简介:摘要目的针对脑转移瘤的放射治疗效果进行临床观察,并且对相应的护理方法进行阐述。方法将本院在2015年-2017年间所收治的72例脑转移瘤患者作为研究对象,在对其采取放射疗法之后,对其施行有效的心理护理,并且依据各个患者治疗之后出现的不良反应症状采取对应的护理方法。结果本次研究的72例脑转移瘤患者的放射治疗结果显示,72例患者中没有发生严重的放疗反应,并发症现象也不存在。经过放疗之后,有79.2%的患者病情得到有效控制,有97.2%的患者神经系统得到有效舒缓。结论针对脑转移瘤患者实行放射治疗方法之后,再配合相应的护理工作,可以有效缓解患者的症状,生存期也可以有效延长。
简介:目的:分析肺癌脑转移瘤患者经过伽玛刀联合全脑放射治疗的随访资料,探讨近期疗效的影响因素。方法:回顾性分析肺癌脑转移瘤采取伽玛刀联合全脑放射治疗患者病历,将年龄、性别、肺癌病理类型,转移瘤部位、大小、数目、是否颅外转移以及治疗前KPS评分、PRA评分、原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等列为影响因素,术后3个月时通过WHO实体瘤评价标准评定术后近期疗效,采用卡方检验和非条件Logistic回归多因素分析影响因素与近期疗效的关系。结果:在106例患者中,术后3个月时完全缓解25例,部分缓解22例,无变化33例,进展26例。病理类型、转移瘤大小、转移瘤数目、是否颅外转移及治疗前KPS评分等因素对疗效影响差异有统计学意义;病理类型和是否颅外转移是影响近期疗效的独立危险因素。结论:在伽玛刀联合全脑放射治疗下,肺癌脑转移瘤患者的近期疗效主要受到原发肿瘤病理类型和是否存在颅外转移病灶影响,高侵袭性不利于肿瘤的局部控制。
简介:摘要目的探索针对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗的疗效。方法收集本科室2014年1月~2015年12月间接收的患NSCLC脑转移瘤的100例患者,随机分成两组参考组共50例,行全脑放疗;治疗组共50例,在参考组基础上加用替莫唑胺联合用药。观察2组治疗后的疗效。结果治疗后研究组的缓解率、中位复发时间及生存时间与参考组相比明显更高(P<0.05);治疗后研究组的KPS评分与治疗前、参考组相比明显更高(P<0.05)。结论针对NSCLC脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗可获良好的近期及远期疗效,提高患者的生存质量,值得借鉴。
简介:摘要目的分析立体定向放射治疗与全脑放疗对多发性脑转移瘤(10个病灶以内)的疗效预后。方法选择我院收治的90例多发性脑转移瘤患者,按照不同治疗方法将其分为定向放疗组、全脑放疗组与联合治疗组各30例,定向放疗组给予立体定向放射治疗,全脑放疗组给予全脑放疗,联合治疗组给予立体定向放射治疗与全脑放疗,对比三组患者的临床疗效及预后。结果定向放疗组高于全脑放疗组,差异无显著(P>0.05),联合治疗组高于定向放疗组与全脑放疗组,差异显著(P<0.05);联合治疗组的中位生存时间长于定向放疗组与全脑放疗组,差异显著(P<0.05);定向放疗组低于全脑放疗组与联合治疗组,差异显著(P<0.01)。结论立体定向放射治疗较单纯全脑放疗可以提高颅内局部控制,有效保留患者认知功能。
简介:摘要目的根据SIOPE指南勾画全脑全脊髓放疗患者的全脑靶区,验证原计划中未勾画的亚结构欠量情况,为全脑全脊髓放疗儿童患者全脑复发风险的研究提供证据,同时为SIOPE指南全脑靶区勾画临床应用积累经验。方法选择12例全脑全脊髓放疗的儿童患者,根据2018年SIOPE指南在原有全脑靶区CTVold (全脑组织加筛板)基础上增加勾画亚结构CTVsub (包括眶上裂、圆孔、卵圆孔、颈静脉孔、舌下神经管、内听道以及视神经),合并且外放形成PTVnew。在CTVold基础上往前下方向(颅底方向)外放15mm、其余方向外放3mm适当修改后形成简易PTV (PTVrough)。按照PTVold设计CRTold、IMRTold计划,按照PTVnew设计CRTnew、IMRTnew计划,按照PTVrough设计CRTrough计划。评估基于CTVold靶区的亚结构的遗漏及其基于各个计划的欠量情况。结果若基于CTVold勾画,则有78.6%的眶上裂、71.99%的圆孔、96.76%的卵圆孔、88.5%的颈静脉孔、97.71%的舌下神经管、99.48%的内听道以及100%的视神经体积被遗漏。基于CRTold、IMRTold计划亚结构的处方剂量覆盖分别仅为91.70%、89.83%。基于CRTold、CRTnew、IMRTold、IMRTnew、CRTrough计划,分别有16.66%、3.57%、20.83%、1.78%、1.19%的亚结构发生欠量。在所有的亚结构欠量中,38.36%、46.58%的欠量分别发生在CRTold、IMRTold计划中。其中欠量最少、最多的分别为圆孔(0%)、卵圆孔(36.66%)。结论按照SIOPE指南,在全脑全脊髓放疗患者全脑靶区勾画时,传统的脑组织勾画(包括筛板)将会遗漏部分靶区并且会欠量,其中卵圆孔欠量最严重而在IMRT计划中遗漏靶区的欠量更明显;基于亚结构勾画的计划将明显改善其欠量情况;选择左右对穿照射技术时,采用简易PTV方法可以获得近似的靶区剂量覆盖和危及器官保护,但还需要临床的进一步验证。
简介:摘要目的研究并探讨全脑照射+三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后临床影响因素,并分析该治疗方法的可靠性和应用价值.方法将我院从2013年8月18日至2014年12月18日期间收治的66例肺癌脑转移瘤患者进行研究,将66例肺癌脑转移瘤患者随机分为对照组(33例)以及实验组(33例),对照组患者实施全脑照射治疗法,实验组患者实施全脑照射+三维适形放射治疗法,将两组患者的临床治疗有效率、生活质量进行比较.结果通过卡氏评分显示实验组患者的生活质量改善率优于对照组患者(P<0.05),实验组患者的治疗有效率优于对照组患者(P<0.05),差异较大,具有统计学意义.结论全脑照射+三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果良好,应用价值较高,值得借鉴和推广.关键词全脑照射;三维适形放射;肺癌脑转移瘤;生活质量;临床效果中图分类号R739.4文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0762-01