正后的手功能基本恢复。结论采用改良缝合法结合可吸收微型锚钉修复伸肌腱止点手术治疗方法,肌腱断端对合质量比较好,术后肌腱愈合良好,伸指功能恢复满意。
简介:【摘要】 目的:探讨壮骨祛痹膏并过伸复位治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取我院2021年1月-2022年1月收治入院的60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组, 各30例,治疗组采用壮骨祛痹膏并过伸复位法治疗, 对照组采用口服仙灵骨葆胶囊(贵州同济堂制药有限公司)。其他常规处理方法相同。分别于治疗前、治疗后3周、治疗后3月观察椎体前缘高度压缩率、后凸角评估疗效,并进行统计学分析。结果:治疗前,治疗组椎体前缘高度压缩率(41.48±6.90)%同对照组椎体前缘高度压缩率(46.34±7.94)%比较,未呈现出显著差异(P>0.05);治疗后3周,治疗组椎体前缘高度压缩率(25.34±9.28)%低于对照组椎体前缘高度压缩率(32.44±6.27)%;治疗后3个月,治疗组椎体前缘高度压缩率(16.57±6.97)%低于对照组椎体前缘高度压缩率(22.97±7.84)%;(P0.05);治疗后3周,治疗组后凸角(8.55±2.17)°低于对照组后凸角(10.03±2.09)°(P
简介:【摘要】 目的:探讨壮骨祛痹膏并过伸复位治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取我院2021年1月-2022年1月收治入院的60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组, 各30例,治疗组采用壮骨祛痹膏并过伸复位法治疗, 对照组采用口服仙灵骨葆胶囊(贵州同济堂制药有限公司)。其他常规处理方法相同。分别于治疗前、治疗后3周、治疗后3月观察椎体前缘高度压缩率、后凸角评估疗效,并进行统计学分析。结果:治疗前,治疗组椎体前缘高度压缩率(41.48±6.90)%同对照组椎体前缘高度压缩率(46.34±7.94)%比较,未呈现出显著差异(P>0.05);治疗后3周,治疗组椎体前缘高度压缩率(25.34±9.28)%低于对照组椎体前缘高度压缩率(32.44±6.27)%;治疗后3个月,治疗组椎体前缘高度压缩率(16.57±6.97)%低于对照组椎体前缘高度压缩率(22.97±7.84)%;(P0.05);治疗后3周,治疗组后凸角(8.55±2.17)°低于对照组后凸角(10.03±2.09)°(P