简介：摘要目的探讨≥3次瘤体减灭术(CS)治疗多次复发卵巢癌(OC)的安全性和可行性。方法2017—2020年间复旦大学附属妇产科医院共收治复发性OC 159例，其中107例行静脉化疗，45例行2次CS，7例行≥3次CS。收集这7例患者的临床特征、手术情况及生存预后情况等资料并进行回顾性分析。结果7例患者中位年龄为52岁(42～61岁)。初次手术病理分期Ⅰc期1例，Ⅲb期2例，Ⅲc期3例，Ⅳa期1例。7例患者中2例为4次CS，5例为3次CS。6例为铂敏感复发。术前ECOG评分均评为0～1分。7例患者中5例行腹腔镜手术，2例行经腹手术。手术范围涉及中上腹部、盆腔。中位手术时长为174 min(87～358 min)。中位术中出血量为200 ml(30～300 ml)。1例术中输血。7例患者中1例行2次手术，在所有8次手术中6次达R0切除(R0切除率为75%)。无严重术后并发症，1例患者发生术后发热(Ⅱ级并发症)。截至2020年9月中位随访时间为17(6～37)个月，3例复发。复发患者中1例死于肿瘤广泛复发转移(OS为103个月)，另2例经再次化疗及靶向药物治疗达部分缓解。未复发4例患者中2例达完全缓解，2例达部分缓解。结论虽然尚无前瞻性试验证据，但由专业的多学科手术团队，在合适的手术时机对合适的患者行≥3次CS是安全可行、有效的，今后需进一步前瞻性研究以明确手术在多次复发OC治疗中的获益。

简介：摘要目的研究并探讨新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月进行治疗的100例晚期卵巢癌患者作为研究对象，包括50例接受新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗的卵巢癌患者和50例未进行新辅助化疗而直接行减瘤术的卵巢癌患者，分别将其设置为观察组和对照组。对比这两组患者的手术切除率、1年生存率以及3年生存率。结果与对照组相比，观察组患者的手术切除率、1年生存率、3年生存率均明显更高（P<0.05）。结论在晚期卵巢癌患者间隔减瘤术前给予患者新辅助化疗，能够有效提高手术切除率，提高远期生存率，近期疗效和远期疗效均较为显著。

简介：摘要近年来肾癌发病率不断提高，其中转移性肾癌(mRCC)占全部肾癌的25%～30%。在过去mRCC的治疗中，减瘤性肾切除术(CN)始终是一种重要的治疗手段。随着mRCC全身治疗方式的提出与不断进步，CN在mRCC治疗中的价值也在发生变化，本文将着重阐述CN在mRCC治疗中的价值。

简介：两组病人术中出血量、总输液量等比较,　　输血量H组与C组比较明显减少(P<,两组比较差异有统计学意义(P<

简介：摘要子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，对于复发性子宫内膜癌患者，即使无法完整切除病灶，不同程度的减瘤术也能缩小肿瘤体积，延长生存时间，改善预后。本文报道了1例低分化子宫内膜样癌Ⅲc期术后腹腔复发侵及下腔静脉行减瘤术及下腔静脉人工血管置换术患者，围术期风险可控，无特殊并发症发生，术后短期随访病情缓解。

简介：目的探讨新辅助化疗联合间隔减瘤术（neoadjuvantchemotherapyfollowedbyintervaldebulkingsurgery,NACT/IDS）在晚期卵巢癌中的临床应用价值。方法回顾性分析上海交通大学附属瑞金医院2000年6月至2013年1月109例IIIc和IV期晚期卵巢癌患者资料,将53例直接行肿瘤减灭术（primarydebulkingsurgery,PDS）患者纳入PDS组,将56例行NACT/IDS患者纳入NACT/IDS组,比较两组的生存率及围手术期情况。结果两组患者术后总生存率（overallsurvival,OS）和无病进展期（progression-freesurvival,PFS）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。NACT/IDS组手术切除率（53.6%）明显高于PDS组（43.4%）（P〈0.05）;NACT/IDS组手术出血量、术后恢复、并发症的发生情况优于PDS组（P〈0.05）。结论NACT/IDS增加了手术切除率,减少了手术创伤,术后生存率与PDS无明显差异。在Ⅲc期和Ⅳ期卵巢癌患者,并非强调直接行PDS,NACT/IDS是有效的治疗方法。

简介：摘要目的评估细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗腹膜假性黏液瘤（PMP）患者的临床预后。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的42例PMP患者的临床资料。所有患者均行开腹CRS联合HIPEC，对患者的手术情况及预后情况进行分析。结果42例PMP患者中腹膜腺黏液蛋白沉积病（DPAM）占61.9%（26/42），腹膜黏液蛋白癌病（PMCA）占28.6%（12/42），混合型占9.5%（4/42）。CRS联合HIPEC后主要手术并发症（Ⅲ~Ⅳ级）发生率为21.4%（9/42）。logistic回归分析显示，既往手术评分（OR=35.765，95% CI 2.746~43.986，P=0.001）及CRS完成度评分（OR=23.865，95% CI 1.345~347.876，P=0.028）是影响PMP患者术后主要并发症的独立因素。42例PMP患者总生存时间为（64.8±4.1）个月，无瘤生存时间为（54.0±4.9）个月；3年和5年总生存率分别为80.8%和65.9%，3年和5年无瘤生存率分别为59.5%和54.6%；不同病理亚型患者的总生存时间差异有统计学意义（P=0.022）。结论CRS联合HIPEC治疗PMP安全有效，多数患者预后较好。

简介：摘要目的研究分析脑动脉瘤介入术与开颅术在脑动脉瘤治疗中的效果。方法76例脑动脉瘤患者，采用随机数字法分为观察组和对照组，各38例。观察组患者应用脑动脉瘤介入术进行治疗，对照组患者应用开颅术进行治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组患者恢复良好率为65.79%，对照组患者恢复良好率为42.11%，观察组患者恢复良好率显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.29，P<0.05）；观察组患者并发症发生率为10.53%，对照组患者并发症发生率为31.58%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.07，P<0.05）。结论与开颅术相比，脑动脉瘤介入术在脑动脉瘤治疗中的效果更理想，并发症发生率低，值得推广应用。

简介：摘要目的观察比较瘤体刮除术和瘤大块切除术用于膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效，为临床合理选择术式提供依据。方法选取我院2016年1月-2017年8月收治82例膝关节周围骨巨细胞瘤患者作为研究对象，根据手术方式不同分为刮除组（40例）和切除组（42例），刮除组患者采取瘤体刮除术进行治疗，切除组患者采取瘤大块切除术进行治疗，对两组患者随访3个月，比较两组复发率、术后并发症发生率以及术后Enneking评分。结果对所有患者随访3个月，两组复发率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与切除组比较，刮除组术后并发症发生率均明显降低，术后Enneking评分显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上治疗膝关节周围骨巨细胞瘤患者应对依照患者的损坏程度选择合理的手术方式，瘤体刮除术能够在不影响骨支撑情况下有效的将肿瘤切除，是首选手术方式。

简介：摘要目的探讨分析颅内动脉瘤介入栓塞术的术中护理措施和效果。方法将本院在2013年2月-2015年7月收治的86例颅内动脉瘤患者作为研究对象，根据随机法将其划分成病例数各43例的常规组和干预组，两组均予以常规护理，干预组在此基础术中施予全面且系统的护理干预和配合，比较分析两组患者术后生活质量和护理满意度情况。结果经统计比较分析，干预组患者满意度评分和生活质量各项指标评分均比常规组高，二者数据对比，差异显著，有统计学意义（均P＜0.05）。结论在颅内动脉瘤介入栓塞术中加强术中护理干预和配合，有利于手术顺利进行，提高患者护理满意度和生活质量。

简介：摘要多项回顾性研究结果提示，减瘤性根治性前列腺切除术能给转移性前列腺癌患者带来获益，然而，仍缺乏高级别循证医学证据，疗效和获益人群均不明确。因此，临床实践开展需谨慎。

简介：<正>[手术程序]鼻咽血管纤维瘤的手术途径有经鼻侧、口腔、颈侧和鼻腔4种。由于颈侧途径过于复杂,鼻侧切开术有术后萎缩和瘢痕。软腭切口易留瘘孔的缺点,故上海医科大学眼耳鼻喉科医院自1957年以后吴学愚借用裂腭修补技术,改进了硬腭部舌形切口方法:1.切口前端距门齿1cm左右,向两侧延伸越过腭大孔之后外方,注意避免损伤腭大动脉。2.将粘膜瓣向后剥离,暴露鼻咽腔,凿去部

简介：摘要目的为减少和预防乳腺癌根治术中癌细胞脱落、种植而致术后病变复发；方法通过对100例乳腺癌根治术的患者从术前访视、物品准备，术中保护切口、清除病灶等无瘤护理实施及物品预处理等多个环节进行研究；结果经整理资料，总结出一套手术室对术中无瘤护理技术实施的规律性，且形成护理常规，造福病人；结论手术医护人员实施无瘤护理对患者有益无害，发挥人道主义及减少癌肿复发有作用。

简介：目前,根治性手术仍为胃癌唯一可治愈手段。无瘤原则是肿瘤根治术的基本原则。根治术中严格贯彻无瘤原则对减少术中医源性扩散及术后肿瘤复发、提高远期疗效有重要意义。良好的无瘤操作技术是实施无瘤原则的可靠保证。随着对肿瘤生物学行为认识程度的加深和手术技术的进步,无瘤操作技术的相关观点和具体实施方法也在不断发展和完善。广义的无瘤操作技术尚包含有彻底根治术的思想,如以往对胃癌多脏器侵犯、肝转移、腹膜种植的手术

简介：变元是数学的重要研究对象，多变元的干扰，常使很多同学在解题时茫然不知所措．那么如何处理好变元呢？首选方法就是将变元化多为少，即所谓的“减元”，通过减元，能使问题的目标看得更清楚，解决问题的方法更明朗．本文试以一些典型问题为例，说明数学解题中的“减元之术”，旨在提高对变元处理的方法，进而提高数学解题能力．

简介：摘要目的对比分析脑动脉瘤介入术与开颅术在脑动脉瘤治疗中的效果。方法此次研究的对象是选择76例脑动脉瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法分为观察组和对照组，各38例。观察组患者应用脑动脉瘤介入术进行治疗，对照组患者应用开颅术进行治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组患者恢复良好率为65.79%，对照组患者恢复良好率为42.11%，观察组患者恢复良好率显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.29，P<0.05）；观察组患者并发症发生率为10.53%，对照组患者并发症发生率为31.58%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.07，P<0.05）。结论与开颅术相比，脑动脉瘤介入术在脑动脉瘤治疗中的效果更理想，并发症发生率低，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：对比分析早期颅内动脉瘤夹闭术与栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法：以2021年3月至2022年3月间我院收入的64例脑动脉瘤患者作为研究对象，随机均分为参照组（32例）与研究组（32例），参照组患者采用血管栓塞术治疗，研究组采用动脉瘤夹闭术治疗，观察、对比两组患者并发症发生率、住院时间等。结果：经过对比分析，研究组患者的并发症发生率明显优于参照组，但住院时间较长，且差异均符合统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑动脉瘤患者采取动脉瘤夹闭术效果显著，可明显改善患者症状，降低患者并发症发生率，但住院时间相对较长，在选取术式时，需根据患者实际情况、术者经验进行选取。

简介：

简介：摘要： 目的：对颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期的护理方法进行分析和讨论。 方法：对颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期的 40 例患者进行全程护理。 结果： 40 例患者全部成功进行颅内动脉瘤介入栓塞术，围手术期死亡率为 0 ，同时也未出现严重并发症，其中 10 例患者发生脑血管痉挛得到及时的护理和治疗；患者术后出现脑水肿 2 例，肢体运动方面障碍 1 例，语言方面障碍 1 例，以上患者均得到细致周到的护理及相应的康复治疗最终出院。 结论：精心地护理在很大程度上提高患者恢复速度，并且获得理想的治疗效果。

简介：摘要： 目的：对颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期的护理方法进行分析和讨论。 方法：对颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期的 40 例患者进行全程护理。 结果： 40 例患者全部成功进行颅内动脉瘤介入栓塞术，围手术期死亡率为 0 ，同时也未出现严重并发症，其中 10 例患者发生脑血管痉挛得到及时的护理和治疗；患者术后出现脑水肿 2 例，肢体运动方面障碍 1 例，语言方面障碍 1 例，以上患者均得到细致周到的护理及相应的康复治疗最终出院。 结论：精心地护理在很大程度上提高患者恢复速度，并且获得理想的治疗效果。