简介：流行病学调查显示，我国每年新发卒中患者约200万，因卒中病死的患者为150万，其中缺血性卒中超过一半。颈动脉狭窄和闭塞是缺血性卒中的常见原因之一，

简介：永存舌下动脉属罕见的胍胎遗留血管，发生率为0．02％～0．1％。而永存舌下动脉伴颅内外大动脉狭窄，同内外鲜见相关报道。现报道1例经数字减影血管造影（DSA）证实的永存舌下动脉伴大脑中动脉末干和锁骨下动脉狭窄患者的临床特征及血流动力学改变。

简介：目前我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70%为缺血性脑卒中[1],约有15%～20%的缺血性脑卒中的发生是由于颅外颈内动脉狭窄导致[2]。治疗颈内动脉狭窄的颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy,CEA）和支架置入术（percutancoustransluminalangioplastystenting，PTAS）均存在再狭窄的并发症，本文就其再狭窄的基因研究进展进行综述。

简介：目的评估经皮介入治疗大动脉炎所致肺动脉狭窄的安全性和有效性。方法10例大动脉炎患者，年龄17～48（36．2±9．1）岁，均有肺动脉显著狭窄和中重度肺动脉高压。其中5例伴有主动脉及其主要分支的受累，5例系单纯性肺动脉受累。评估患者术后超声心动图、动脉血气分析和影像学检查的变化情况。结果10例患者的共13处病变成功行介入治疗，其中9处行单纯球囊扩张术，4处行支架置入术。术后肺动脉狭窄程度变轻、病变处血管直径变宽、肺动脉收缩压和平均压降低，均有极显著统计学差异（P〈0.001）。2例患者术中出现咯血，给予对症处理后症状完全缓解。术后随访5～34（20．4±10.）个月，肺动脉收缩压从（92.4±17.2）mmHg降至（62.7±14.5）mmHg，肺动脉平均压从（45．4±9.2）mmHg降至（27．1±8.3）mmHg，均有极显著统计学差异（P〈0.001）。术后随访动脉血氧饱和度从（92.3±3.）％升至（96.8±1.7，亦有极显著统计学差异（P〈0.001）。结论本研究表明，经皮介入治疗大动脉炎所致肺动脉狭窄安全有效，其远期疗效和再狭窄需进一步调查。

简介：摘要目的讨论主动脉瓣狭窄超声心动诊断。方法对患者进行超声心动检查并依据图像进行诊断。结论正常瓣口面积约4cm2，当瓣口面积正常时，瓣叶两侧的平均压差小于5mmHg。当平均跨瓣压差为20mmHg，峰值压差为30mmHg，瓣口面积为1.0～1.5cm2，为轻度狭窄；当平均跨瓣压差为25～50mmHg，峰值压差40～80mmHg，瓣口面积为0.7～1.0cm2，为中度狭窄；当平均跨瓣压差大于50mmHg，峰值压差大于80mmHg，瓣口面积小于0.7cm2，为重度狭窄，此时临床上出现心绞痛、呼吸困难和晕厥等症状，又称为临界性狭窄。临床上多认为流速峰值大于3m/s时，才具有较明显的血流动力学意义，并确认有狭窄存在。研究表明，平均跨瓣压差定量意义较峰值压差大。

简介：摘要目的分析介入治疗法对于肾动脉狭窄所导致的肾动脉狭窄性高血压患者的疗效。方法回顾性分析100例肾动脉狭窄性患者，其中，双侧狭窄32例，单侧狭窄68例，,病变血管共104根，狭窄程度超过70%的78根；81例肾动脉内支架置入术，19例肾动脉球囊扩张术，观察术前、术后一周内血压及服用降压药物的情况。结果100例肾动脉狭窄性高血压患者的肾动脉介入治疗的成功率为100%；手术前血压（175.01±32.93/138.02±24.60）mmHg（1mmHg=0.133kPa），术后（103.35±23.04/83.13±18.24）mmHg，P<0.05，血压明显下降；其中，治愈68例（68%），好转2例（2%），无效30例（30%），总有效率为70%。口服降压药物品种数手术前平均值为（2.4±1.0）种，手术后（1.5±1.0）种，可见用药品种数明显减少，P<0.05。结论在肾动脉狭窄性高血压的治疗中，介入治疗的手段是非常安全有效的，手术后患者的血压有明显的下降，同时，服用的降压药品的种数也明显减少。

简介：患者男,52岁,左下肢间歇性跛行2个月,左足趾静息痛3天,跛行距离150米;无糖尿病、高血压、冠心病史;吸烟30年,每日饮白酒300ml。查体：左足皮温减低,双股动脉搏动减弱,左腘、胫后及足背动脉搏动未触及。实验室检查：甘油三酯2.66mmol/L。CTA：腹主动脉下段偏心性重度狭窄,局部管壁明显钙化,左股浅动脉远段闭塞,长度约17cm（图1）。

简介：摘要目的探讨颅内支架置入术后的护理方法。方法术前做好充分准备和心理护理，术中密切观察病情变化，术后精心的护理及生命体征监测预防术后并发症的发生。结论DSA下颅内支架置入术手术创伤小，疗效高，无严重的并发症，在临床已广泛应用。科学有效的护理是保证患者手术成功，预防术后不良并发症的关键。

简介：摘要本文通过观察颅内外多支动脉狭窄患者支架置入治疗的安全性和疗效，得出结论支架置入术治疗颅内外多支动脉狭窄安全有效。

简介：目前对大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）狭窄的诊断方法包括两方面，即影像学技术和多普勒超声检查。影像学技术中数字减影血管造影术（digitalsubtractangiography，DSA）为诊断MCA狭窄的金标准。经颅多普勒超声（transcranialDopplersoBography，TCD）由于操作便捷、价廉，已成为缺血性脑血管病血管狭窄病因方面的筛查工具。本文总结了国内外应用不同技术对诊断McA狭窄的研究，着重阐明了TCD在此方面的应用，旨在提出一个合理、经济的检查顺序，优化医疗资源配置。

简介：

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄、闭塞的诊断及临床应用价值。方法对经DSA检查确诊的56例彩色多普勒超声检测的颈动脉狭窄或闭塞病例进行回顾性分析，利用颈总动脉、颈内动脉近段血管的残存管腔内径及收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)来判断颈动脉狭窄程度。结果56例病例中轻度狭窄10例，中度狭窄35例，严重狭窄6例，极重度狭窄3例，完全闭塞2例。结论彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的程度具有重要的诊断价值，并且具有简便、无创、经济、可重复性和快速安全等特点，在临床应用中起着越来越重要的作用。

简介：动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄是缺血性卒中的常见病因[1]。对其进行早期干预和治疗,对预防卒中的复发具有重要的临床意义。

简介：目的探讨药物洗脱支架辅助血管成形术治疗症状性椎动脉狭窄的手术安全性和短、中期疗效。方法回顾性分析26例症状性椎动脉狭窄病人的临床资料，术前椎动脉平均狭窄率为62．4％±3．5％，均行药物洗脱支架辅助血管成形术，并对病人进行短期和中期随访。结果术后即刻造影结果：血管狭窄部位恢复正常管径及形态15例，狭窄程度减少90％以上7例，减少70％4例。围手术期急性支架内栓塞2例。所有病人平均随访（22±2）个月，发生轻度支架内再狭窄2例。临床症状明显改善24例．无明显改善2例。短期随访血管狭窄率为0-50％，平均10．1％±2．0％；中期随访血管狭窄率为0-60％，平均12．2％±2．3％；其平均狭窄率与术前比较。差异均有统计学意义（P〈0．05）。Malek评分为1分24例，4分2例。随访期间死亡3例。结论药物洗脱支架辅助血管成形术治疗症状性椎动脉狭窄是安全、有效的。

简介：颅内动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要病因,Wingspan自膨胀式支架作为治疗症状性颅内动脉狭窄的一种措施越来越引起人们的兴趣。随着其广泛应用,手术的有效性及安全性受到人们的关注。文章就近年来研究进展作一综述。

简介：摘要目的观察不同主动脉段内膜损伤后动脉内膜增生狭窄形成状况，为冠脉再狭窄研究动物模型提供参考。方法选用清洁级雄性健康SD大鼠35只，体重（295±35）g，采用自身对照法研究，以球囊损伤法建立大鼠主动脉内膜损伤模型结扎左颈总动脉并球囊拉伤主动脉内膜，所有大鼠术前、术后处理一致，直至实验结束。术后随机数字法分7，14，28d亚组，按亚组时间处死并取其主动脉进行苏木精-伊红染色并作血管形态学检测。结果大鼠动脉内膜球囊损伤呈现不同程度增生新生内膜平均厚度、面积沿胸主动脉到腹主动脉上段及下段逐渐增加，管腔狭窄逐渐明显；球囊委F2.0拉伤动脉内膜时胸主动脉段内膜增生不全，腹主动脉上段增生良好，但内膜增生厚薄不一，腹主动脉下段内膜增生常较均匀，再狭窄典型。结论动脉内膜损伤后新生内膜增生程度与球囊大小、动脉直径相关，大鼠腹主动脉下段是大鼠动脉内膜再狭窄模型的理想目标血管。

简介：摘要目的观察分析颈动脉彩超与脑血管造影对颈动脉狭窄的诊断价值。方法2009年4月-2011年4月在我院治疗的颈动脉狭窄患者37例，分别用颈动脉彩超和脑血管造影对狭窄血管的最狭窄处的直径、最狭窄处面积狭窄率、最狭窄处直径狭窄率进行测量。结果DSA对最狭窄处的直径、最狭窄处面积狭窄率、最狭窄处直径狭窄率等方面的测量均要较颈动脉彩超准确（p<0.05)。结论DSA在诊断颈动脉狭窄的准确度方面要优于颈动脉彩超，应该在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨彩超测量先天性肺动态瓣狭窄病人的肺动脉内血流速度，判断肺动脉瓣狭窄程度。方法对78例先天性肺动态瓣狭窄患者，取肺动脉长轴切面观察肺动脉内血流颜色，用连续多普勒测量血流速度，与手术所见的肺动脉瓣狭窄程度进行对照。结果对照发现肺动脉内血流速度越快肺动脉瓣狭窄越严重，右室壁、室间隔明厚越明显。结论通过测量肺动脉的血流速度，能较准确估计肺动脉瓣狭窄程度。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颈动脉狭窄的准确性及应用价值。方法对21例经颈动脉多普勒超声筛选的颈动脉狭窄及闭塞患者，经多层螺旋CT平扫及增强扫描后得到颈动脉和椎动脉各42支，分别用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积重建(SVR)方法进行重建，显示颈部动脉在各平面情况，获取完整颈部动脉图像，采用北美颈动脉切除术标准及CT值对动脉狭窄程度进行判定。结果本组21例患者共检出30支颈动脉狭窄病变。CTA检出I度狭窄12支、Ⅱ度狭窄10支、Ⅲ及Ⅳ度狭窄8支，经计算CTA检出颈动脉I度狭窄的敏感度(Se)69.2％、特异度(Sp)95.3％、误诊率(a)4.7％、漏诊率(B)30.1％；Ⅱ度狭窄的敏感度(Se)82.1％、特异度(Sp)97.6％、误诊率(a)2.4％、漏诊率(B)17.9％；Ⅲ及Ⅳ度狭窄的敏感度(Se)93.3％、特异度(Sp)98.1％、误诊率(a)1.9％、漏诊率(B)6.7％。结论多层螺旋CT血管造影(MSCTA)能比较准确地判断颈动脉狭窄程度及范围，有很大的临床应用价值，在颈动脉狭窄诊断中占重要地位。

简介：目的探讨经皮腔内血管成形术（PTA）及血管内支架植入术治疗髂-股动脉狭窄或闭塞的应用价值。方法66例髂-股动脉狭窄或闭塞患者,患肢均有不同程度的缺血症状,均采用PTA和（或）支架植入术进行介入治疗,分别于治疗前、后测定踝/肱指数（ABI）。结果66例患者成功完成介入治疗,共植入支架73枚,其中髂动脉植入27枚,股浅动脉植入32枚,髂-股动脉植入14枚,无严重并发症发生。术后患者患肢缺血症状明显减轻或消失。ABI由术前0.39±0.12上升至0.72±0.15,术后随访3～24个月（平均15个月）,10例患者因复发而再次接受介入治疗。结论PTA及血管内支架植入术,因其创伤小、可重复性高、疗效显著等特点已成为治疗髂-股动脉狭窄或闭塞的有效手段。