简介：摘要正畸治疗是唇腭裂多学科综合序列治疗中的一个重要环节，其多是为了配合颌面外科治疗而开展并贯穿其始终。同时，它对患者患者口腔功能的建立也发挥着不可或缺的作用。它极大改善了唇腭裂患者的综合治疗结果，增加了患者的美观、功能和治疗结果的稳定性。

简介：摘要目的探讨唇腭裂修复术中采取不同麻醉方法的临床效果比较。方法选择我院2013年9月至2014年10月收治的180例唇腭裂手术患儿进行回顾性分析，根据患儿麻醉方案分为A组90例，实施七氟醚气管插管吸入麻醉，B组90例实施氯胺酮静脉麻醉，对两组患者麻醉效果及麻醉后不良反应情况进行观察。结果A组患儿经麻醉后，直至手术结束，其心率、血压水平均无明显变化，与B组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）；术后B组出现喉痉挛、术中低氧、清醒躁动等不良反应发生率为18.89%，明显较A组5.56%低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论唇腭裂患儿实施修复手术时采取气管插管吸入麻醉是较为理想的麻醉方案，安全性高，值得临床推广。

简介：唇腭裂患者常伴有不同程度的上颌后缩，自身发育不足、功能性及医源性的因素均能引起上颌骨发育受限。我们对唇腭裂患者的颅底形态、上颌骨形态、上颌骨与颅底的关系，以及引起上颌后缩的原因进行综述。

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简介：摘要目的探讨唇腭裂患者围手术期护理措施。方法对我院颌面外科2010年5月-2013年7月收治的362例唇腭裂患者围手术期实施责任制整体护理。结果所有患者经过责任护士的精心护理、心里疏导和康复指导，均获得良好的治疗效果。结论责任制整体护理是唇腭裂患者围手术期良好的护理措施。

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简介：摘要目的总结唇腭裂患者围手术期的护理经验，术后并发症的预防及康复指导。方法对我院颌面外科2008年4月-2014年4月收治的446例唇腭裂患者围手术期实施责任制整体护理。结果所有患者经过责任护士的精心护理、心理疏导和康复指导，446例患者创口一期愈合，无切口感染和并发症发生。结论责任制整体护理在唇腭裂患者围手术期护理中有着极为重要的作用。

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简介：摘要目的总结先天性唇腭裂新生儿采用相对适合的喂养方式。方法分析从2012年3月到2015年3月收入我科治疗的18例先天性唇腭裂新生儿的相关临床资料，在喂养过程中比较喂养方式的优缺点并进行讨论分析。结果通过合理的喂养先天性唇腭裂新生儿在住院期间无一例吸入性肺炎，窒息等并发症的的发生。结论根据患儿唇腭裂的裂隙程度，胎龄，体重，病情，选择合理的喂养方式来保证先天性唇腭裂新生儿的喂养成功。满足其营养需求，预防并发症的发生。

简介：【目的】在小儿唇腭裂修复术麻醉中对七氟烷与瑞芬太尼联合应用作一研究。【方法】选择3个月至3岁择期行唇腭裂修补术的患儿60例,男女不限,随机法分为2组,每组30例,七氟烷组采用七氟烷和瑞芬太尼麻醉;丙泊酚组采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉。记录2组患儿在麻醉诱导前（T0）、插管后1min（T1）、手术开始时（T2）、手术结束前（T3）的心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（sPO）;记录气管插管拔管时间、清醒时间和不良反应情况。【2结果】丙泊酚组患儿平均动脉压、心率在T1、T2较T0降低,同七氟烷组比较有统计学意义（P〈0.05）,而在T3时轻度恢复;七氟烷组患儿拔管时间和清醒时间均短于丙泊酚组（P〈0.05）,七氟烷组躁动和咳呛等不良反应发生率显著低于丙泊酚（P〈0.05）。【结论】七氟烷与瑞芬太尼复合用于小儿唇腭裂修补术,麻醉诱导平稳,效果良好,术后躁动的发生率较低,安全性高,值得临床选择应用。

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简介：摘要目的探讨先天性唇腭裂患儿修补术前后的有效喂养护理措施。方法选取2014年12月-2015年6月本院的46例先天性唇腭裂患儿作为研究对象，采用抽签法随机抽取23例患儿行常规喂养护理，设为对照组；另23例患儿行综合喂养护理，设为观察组。分别观察两组患儿治疗后的恢复效果以及并发症的发生情况。结果两组患儿在修补术后的身高与体重方面差异不明显，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患儿修补术后并发症的发生率4.3%低于对照组的25.8%，两组比较差异具有统计学意义（X2=4.213，P<0.05）。结论对先天性唇腭裂患儿在修补术前后进行综合喂养护理干预措施可有效降低并发症的发生率，效果显著，可临床推广。

简介：唇腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天性发育畸形，是一种复杂的、由遗传和环境因素相互作用所致的多基因多因素遗传病。现已发现很多与唇腭裂相关的基因，包括TGFα、F13A、BCL3、MSXl、RARA、TGF-β3、SHH等。本文综述了TGF-β信号通路中2个与唇腭裂发病相关的热点基因TGF-β3和TGFBR1的研究现状，着重介绍了TGF-β3和TGFBR1在腭部发育中的作用，拟为唇腭裂的机制研究提供线索。

简介：2015年1月17-18日，第9次国际微笑列车唇腭裂学术会议麻醉分会在上海召开。本次会议由中华口腔医学会和美国微笑列车基金会共同举办，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心承办。中华口腔医学会与微笑列车基金会自2007年签署正式合作协议以来，大力推动对唇腭裂患者的全额资助治疗工作，同时设立专项学术培训项目基金，积极开展全国性学术交流和临床区域培训活动。

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简介：摘要目的探讨二维超声联合四维超声用于诊断胎儿唇腭裂畸形的临床观察,为降低胎儿唇腭裂畸形的发生率提供参考.方法选取２０１１年３月至２０１４年３月在我院收治的１２２３例孕妇,采取二维超声联合四维超声检查,观察检查效果.结果所有孕妇经过二维及四维联合超声检查后,唇裂有８例,全部为完全性唇裂,４例胎儿为左侧,１例胎儿为右侧,３例胎儿为双侧,疑合并腭裂胎儿５例.引产或者足月产后证明８例胎儿均出现唇裂,其中左侧胎儿４例,右侧胎儿１例,双侧胎儿３例,６例胎儿合并腭裂,符合率为１００％.在６例唇裂合并腭裂的胎儿中,经过二维及四维联合超声检查检出５例,１例漏诊,符合率８３．３％.在２例唇腭裂胎儿合并其他异常疾病中,其中１例合并鼻骨缺失、羊水过多,另外１例伴鼻骨缺失、胃不显示、单脐动脉.结论对于胎儿唇腭裂畸形疾病,二维与四维超声联合的符合率较高,漏诊率较低.在现有医疗条件下,唇裂诊断相对较容易,但唇裂合并腭裂仍然具有一定的困难,需要进一步研究.关键字二维超声;四维超声;唇腭裂畸形Clinicalobservationoftwodimensionalultrasoundcombinedwithfour－dimensionalultrasoundinthediagnosisoffetalcleftlipandpalateChenYuan(People＇sHospitalofLangzhongCity,SichuanProvince,６３７４００)AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalobservationoftwodimensionalultrasoundcombinedwithfourdimensionalultrasoundinthediagnosisoffetalcleftlipandpalate,andtoprovideareferenceforreducingtheincidenceofcleftlipandpalate．MethodsfromMarch２０１１toMarch２０１４inourhospital１２２３caＧsesofpregnantwomen,totaketwodimensionalultrasoundcombinedwithfour－dimensionalultrasoundexamination,observationandinspection.results．ReＧsultsallpregnantwomenaftercombinedwith２Dand４Dultrasoundexamination,cleftlipwith８cases,allcompletelycleftlip,４casesoffetalleft,１casesoffeＧtalright,３casesoffetalbilateralsuspectedwithcleftpalatein５cases．Inductionoflaborortermpregnancythat８casesoffetalcleftlip,including４casesoffetalleft,rightfetal(１case),fetalbilateralin３cases,６casesoffetalcleftpalate,inlinewiththerateof１００％．In６casesofcleftlipandcleftpalatefetus．After２Dand４Dcombinedultrasounddetectedin５cases,１casewasmissed,inlinewiththerateof８３．３％．In２casesoffetalcleftlipandpalatecombinedwithotherdisＧorders,including１casewithabsenceofthenasalbone,polyhydramnios,and１casewithabsenceofthenasalbone,stomachdoesnotdisplay,singleumbilicalarＧtery．Conclusioninthediagnosisoffetalcleftlipandcleftpalate,thecoincidencerateoftwodimensionalandfour－dimensionalultrasoundishigher,andtherateofmisseddiagnosisislower．Intheexistingmedicalconditions,thediagnosisofcleftlipisrelativelyeasy,butofcleftlipandcleftpalatestillhascertaindiffiＧcultiesK,etyhweorndesedforfurtherresearch．twodimensionalultrasound;four－dimensionalultrasound;cleftlipandpalate中图分类号R２４１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８０７－０１

简介：摘要目的探讨胎儿时期腭裂畸形的超声检查方法、最佳检查时机及声像图特征，旨在提高产前B超对唇腭裂畸形的确诊率。方法应用二维及四维超声对孕16周—产前的胎儿颜面部进行检查，利用超声多普勒超声及四维超声诊断的敏感度和四维成像的直观性，非常直接、明了的显示唇腭裂影像特征。

简介：目的通过对腭裂患者行畸变产物耳声发射（DistortionProductOto-acousticEmission,DPOAE）、声导抗测试（AcousticImmittanceMeasurement,AIM）、听性脑干反应（AuditoryBrainstemResponse,ABR）研究,探讨这类患者临床听力学特点,以及性别、年龄、手术等因素对患者听力的影响。方法回顾分析256例腭裂患者（术前243例、术后13例）临床听力学数据。将术前2岁内患者174例按性别分为男、女组,所有术前者243例按年龄分为≤2岁组（A组）、〉2岁≤6岁组（B组）、〉6岁组（C组）,术后≥5年者13例编为D组。DPOAE检查选择1818、2730、3616、5434Hz4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。AIM以A型图为正常,其它类型均为异常。ABR阈值检查以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值,ABR阈值〉35dBnHL即为该耳异常。结果腭裂患者不同性别间DPOAE、AIM、ABR阈值无明显差异（P〉0.05）,A组DPOAE、AIM、ABR阈值较C组差异显著（P〈0.05）,A、B组DPOAE、ABR检查差异显著（P〈0.05）,AIM无明显差异（P〉0.05）,B、C组DPOAE差异显著（P〈0.05）,AIM、ABR阈值无明显差异（P〉0.05）。C、D组年龄相仿,AIM、ABR检查示差异显著（P〈0.05）,A、B、C组DPOAE检查较ABR异常率高（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论腭裂患者不同性别间听力无明显差异,随着年龄的增长,腭裂患者听力呈自愈趋势,腭裂修复术能在一定程度上促进腭裂患者听力的恢复。DPOAE可以作为唇腭裂婴幼者听力检查的手段,但仍需进一步结合AIM及ABR检查,以明确听力损害水平及类型。

简介：摘要目的对在幼儿期进行腭裂手术治疗的临床效果进行观察，了解手术的安全性和可行性等。方法选取2013年4月~2015年4月我院收治的102例先天性腭裂的幼儿作为观察对象，按照患儿的腭裂类型分为单侧完全性腭裂组（n=58）、不完全腭裂组（n=24）、双侧完全性腭裂组（n=20），分别对各组进行早期腭裂修复手术，观察各组及整体患儿的治疗情况及并发症的发生情况。结果经过对三组患儿采用不同的手术方法来进行治疗，单侧完全腭裂组患儿的治疗总有效率为89.7%，不完全腭裂组患儿的治疗总有效率为83.3%，双侧完全性腭裂组患儿的治疗总有效率为85%，102例患儿的治疗总有效率为87.3%；并发症的发生情况，102例患儿中出现软腭裂5例，悬雍垂裂4例，语言障碍6例，总发生率为14.7%。结论在幼儿期实施手术来治疗腭裂，能够有效缓解患儿的病情，减少患儿在未来成长过程中的生理不适和心理伤害，帮助年幼的患儿尽早脱离病痛的折磨，且手术的成功率较高，值得临床推广。