简介：摘要：我国部分地区冬季天然气的使用越来越普遍，缓解了由于寒冷天气带来的影响，但与此同时也带来了新的问题，天然气管道冰堵的现象时有发生，不仅影响了正常的供气，而且还增加了工作人员的管理工作，由于天然气是易燃易爆气体，必须要保证问题解决的妥当。本文主要讨论天然气管道冰堵的相关问题，具体分析了发生冰堵的原因，然后提出切实有效的防止并解决天然气冰堵措施。

简介：摘要：小学数学是开发学生思维能力的重要学科之一，在拓展思维能力的基础上对学生进行数学自主学习能力的培养。为此教师应积极探索培养学生自主学习能力的教学方式并运用到教学活动中。“先试后导”的教学方法在一定程度上引导学生进行独立思考，从而锻炼了学生的数学自主学习能力，为此笔者以“学习方法”、“课堂中心”、“补充说明”这三方面，对小学数学“先试后导”的教学策略进行探究。

简介：

简介：【摘 要】目的：分析临床生化检验前及检验后质量控制效果。方法：以 2015年 1月 -2018年 8月间入本院进行临床生化检验的 88例患者为研究主体。分成 A组和 B组，均是 44例。 A组与检验前后行质量控制措施， B组给予常规检验。对比检验效果。结果： A组的与临床不符、时效性与重现性等检验结果均优于 B组，对比差异显著（ P＜ 0.05）。检验后， A组的总胆固醇（ TC）水平低于检验前，且低于同期 B组，组间与组内对比有差异（ P＜ 0.05）。 A组的失误率为 11.36%， B组为 52.27%，除饮食因素外，其他失误原因对比均有差异（ P＜ 0.05）。结论：在生化检验前后行质量控制措施可提高检验效果，减少失误情况，具有较高的应用价值。

简介：

简介：摘要目的比较间接复位、经皮前后螺钉和直接复位、后前螺钉两种方式固定后踝骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月广东医科大学附属医院骨科收治的后踝骨折空心螺钉固定患者58例，根据治疗方法不同分为前后螺钉组(26例)和后前螺钉组(32例)，比较两组患者术后螺钉位置不良的发生率及其他并发症发生情况和末次随访时的踝关节功能情况。结果前后螺钉组螺钉位置不良发生率为23.08% (6/26)，明显高于后前螺钉组的3.85%(1/32)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝5.381，P＝0.020)；而其他并发症如感染率、创伤性关节炎、骨不连发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。末次随访，前后螺钉组的Olerud-Molander踝关节评分(Olerud-Molander ankle score，OMAS)和美国骨科足踝评分(American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS)均低于后前螺钉组，两组比较差异有统计学意义[OMAS：前后螺钉组为(80.70±8.16)分、后前螺钉组为(75.23±9.33)分，t＝2.240，P＝0.029；AOFAS：前后螺钉组为(80.57±7.25)分、后前螺钉组为(75.38±10.19)分，t＝2.110，P＝0.039]。结论间接复位、经皮前后螺钉治疗后踝骨折具有较高的螺钉位置不良发生率，对踝关节功能造成影响；直接复位、后前螺钉固定的方法能显著减少螺钉位置不良发生率，获得更好的功能结果。

简介：摘要目的探讨心肌梗死(MI)合并不同部位室间隔穿孔接受外科治疗的临床特征及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月心脏外科收治的60例MI后合并室间隔穿孔患者的临床资料。根据心脏穿孔部位将患者分为前间隔组(43例)和后间隔组(17例)，比较两组患者一般临床资料、住院相关检查结果、治疗及随访结果等情况。结果全组住院期间死亡8例，其中前间隔组6例，包括使用体外膜肺氧合后胃肠道出血死亡1例，二次开胸探查后出现低心排血量综合征死亡2例，术后肺部感染死亡3例；后间隔组2例，包括二次开胸探查后出现低心排血量综合征死亡1例，术后心功能衰竭死亡1例。与后间隔组比较，前间隔组男性多(44.2%对11.8%，P＝0.019)，左心室射血分数较低(0.47±0.09对0.56±0.06，P＝0.001)，心肌梗死至手术时间短[(52.9±35.3)天对(79.6±65.1)天，P＝0.045]，体外循环时间短[(137.9±48.6)min对(169.9±42.3)min，P＝0.024]，主动脉阻断时间短[(82.4±32.1)min对(107.0±30.4)min，P＝0.011]，术后左心室舒张期末径小[(49.1±5.7)mm对(52.9±4.8)mm，P＝0.029]。两组围手术期并发症发生率(包括住院期间死亡、心衰、室颤、心包压塞、二次开胸探查、IABP辅助、ECMO辅助、二次气管插管、肺部感染、透析治疗、残余室间隔缺损等)差异无统计学意义(P>0.05)。远期随访结果显示，两组在主要不良心血管事件、死亡、心衰、心肌梗死、脑血管事件发生率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论治疗MI合并前间隔穿孔和MI合并后间隔穿孔的围手术期风险和远期疗效相当。

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简介：【摘要】目的：分析在静脉治疗的静疗护理中护理 SOP（标准流程）实施前、后的效果。方法：对 2016年 7月至 2018年 8月来我院静脉输液的 100例患者（未实施护理 SOP）和 2018年 9月至 2020年 5月来我院静脉输液的 100例患者（实施护理 SOP）进行研究，比较护理 SOP实施前后的不良事件发生情况、静脉输液工具的使用情况。结果：护理 SOP实施后的导管维护错误率、敷料固定错误率、穿刺部位错误率、钢针使用错误率、输液并发症发生率、留置针使用率、钢针使用率都优于实施前（ P＜ 0.05）。护理 SOP实施前后 PICC使用率间差异不显著（ P＞ 0.05）。结论：静脉治疗护理标准流程的实施可减少导管维护错误、敷料固定错误、穿刺部位错误、钢针使用错误、输液并发症等发生率，并可减少钢针的使用率、提高留置针的使用率。

简介：摘要本文报道1例老年男性患者，因劳力性胸痛入中日友好医院行冠状动脉造影示右冠状动脉近段严重狭窄，置入冠状动脉支架后患者即刻出现剧烈胸痛，心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高，再次造影示左前降支和右冠状动脉主干血流正常，但右心室支闭塞，诊断为单纯右心室心肌梗死。本文结合文献，分析单纯右心室心肌梗死的心电图表现特征，以供临床借鉴。

简介：摘要：目的： 对比并分析我院实施静脉治疗护理 SOP 前、后的静疗护理质量。 方法： 本院于 2016 年 4 月开始实施静脉治疗护理 SOP ，从 2015 年 2 月到 2016 年 3 月在本医院接受静脉输液治疗的患者中选择出 785 例，将其纳入到对照组，代表实施前；将 2016 年 4 月到 2017 年 5 月在本医院接受静脉输液治疗的患者中选择出 785 例，将其纳入到实验组，代表实施后。比较两组患者不良事件发生情况、静脉治疗护理质量与静脉治疗护理满意度。 结果： 实验组患者的不良事件发生率低于对照组；实验组患者的静脉治疗护理质量评分与静脉治疗护理满意度高于对照组；以上对比均具有明显差异（ P < 0.05 ）。 结论： 实施静脉治疗护理 SOP 可有效提高护理人员的专业能力与综合素质，进而提高静脉治疗护理质量，减少不良事件的发生几率，提高患者的满意度，可在临床广泛推广。

简介：摘要：目的： 研究探讨“前伸后延”护理干预方案对母乳喂养的效果。 方法： 在本院 2019 年 1 月 -2019 年 10 月收治的租约顺产产妇中选择 90 例作为研究对象，使用抽签法把研究对象均分为 2 组（各 45 例），对照组给予产妇常规护理，观察组在常规护理的基础上给予产妇“前伸后延”护理干预方案，对比两组产妇的产后喂养时间和护理满意度。 结果： 观察组产妇的产后喂养时间和产妇满意度高于对照组，且 P < 0.05, 差异具有统计学意义。 结论： “前伸后延”护理干预方案对母乳喂养的效果显著，值得在临床中推广应用。

简介：摘要：目的 探入式分析在临床诊治干眼患者的过程中，采取人工泪液治疗前后的对比敏感度进行比较，以供临床参考。方法 选取30例（60眼）干眼患者为实验组，对照组由30例体检正常的人组成，对各组的对比敏感度进行测量，并做好记录工作，其中，给予人工泪液羟糖甘滴眼液治疗的称为实验组，对治疗前、后的对比敏感度的变化情况进行比较分析。结果 在低、中、高频对比敏感度方面，对照组都高于实验组；在接受人工泪液点眼1h后，实验组在症状上改善了许多，低、中、高频对比敏感度也有所上升，人工泪液治疗前、后呈现出较大差别，因而具有统计学意义，P小于0.05。结论 相对于正常人来说，人工泪液治疗除了可以改善患者的临床症状，提高其对比敏感度以外，视觉质量也会大幅提高，因此，无论是临床诊断干眼疾病还是用于判定最终的治疗效果，对比敏感度都是十分关键的一个指标。

简介：摘要：磨煤机设备堵煤问题是制粉系统中较为常见的问题之一，一旦出现堵煤问题，会形成锅炉断层燃烧，对锅炉的燃烧、气温以及气压产生很大的扰动，处理不当会引起管壁超温，锅炉灭火，严重时机组被迫停运，所以需要针对产生堵煤问题的成因进行具体分析，并总结可行的对策来加以防范和处理，从而保证设备的正常运转。

简介：摘要：我国的电力工业不仅是用水大户，更是排水大户，存在的不同之处在于用的是自然水资源，排出的是被使用过的污水，对于电厂来说节水的关键不仅仅是节约用水，更关键的是如何处理这些污水，然后循环利用这些废水，而反渗透技术的应用主要是对水溶液中的水分和某些组织分选择性透过，从而达到纯化、浓缩或是分离污水中的有害物质为目的，我国的電厂水处理中反渗透技术的应用是上世纪七十年代引入的，反渗透采用的是膜分离的水处理技术，它的核心是由一种高分子材料制成并具有选择性半透性质的渗透膜，主要应用于苦咸水、海水和污水的净化处理以及提纯，所以电厂水处理中反渗透技术所发挥的作用越来越重要。

简介：摘要：小学数学推行的“先学后导”教学模式是对传统数学教学的一场革命，这种教学一反常态，不是以教师的一言堂作为重点，而是以学生为主体，注重学生们数学能力与思维的培养。这种小学数学推行的革命也为教师的教学水平等方面取得了显著的成效。本文根据教育改革中实行的“先学后导”教学模式进行研究，并且对于其中存在的“学”与“导”的问题与困惑，相应的针对性的提出解决方案与办法，希望对于小学数学推行的新模式提供帮助。

简介：摘要：生物化学检验分析对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义，尤其是近年来我国医学水平得到了一个非常幅度的提升，大型仪器在临床医学上的应用越来越普及。想要保证临床生物化学检验结果的可靠性，就必须要建立一个完整科学的检验质量体系，采取有效措施来就分析前与分析后的质量控制进行优化，不断来提高检验的精密度与准确性。

简介：摘要：目的：分析在患有急性心肌梗死患者当中，不同时机溶栓治疗的相应效果。方法：选择我院 2018年 2月— 2019年 2月期间收治的 180例急性心肌梗死患者为主要对象，将其随机均分作对照组与分析组，对照组患者接受入院后心内科溶栓治疗，分析组患者则在入院前急诊科接受溶栓治疗，对两组患者相关指标进行分析。结果：分析组患者的各项指标均要优于对照组，相关数据对比后差异存在明显意义（ P<0.05）。结论：针对急性心肌梗死患者的溶栓治疗，选择入院前积极溶栓治疗的效果较好，该方案值得推广。

简介：摘要目的探讨哥本哈根指数（CPH-I）与血清糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）及卵巢恶性肿瘤风险模型（ROMA）在绝经前和绝经后卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月日照市人民医院收治的239例卵巢肿瘤患者资料，其中卵巢良性疾病152例，卵巢癌87例。以病理结果为金标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）及CPH-I、CA125、HE4、ROMA诊断卵巢癌的灵敏度和特异度，比较4项指数在总体、绝经前和绝经后患者中对卵巢癌的诊断效能。结果卵巢癌组的CA125水平、HE4水平、ROMA指数及CPH-I预测概率值均高于卵巢良性疾病组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。全部患者中CA125、HE4、ROMA、CPH-I的AUC分别为0.935（95% CI 0.896~0.963）、0.940（95% CI 0.901~0.966）、0.964（95% CI 0.932~0.984）、0.964（95% CI 0.932~0.984），CA125与ROMA、CA125与CPH-I预测概率值、HE4与ROMA、HE4与CPH-I预测概率值的AUC比较，差异均有统计学意义（P值分别为0.036、0.009、0.018、0.019）；绝经前患者中HE4、ROMA、CPH-I的AUC分别为0.947（95% CI 0.896~0.978）、0.949（95% CI 0.898~0.979）、0.944（95% CI 0.893~0.976），均大于CA125的AUC 0.921（95% CI 0.863~0.960），差异均有统计学意义（P值分别为0.036、0.036、0.026）；绝经后患者中CA125、ROMA、CPH-I预测概率值的AUC分别为0.953（95% CI 0.891~0.986）、0.947（95% CI 0.882~0.982）、0.943（95% CI 0.877~0.980），均大于HE4的AUC 0.889（95% CI 0.810~0.944），差异均有统计学意义（P值分别为0.029、0.014、0.015）。结论CPH-I与ROMA对卵巢癌的诊断效能相当，且无论绝经与否，两者的诊断效能均较高。全部患者中CPH-I与ROMA对卵巢癌的诊断效能优于CA125和HE4，绝经前患者中CA125诊断效能最低，绝经后患者中HE4诊断效能最低。

简介：摘要目的探讨扩大Carlson切口钢板内固定治疗胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月— 2019年9月福建医科大学附属第一医院收治的16例胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折患者的临床资料，其中男10例，女6例；年龄22～59岁[(35.2±4.3)岁]。根据Schatzker分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型4例，Ⅴ型1例，Ⅵ型1例。双柱骨折14例，三柱骨折2例。均采用扩大Carlson切口钢板内固定进行手术。评估骨折愈合情况及胫骨外侧平台后倾角情况。术后12个月进行Rasmussen膝关节功能评分。同时观察并发症发生情况。结果患者均获随访13～38个月[(18.3±4.6)个月]。患者均获骨性愈合。术后12个月，胫骨外侧平台后倾角为(11.5±4.7)°，与术前的(28.93±3.2)°比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，膝关节功能Rasmussen评分为(25.8±1.1)分，与术前的(13.1±3.8)分比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中优9例(56%)，良6例(37%)，一般1例(6%)，优良率达94%。无一例患者出现皮肤坏死、浅表或深部感染、内置物外露及骨髓炎等并发症。结论采用扩大Carlson切口钢板内固定治疗胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折，可有效复位、固定骨折，改善胫骨后外侧平台的后倾角，促进患者膝关节功能恢复，且无血管、神经损伤，值得推广应用。