简介：2005年至2009年上海市第一人民医院共收治肾盂癌患者10例,全部患者均经输尿管软镜及螺旋增强CT尿路成像（computedtomographyurography,CTU）检查得以诊断,并经手术及病理证实,现分析报告如下。对象与方法一、一般资料本组患者10例,男4例,女6例,年龄46-68岁,平均62岁。左侧6例,右侧4例。肿瘤位于肾盂8例,肾盏2例。全部患者均有血尿史,时间1周-1年,平均5个月。

简介：目的对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的高危因素进行分析。方法回顾性分析自2011年10月至2013年2月因肾结石接受输尿管软镜治疗患者的临床资料。根据术后是否发生SIRS,将患者分为两组,通过单因素分析和多因素回归分析探索术后SIRS发生的高危因素。结果在561例患者(男性381例,女性180例)中,5.2%(29/561)术后出现SIRS表现。单因素分析显示,双侧手术(P=0.032),慢性肾功能不全(P=0.041),肾脏解剖畸形(P=0.035),近期因结石发热病史(P<0.001),患侧泌尿系结石手术治疗史(P=0.010),术前中段尿培养阳性(P<0.001),术中感染迹象(P<0.001),磷酸铵镁结石(P<0.001)在两组患者中存在显著差异。而患者年龄、性别、BMI、手术时间、结石大小、糖尿病史、孤立肾患者、术前肌酐水平、术前放置双J管、术中放置输尿管软镜鞘等因素均与术后SIRS的发生无显著相关性(P>0.05)。多因素回顾分析进一步证实,术前未放置双J管(P=0.021)、近期因结石发热病史(P<0.001)以及术中感染迹象(P<0.001)是输尿管软镜碎石术后SIRS发生的高危因素。结论术前未放置双J管、近期因结石发热病史以及术中感染迹象增加了输尿管软镜碎石术后SIRS发生的风险,应注意询问相关病史,完善术前检查,预防尿脓毒血症的发生。

简介：摘要目的对输尿管结石导致顽固肾绞痛的有效治疗方法进行研究和探讨。方法此次收治了妊娠合并输尿管结石致肾绞痛患者68例。经过保守治疗后，没有取得成功。结石最大径6~12mm。上段结石采用单纯留置双J管或将结石推回肾盂后留置双J管或采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石。中下段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石或应用输尿管镜下双频激光碎石。结果66例术后肾绞痛消失；2例单纯放置双J管者仍有偶有轻微肾绞痛，服用解痉药物可以缓解。结论输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。

简介：摘要目的探讨快速康复外科理念应用于输尿管软镜碎石术患者的有效性、安全性和经济价值。方法对50例输尿管软镜碎石术的患者随机分为实验组和对照组，分析两组患者术后住院时间、术后并发症及住院费用的情况。结果实验组与对照组相比，术后住院时间明显缩短、术后并发症、住院费用明显降低。结论快速康复外科理念应用于输尿管软镜碎石术是有效、安全同时不会增加住院费用。

简介：目的评价经输尿管镜治疗输尿管结石的疗效.方法回顾分析对69例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石术.结果69例患者经输尿管镜成功取出结石60例,成功率为97%;1例患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管粘膜撕脱,手术并发症为2.9%.结论经输尿管镜治疗输尿管结石具有安全可靠、痛苦少、术后恢复快等优点,是治疗输尿管结石的一种有效方法.

简介：摘要目的探讨输尿管软镜在复杂性肾结石经皮碎石中的临床应用。方法选择自2008年12月～2013年12月我院收治的单侧或双侧肾脏复杂性结石患者124例，其中观察组64例，经皮肾穿刺，建立20号大小手术通道，插入肾镜，三代超声气压弹道碎石，再置入输尿管软镜，寻找肾盏残余结石，钬激光将结石粉碎并冲出碎石屑。对照组60例单用经皮肾镜治疗，超声气压弹道碎石排出。术后均保留肾造瘘管3～5d，尿管5～7d，双J管4～8周。记录并比较两组患者手术时间、出血量、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果两组术中出血量、术后住院时间及术后并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组手术时间较对照组手术时间长（P＜0.05），结石清除率较对照组高（P＜0.05）。观察组术后并发症4例均为术后出血，对照组术后出血5例，尿漏2例。结论采用输尿管软镜对肾镜无法顾及的肾盏残余结石进行碎石清理，虽然手术时间增长，但可大大增加结石清除率，且并不增加患者术中出血量、术后住院时间及并发症。

简介：摘要目的探究微创经皮输尿管镜（MPCNL）与逆行输尿管镜（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取我院泌尿外科2011年3月～2013年3月收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象，按照手术方式的不同，分为A组与B组，A组给予经皮输尿管镜治疗，B组给予逆行输尿管镜治疗，观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果两组患者手术时间、住院天数、手术费用、手术成功率、两个月后的结石清除率比较P＜0.05，差异具有统计学意义，两组患者术后出现并发症比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论微创经皮输尿管镜相比逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果更显著，清除结石的效果更好，但手术时间较长，治疗费用较贵；而逆行输尿管镜效果稍差，联合体外冲击波碎石术治疗效果较好。

简介：摘要目的分析和总结80例输尿管镜下气压弹道碎石术的手术方法，评价其临床疗效。方法回顾分析80例应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料，输尿管上段结石20例、中段17例、下段43例，结石直径0．6～2．5cm。27例患者曾行体外冲击波碎石，结石并发输尿管息肉23例。手术采用硬膜外麻醉，斑马导丝引导下插入输尿管镜，行气压弹道碎石。术后留置双J管2～4周。结果手术时间15～65min，平均35min，其中输尿管上段结石一次碎石成功率75．0％（15/20），中、下段结石一次性碎石成功率分别为94．1％（16/17）、95、3％（41/43）。合并输尿管肉芽或息肉者均一次碎石成功。术中并发输尿管穿孔2例，术中留置支架管后治愈，术中粘膜撕脱转开放手术2例，一例位于输尿管下段，行膀胱瓣输尿管成形术，一例位于输尿管上段，行肾盂成形术。术后随访6～8个月，未见狭窄。术后泌尿系统感染3例，术后平均住院时间3天。随访1-8个月，无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石是一种治疗输尿管结石安全有效手术方法。

简介：摘要目的探讨输尿管结石致输尿管损伤采用输尿管镜下钬激光治疗的应用效果。方法入选患者为2013年1年时间里我院泌尿外科收治的输尿管结石致输尿管损伤患者，168例患者采用输尿管镜下钬激光术碎石和取石。结果术后单次碎石成功成功率较高，输尿管结石致输尿管损伤治愈，只有1例患者术后出现感染。结论输尿管镜配合钬激光治疗输尿管结石致输尿管损伤是一种安全有效的微创治疗方法，值得在临床中广泛应用。

简介：摘要目的通过分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果，评价此方法的临床价值。方法使用输尿管镜钬激光，对４８例输尿管结石患者进行治疗，并对疗效结果分析。结果患者治疗后ＶＡＳ和ＬＡＳ结果明显好于治疗前；影像学观察结果显示疗效明显。结论采用适宜的疗法对于输尿管结石的病情缓解是有帮助的，而输尿管镜钬激光由于自身多种优点是可以作为首选治疗方法而加以推广的。

简介：摘要目的对微创经皮肾镜与输尿管镜对输尿管上段结石的治疗情况进行比较。方法选择123例输尿管上段结石患者分成甲组63例和乙组60例。甲组行微创经皮肾镜手术，乙组行输尿管镜手术。对比两组结石完全清除率、并发症。结果两组相比，甲组结石完全清除率较高，乙组并发症较少。结论微创经皮肾镜合输尿管镜治疗输尿管上段结石各有利弊，应根据患者的具体情况进行选择。

简介：摘要目的探讨临床路径在输尿管结石行经输尿管镜碎石术患者的应用效果。方法回顾总结2012年9月—2013年11月将86例患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例)，观察组的患者用临床路径进行健康教育，对照组患者采用传统护理模式，比较2组患者对疾病相关知识掌握程度和2组患者对护理工作满意度。结果观察组满意度90％，住院费用为(1.12±0.31)万元，住院时间(8±2.49)天；对照组满意度98.65％，住院费用为(0.98±0.17)万元，住院时间(5±1.23)天，2组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论临床路径应用于输尿管结石患者，可以提高患者对护理质量的满意度，降低住院费用和缩短住院时间，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的实用性及安全性。方法选取2011年1月到3013年2月入住我院的患有嵌顿输尿管结石的患者184例，随机分为对照组和实验组，每组92例。对照组患者给予体外冲击碎石法治疗；实验组患者给予输尿管镜钬激光碎石法进行治疗。观察两组患者的疗效、不良反应及复发率，并对其分析比较。结果实验组患者的有效率（89.1%）明显高于对照组患者的有效率（69.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无严重不良反应；且实验组患者的复发率（2.1%）较对照组（7.6%）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜钬激光碎石在治疗嵌顿输尿管结石方面的疗效显著，不良反应发生率及复发率低，安全有效，值得临床推广引用。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下钬激光治疗复杂性输尿管结石的护理。方法选择发杂输尿管结石患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上实施护理干预。结果观察组治疗总有效率、不良反应发生率及护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对输尿管镜下钬激光治疗复杂性输尿管结石患者实施针对性的围手术期护理，可以减少术后不良反应，提高治疗效果及护理满意度。

简介：摘要目的总结经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会。方法笔者对所在医院行尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的６０例输尿管结石患者的护理方法进行回顾性分析。结果６０例输尿管结石全部一次性粉碎或取出成功，全部病例术后无并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术安全有效，精心的术前准备及细致的术后护理，能有效提高手术成功率，防止术后并发症发生，缩短住院天数。

简介：摘要目的探讨和分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及并发症。方法选取2013年4月到2014年4月我院收治输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者120例，回顾性分析其临床资料。对不同术者、性别、年龄、麻醉方式、结石大小等因素对手术成败的影响。结果结石位置对手术是否成功有影响，差异有统计学意义(P<0.05)。结石远端输尿管狭窄和(或)扭曲降低手术成功率。而不同术者、性别、年龄、麻醉方式、结石大小等因素对手术是否成功无显著影响，差异无统计学意义P>0.05)。结论结石的位置、结石合并输尿管远端狭窄对手术的成败有影响，而患者年龄、性别、麻醉方式、结石大小等对手术成败无影响。

简介：摘要目的探讨输尿管镜在临床治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年4月～2013年1月收治的130例下段输尿管结石患者的临床资料，其中按照患者治疗意愿分为两组，50例患者行输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗为实验组，70例患者行体外冲击波碎石术治疗对照组。两组患者经过碎石治疗后，比较其并发症的发生情况。结果两组患者输尿管穿孔、输尿管狭窄、感染、二次手术等并发症的发生率比较，p<0.05，差异具有统计学意义。结论相较于体外冲击波碎石术进行碎石治疗，输尿管镜气压弹道碎石术更加安全、有效，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月～2013年12月输尿管结石患者80例，按照不同的治疗方法分为A组(输尿管镜联合钬激光碎石)和B组(输尿管镜联合气压弹道碎石),比较两组临床疗效。结果A组一次性结石清除高于B组(P<0.05)，并在术中结石移位、术后肉眼血尿、术后肾绞痛、术后不需要ESWL治疗方面优于B组，两组在手术时间、结石完全排净时间、术后住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、高效、并发症少等优点。

简介：肾盂输尿管连接部梗阻是先天性肾积水的常见原因,肾盂输尿管连接部瓣膜是其中的一种特殊类型,临床相对少见。我院自2011-02—2013-08收治此类患者3例,采用输尿管镜下钬激光切除瓣膜,随访至今,肾积水好转,疗效满意,现报告如下。1病例资料病例1：男,22岁,以＂左侧腰腹部疼痛2个月＂为主诉入院。无发热,无血尿、尿频、尿急、尿痛。查体：双肾区无隆起,右肾区无叩击痛，左肾区叩击痛阳性，双输尿管移行区无压痛，耻骨上膀胱区无隆起，无压痛。入院后查尿常规示：WBC-，RBC＋。

简介：输尿管多发结石是指输尿管中有多个结石出现，一般超过2个。输尿管多发结石常继发于体外冲击波碎石术后，是泌尿外科医生面临的较为棘手的问题。传统观念认为输尿管镜不适合处理上段结石，然而，本次研究发现，可以通过规范输尿管镜下碎石的操作一期处理单侧输尿管多发结石。